Poškodovano desno zapestje
Zdravo,
lani jeseni me je začelo boleti zapestje, zato sem obiskal zdravnika. Rtg je pokazal psevdoartrozo navikularne kosti. Šel sem tudi na ct in mr. Izvid MR je takšen:
Farktura srednjega dela skafoida, ki ni zaceljena- psevdoartroza. Proksimalni fragment je difuzno nekoliko nižjega signala na T1, najverjetneje gre za avaskularno nekrozo. Morebitne fragmentacije fragmenta sicer ni. Na strani distalnega fragmenta je ob psevdoartrozi videti manjše subhondralne kostne ciste. V centralnem delu distalnega fragmenta pa je intraosalni ganglion. Verjetno gre za drobne poskodbe sklepnega hrustanca na stiloidnem odrastku radiusa, sicer poskodb hrustanca v ostalih delih ne vidim.
Zanima me, ali se bo lahko skafoid rešil z vijakom, ali bo zaradi nekroze treba kost odstraniti in zapestje zatrditi.
Lp, Marko
Pozdravljeni,
oprostite za pozen odgovor.
Pseudoartroza skafoida je navadno posledica poškodbe (morda se spomnite padca ali udarca?), ki se redko sama zaceli. Težava je v prekrvavitvi skafoida, ko ob prelomu kosti distalni del odmre in nastane t.i. avaskularna nekroza.
Seveda zapestja ni potrebno zatrditi, če na okolnjih sklepih niso nastale tako napredovale spremembe, da bi bil takšen poseg dejansko potreben.
Predel zloma je potrebno osvežiti in učvrstiti z vijakom, najverjetneje bodo tako vaše težave rešene, velikokrat pa v zapestju ostane kronična bolečina različnih stopenj.
Lep pozdrav,
dr. Nevio Medved,
MedvedVišnjar estetska klinika