Spoštovani,

pred 4 leti sem bila operirana hernijo diska L4-L5. Zaradi bolečin, mravljincev in slabih občutkov (omrtvičenosti) v desni nogi sem pred 2 leti po naročilu ortopeda napravila EMG. Izvid se glasi: “Pri pregledu z igelno elektrodo najdemo izrazite nevropatske spremembe v mišicah miotomov L2-4 desno. V sosednjih miotomih ni prepričljivih odstopov od normale.
Mnenje: Z našo preiskavo najdemo prepričljive klinične in nevrofiziološke znake stare okvare najverjetneje ene od korenin L2-4 desno.”
Po navodilu fiziatrinje že par let jemljem Thiogamma, po navodilu ortopeda pa še Magnezij in B complex vsak dan.
Pred nekaj meseci me je ponovno išijas, tokrat je bolečina šla iz križa po zadnjem delu noge v peto in palec. Ostala je manjša bolečina v mečih in močnejša bolečina v palcu desne noge. Ortoped me je napotil na EMG, katerega izvid se glasi: “Nevrofiziološko izmerimo primerne valove M in senzorični nevrogram. Simetrični sta tudi latenci in amplitudi patelarnih in Ahilovih refleksov. Pri pregledu z igelno elektrodo v mišicah miotoma L2-S1 desno ne najdemo spontane denervacijske aktivnosti ali prepričljivih nevropatskih sprememb. Mnenje: Z našo preiskavo ne najdemo prepričljivih kliničnih in nevrofiziloških znakov poslabščanja okvare korenine L2-S1 desno.”

Glede na to, da se mi občutenje v nogi ni izboljšalo, mravljinčenje je ostalo, bolečine so ostale oz. so se z novim išijasom še razširile v palec (tu so bolečine kar močne, tudi ponoči se včasih zbudim zaradi teh bolečin) in meča me zanima, ali sem lahko z zgoraj navedenimi tabletami lahko toliko izboljšala okvaro živcev, da je sedaj EMG normalen?
V vseh teh letih sem ugotovila, da mi redne vsakodnevne vaje, predvsem pa hoja omili bolečine in izboljša gibljivost. Tudi pri zadnjem išijasu sem stanje izboljšala s hojo. Vsakodnevno prehodim od 5 do 12 km.
Res si želim stanje izboljšati oz. narediti vse, da se še ne poslabša ter da se izognem ponovni operaciji.

Najlepša hvala za vaše strokovno mnenje in lepo pozdravljeni.

Spoštovani!
Okvara živcev je žal dokončna, nov EMG je samo izključil poslabšanje že obstoječih okvar korenin L2-S1 desno. Nadaljujte s predpisano terapijo, čimveč hoje, kakšna fizioterapija. Lahko eventuelno še ponovite MR preiskavo.
Lep pozdrav!

Spoštovani,

iskrena hvala za vaš neverjetno hiter odgovor. Občudujem vas, ker ste res zdravnik z velikim srcem. Glede na vaš odgovor sem skupaj s svojim ortopedom na pravi poti, da se mi stanje ne bi poslabšalo.

Sem opravila tudi MR LS hrbtenice, izvid dobila danes:
L4-L5: Koncentrična, nekoliko več desnostranska protruzija. Ožji desni recesus. Ob degenerativnih dpremembah sta ožja foramna, več desno.
L5-S1: Koncentrična protruzija, ki sega do duralne vreče. Foramna sta še prehodna.

Resnična hvala za vaše mnenje in vse nasvete. Mi zelo veliko pomenijo, ker mi potrjujejo, da sem z upoštevanjem vaših priporočil (in seveda priporočil mojega ortopeda) in svojim trudom uspešna.

Še enkrat – iskrena hvala!

Spoštovani!
Na nivoju L4-L5 (na mestu operacije) imate še rahlo izbočeno ploščico, ki nekoliko utesnjuje izstopišče živcev na desni strani, vendar ne do te mere, da bi bila potrebna ponovna operacija. Na nivoju L5-S1 pa je ploščica le minimalno izbočena. Živci niso utesnjeni. Svetujem z nadaljevanjem konzervativne terapije, vaje in FTH.
Lep pozdrav!

Lepo prosim za razlago izvida MR glaMR glave
Vrsta preiskave:
R33 Retencija urina
Napotna diagnoza :
Napotni klinični podatki:
MR glave brez kontrastnega sredstva v standardnih ravninah in sekvencah.
Girusni vzorec ter razmerje med sivo in beio možganovino so normaini.
Na tekočinsko obteženih sekvencah je v globini levo parietalno videti hiperintenzivno spremembo v velikosti 8 mm, dodatno
hiperintenzivnost v velikosti 4 mm je videti subkortikalno v desnem superiornem frontalnem girusu – nespecifični spremembi.
Znakov posthemoragičnih sprememb intrakranialno ni videti.
Likvorski prostori so primerne širine. Pomikov ali utesnitev možganovine ni.
Hipofiza in pinealna žleza sta brez posebnosti.
Orbite so brez posebnosti. Hipoplazija frontalnega sinusa in blago zadebeljena sluznica ostalih obnosnih votlin
Blaga desnostranska deviacija nosnega pretina
V posteriornem delu desne masetrske mišice je videti nekoliko lobulirano spremembo v velikosti 5×1,3×19 cm , ki nekoliko
boči konturo mišice lateralno in je na T1 izointenzivna, na T2 je izrazito hiperintenzivna, znakov restrikcije difuzije ni-
suspekten intramuskularni hemangiom.
Mnenie:
Majhni hiperintenzivnosti levo parietalno in desno frontalno sta nespecifični, lahko postmigrenski ali ishemične etiologije.
Suspekten intramuskularni hemangiom v desnem masetru – priporočam opraviti še pokontrastne sekvence.
Znaki blagega sinusitisa.ve

Spoštovani!
MR je pokazal nespecifične lezije levo parietalno in desno frontalno, lahko je vzrok postmigrenski ali manjša motnja prekvavitve, poleg tega pa je postavljen sum na hemangiom (benigni žilni tumor) v desni masetru (obrazna mišica), svetovali so še dodatno slikanje. Svetujem pregled pri nevrologu in specialistu maksilofacialne kirurgije.

Lep pozdrav!