RAZLAGA CT IZVIDA
CT TREBUHA S KONTRASTOM
Jetra so normalne velikosti in v celoti steatozno spremenjenega parenhima. Eventuelnih fokalnih patomorfoloških sprememb v jetrih ni videti. Žolčnik je normalne velikosti, v Iumnu žolčnika ni patološke vsebine. Žolčni vodi niso razširjeni. V zgornjem delu abdomna je vidno stanje po bariatričnem kirurškem posegu in redukciji želodca.
Trebušna slinavka, vranica, nadledvični žlezi in desna ledvica so b. p.
V levi ledvici je kortikalno interpolarno in medialno vidna enostavna cista premera 36 mm.
lz parenhima spodnjega pola leve ledvice se navzven in lateralno boči okroglasta in v nativni fazi s parenhimom Iedvice izodenzna TM formacija premera 15 mm. Po i. v. aplikaciji kontrasta se sprememba v arterijski fazi izrazito inhomogeno obarva, v centralnem deluje denzitete v
arterijski fazi okoli 160 HU. V venski fazi se sprememba zmerno obarva, v centralnem delu je denzitete okoli 90 HU.
Abdominalna aorta je normalnega premera. Paraaortokavalno je večj ovalnih bezgavk, katerih krajši premer ne presega 8-9 mm.
Eventuelno patološko povečanih bezgavk ali drugih sprememb v trebuhu, retroperitonealno in v mali medenici ni videti.
Mnenje:
Steatoza jeter.
Manjša enostavna cista v parenhimu interpolarne regije leve ledvice.
Hipervaskularna majhna TM formacija parenhima spodnjega pola leve ledvice, ki je odprte etiologije. Mlg TM formacija? onkocitom? Za bolj natančno opredelitev je potrebna nadaljna dg. obdelava. V poštev pride korelacija 2 MR preiskavo ali UZ vodena dg. punkcija spremembe.
Hvala za pomoč.
Lp Sonja Brečko
Poštovana,
U Vašem slučaju u obzir dolazi perkutana (kroz kožu) ultrazvukom navođena biopsija male tumorske promjene u bubregu. Velik broj malih tumorskih masa bubrega (manje od 3 cm) su benigne, a od malignih nisu sve jednako agresivne. Perkutana biopsija omogućava minimalno invazivnu metodu razlikovanja prirode bolesti. Najnoviji podaci pokazuju da je postotak komplikacija manji od 5%, a dijagnostička vrijednost viša od 90%. Ukoliko nalaz pokaže da se radi o benignom (dobroćudnom) ili niskomalignom tumoru bubrega moguća je njegova krioablacija (smrzavanje) ili radiofrekventna ablacija istim perkutanim, minimalno invazivnim putem.
