Čer!

Stara sem 25 let. Noseča sem 23t in že v 1. trimesečju se mi je pojavljala izboklina nad popkom pri vstajanju iz ležečega v sedeč položaj. V knjigah sem zasledila za kaj bi lahko šlo in o tem povprašala ginekologinjo. Ta mi je zatrdila, da je vse ok. Naključno pa je neka fizioterapevtka opazila izboklino in potrdila razmik, kateri naj bi nastal zaradi nezmožnosti raztezanja močnih trebušnih mišic. Pred nosečnostjo sem bila vneta športnica in sem imela res močne trebušne m. Ker vi pišete večinoma o mlahavih mišicah, me zanima če so kaj boljši izgledi za povrnitev v prejšnje stanje po porodu pri močni muskulaturi. Kakšne nevšečnosti pa ženska, ki ji razmik ostane po porodu občuti? Verjetno bolečine v križu in estetska “hiba”, ali še kaj drugega?

Hvala za odgovor in lep večer še naprej

Spoštovani,

razmik premih trebušnih mišic (PTM) sicer srečujem ob svojem delu, nimam pa veliko povratnih informacj, kakšne težave imajo ženske, če se stanje po porodu ne popravi. Glevne težave utegnejo biti manjša moč trebušnih mišic zlasti pa je verejtno moteč slab estetski učinek, izbočen popek, gubast trebuh, ipd., v načelu verjetno podobne kot pri večji trebušni kili, saj so preme trebušne mišice del opne, ki varuje notranje organe pred vplivi od zunaj in preprečuje pretirano izbočenje ob povečanem trebušnem pritisku.
Glavni vzrok za razmik PTM je prirojeno slabo vezivno tkivo v mišični ovojnici, ki obdaja PTM in ju v sredinski črti tudi veže skupaj. Če to vezivo popusti, se mišična trakova razmakneta pod vplivom rastoče maternice, ki sili “iz trebuha”. Neprimerne obremenitve PTM ta pojav še pospešijo, podobno kot se “naramnice na hlačah” pri velikem trebuhu same od sbe pomaknejo na stran in trebuh “sili med njimi navzpred”. Če bi naramnice med seboj povezali, bi potekale preko trebuha. Tu ni veliko možnosti za pomoč, lahko le nekoliko omilimo razmikanje s trebušnim pasom ter po porodu sledimo navodilom fizoterapevtov. V primeru potrebe po CR lahko premi mišici z nekaj šivi fiksiramo skupaj, vendar tudi to ne zagotavlja trajnega uspeha. Kot že rečeno, je problem slaba tkivna osnova veziva.