Med.Over.Net

ABC ginekologije in porodništva

Odgovarjajo: mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar

Vsa vprašanja v zvezi z ginekologijo in porodništvom.

mag. Stanko Pušenjak , dr. med., specialist ginekolog in porodničar

Stanko Pušenjak

cistokela

Default avatar

Pokora

Pozdravljeni!

Sem 7 tednov po porodu. Porod (1.) je potekal hitro (3 ure od predrtja mehurja) in bp. Vceraj mi je na 1. pregledu po porodu g. postavil diagnozo cistokela. Po prvem šoku sem s pomocjo iskalnika "nabrala" nekaj info vendar imam se vedno nekaj vprasanj:
- ce lezim na hrbtu in vstanem tako kot bi naredila trebušnjak, imam občutek, kot da me vse skupaj (spodaj) pritiska navzgor (proti klitorisu). Ob tem se pojavi bolecina v predelu klitorisa. Ali je to normalno stanje pri cistokeli in ali bo ta bolečina ščasoma izginila?
- zjutraj stena ni tako zelo povešena kot po celodnevni "obremenitvi". Ali to pomeni, da lahko z določenimi vajami to popravim? Kaksne vaje bi prisle v poštev?
- glede na to da naj ne bi dvigovala tezjih predmetov me zanima kje pravzaprav je "meja" (otrok, vozicek...)?
- zanima me tudi kako je s športnimi aktivnostmi (tek, kolesarjenje, plavanje,...)? Do sedaj sem tekla teke tudi do 20km. Ali je to se priporocljivo (postopoma)?
- ali se stanje po 2. porodu v vsakem primeru poslabsa?
- ali opreracija stanje izboljsa trajno? (stara sem namrec sele 30 let...)
- v primeru, da se odločim za operacijo me zanima čakalna doba in kdo opravlja te operacije?

"Nasula" sem kar precej vprasanj, ker sem bila vceraj ob novici popolnoma iz sebe:-(( Za odgovore bi vam bila res hvaležna!


Lp Pokora
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

- cistokela praviloma ne povzroča nobenih bolečin, lahko pa povzroča težave pri zadrževanju seča (ni nujno). Omenjene bolečine so torej drugega izvora lai pa so le posledica tega, da zdaj veste za cistokelo in se preveč opazujete??? (psihosomatika?)
- glede popravila cistokele sem skeptičen. Praviloma gre za pojav, na katerega z vajami nimamo vpliva, tako kot na vsako drugo kilo kjerkoli v telesu.
- pri omejevanju obremenitev gre za splošna priporočila, ki pa so praviloma neživljensjka. Nujne stvari boste še vedno opravljali sami, nenujnih pač ne. Priporočila zlasti veljajo za profesionalne obremenitve, kjer npr. delavke v službi praviloma vse dopoldne dvigujejo težja bremena. Občasno dvigovanje predmetov in ootroka do 10 kg ne bi smeli poslabšati situacije.
- plavanje ni noben problem, tudi kolesarjenje ne bi smelo biti, tek pa je že lahko tudi kvaren sindrom "povešenih rodil". ABsolutne resnice tudi tu ni.
- stanje se ob vsakem porodu lahko poslabša, ni pa nujno.
- operacija stanje načeloma trajno izboljša, vsaj dokler ne pride do nove kvarne situacije, kot npr. nosečnost in zlasti porod. Operacijo prav zato odložimo vsaj do zaključene reprodukcije.
- operacijo opravljajo uroginekologi - kirurgi, ker gre za nenujno operacijo pa so čakalne dobe nekoliko daljše, recimo od 3 - 6 mesecev.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

ivet

Pozdravljeni! Sem ženska pri 50-tih in sem lansko leto bila na operaciji cistokele.S preprostimi besedami povedano, so mi odstranili maternico, ker je pritiskala na mehur in nato napravili sprednjo in zadnjo "plastiko"mehurja.Nič strahu. Stanje po operaciji je super.Vrnila se mi kvaliteta življenja in tudi spolnih odnosov. Mi je pa ginekolog povedal, da je ukvarjanje z nekaterimi športi lahko velika težava, tako kot pravi dr.Pušenjak.Omenil je tek in kolesarjenje in seveda na fizična dela (dvigovanje težkih bremen)naj kar pozabim, če nočem poslabšanja. Imam vnukinjo, ki je približno težka 10 kg in se kar veselo nosiva. Res ne pretiravam ampak izogibam se je tudi ne. Mene zanimajo pa še drugi športi, recimo kako je s smučanjem in rolanjem, telovadba (predvsem trebušnjaki)? Ali bi tudi to imelo kvarne posledice? Hvala in lep pozdrav.
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

žal ne vem, kakšne vrste težave ste imeli pred operacijo. Če so bile težave bolj posledice pritiska povečane maternice na mehur in široke nožnice, potem fizične obremenitve ne bi semele poslabšati stanja, če ste imeli maternico močno znižano, izbočeno sprednjo in zadnjo steno nožnice in na sploh zelo oslabljeno medenično dno, pa bi lahko zlasti ob večji telesni teži v kombinaciji z večjim trebušnim pritiskom počasi prišlo ponovno do izbočenja nožnice in izpada dela nožnice. Vrsta športa torej ni odločilna, pomembno je, da ohranjate kondicijo medeničnega dna ter dapovečani pritiski v trebušni votlini ne trajajo predolgo časa. Ponavljam, da je pri tem morebitna debelost najbolj obremenjujoči dejavnik, mnogo manj fizične obremenitve.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

ivet

Hvala za tako hiter odgovor. Moje težave pred operacijo: pred šestimi leti sem pri umivanju doživela šok. Otipala in nato videla sem balon, ki se je pojavil kar čez dan. In tudi ostal.Včasih večji,včasih manjši.Ginekologinja mi je svetovala Keglove vaje, ki pa niso obrodile uspeha. Roko na srce, tudi izvajala jih nisem dovolj redno.Prisoten je bil stalen občutek,kot da imam napol vstavljen tampon in zato tudi neprijetno ščipanje.Bolel me je križ. Voda pa mi ni uhajala. Telesna teža je bila in je še pri 164 cm od 57 do 60 kg. Sedaj pazim, da redno odvajam vodo. Na kontrolo moram čez eno leto. Jajčnike še imam. Upam,da bo menopavza "prijazna". Zelo bi vam bila hvaležna, če bi mi napisali kje naj najdem vaje za medenično dno oziroma, katere vaje so dobrodošle.Hvala in lep pozdrav
Default avatar

Stanko Pušenjak

hm...v omenjeni situaciji ne vem, če bodo vaje medeničnega dna kaj pripomogle k izboljšanju, ker problem očitno ni tam. Ob odsotni maternici pa tudi ni več organa, ki bi počival na medenični preponi in zapiral pot ostalim organom trebušne votline. Operacija je tudi bila uspešna. Vse kar torej lahko še storite je da pazite, da se pretirano ne zredite in da res dalj časa ne dvigujete ali držite v naročju težja bremena (recimo ne več kot 5 - 7 kg).
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

anchybenjim

Pozdravljeni,
sem dobra 2 meseca po porodu, sprožen porod, imela sem EA,raztrgana (I. stopnja) in šivana. Zanima me sledeče, odkar sem rodila ob vhodu v nožnico opažam neko tkivo, ki izgleda kot notranjost nožnice. Sprva sem mislila, da so me premalo zašili, zdaj ko malo brskam po forumu pa ugotavljam, da je stanje zelo podobno tistemu kakršno je značilno za cistokelo.. Čudno mi je, da mi je g na 1. pregledu po porodu rekla, da je vse bp, da se lahko spet ukvarjam s športi (tek, kolesarjenje), zdaj pa vidim da predvsem tek ( v primeru da gre res za cistokelo) ni priporočljiv. Sicer mi to stanje ne povzroča nikakršnih težav, mogoče edino psihološko-da ni več videti oz. na otip "tako kot prej". Samo zdaj me skrbi, da se utegne stanje poslabšati, ker že nekaj časa ponovno tečem (zmerno) in se ukvarjam z drugimi športi, saj mi je bilo ob pregledu rečeno, da je vse ok. Bi g to opazila vkolikor bi res šlo za cistokelo? Sem v dilemi ali naj se naročim na ponovni pregled, da mi pove kaj bi to lahko bilo? Sicer vsak dan izvajam k vaje in pa vaje za krepitev mišic medeničnega dna, ampak kot berem omenjene vaje nastalega stanja ne morejo odpraviti? Hvala za odgovor in lp,
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,
mogoče pa le ne gre za cistokelo ampak le za razprtost malih sramnih ustnic, mogoče malo izbočenja dela nožnice ali celo le za ostanek deviške kožice, ki se je deloma odtrgala in zdaj visi iz nožnice? Težko govorim na pamet, ampak, če nimate težav z zadrževanjem urina niti ob dvigovanju bremen, ne med tekom, potem kaj hujšega že ne more biti.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

anchybenjim

Ne takih težav ni več, takoj po porodu in na koncu nosečnosti mi je znalo kaj uiti recimo ob kihanju ampak to se je popravilo in se zdaj že dolgo ni zgodilo. Jaz sem najprej mislila, da so me premalo zašili, ker se mi zdi, da je zdaj presredek precej krajši kot je bil, morda zato tudi vse skupaj izgleda drugače, je to možno? Če bi bila cistokela bi to g verjetno opazila ob 1. pregledu, ali je možno to spregledati? Jaz ji tega nisem posebej omenjala, ker sem pač mislila, da je to normalna poporodna sprememba in se bo samo od sebe popravilo.
Default avatar

Stanko Pušenjak

hm...cistokela je spredaj, pod, oziroma takoj za sečnico, ne v predelu presredka. ampak je veliko besed zaman, ker veliko več pove slika oziroma pregled.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Moderatorji

mag. Stanko Pušenjak , dr. med., specialist ginekolog in porodničar
Stanko Pušenjak