BOLEČINE V LEDVENEM DELU
Pozdravljeni,
Že dobri 2 leti imam bolečine v ledvenem delu hrbta. Stara sem 34 let. Septembra 2014 so se težave začele s poškodbo pri treningu z utežmi. Pri nagibu na stran, mi je utež rahlo zdrsnila iz dlani in sem jo tako v naletu ulovila( cca.20kg utež) in pri tem žačutila kratkotrajno hudo ”trgajočo” bolečino čez celotni levi del hrbta. Tisti dan po tem dogodku posebno hudih bolečin ni več bilo, prej rahlo motečih…ko pa sem se naslednji dan zjutraj zbudila, je bila bolečina res zelo huda. Levi del hrbta, zlasti v spodnjem delu je bil takrat popolnoma zatrdel in mi je najmanjsi premik povzročil nehoten jok od bolečine.Takrat sem brez kakršnegakoli slikanja,preiskav in zdravljenja,bila kljub rednemu jemanju v hudih bolečinah,takrat 3 polne mesece na bolniški, s postavljeno diagnozo išias. Ko sem nato po 3 mesecih čutila delno olajšanje in začela spet delati, so se težave počasi spet začele stopnjevati. Odločila sem se sama poiskati pomoč in sicer, napotila sem se k športnemu terapevtu. Le-ta mi je že ob prvem srečanju po temeljitem pregledu podal svoje videnje in sicer, da gre/je šlo za natrgano mišico ter zdrs vretenca. Naslednjih par mesecev opravljala pri njem manualne in tecar terapije, vzporedno s tem pa tudi redno izvajala vaje po njegovem priporočilu. Z velikim veseljem sem se tako z ogromno mero vloženega truda junija 2016 lahko spet začela rekreativno ukvarjati s športom, seveda z omejitvami in z upoštevanjem priporočil športnega terapevta.
Konec meseca avgusta 2016 sem bila udeležena v prometni nesreči, kjer sem utrpela zmeren do močan trk, a je očitno prišlo do novih poškodb, kajti močna bolečina v ledvenem delu se je vrnila, s tem da sem poleg le-te čutila še močan pritisk v spodnjem delu hrbta. Opravila sem MR, izvid pa je pokazal zdrs vretenca ter delno posušen disk L1-L2. Po pregledu ortopeda, ki mi je zaenkrat odsvetoval operacijo, sem nato mesec po mesecu dni počitka, bila s strani fiziatra napotena na fizioterapije (elektrostimulacija pretežno,nekaj malega laser in ultrazvok). Po le-teh po enem mesecu nisem čutila bistvenih sprememb in se je fiziater odločil, da me pošlje na trakcijo. 5.11.2016 sem tako poskusno pričela s trakcijo in že po drugem obisku (z najmanjso možno obremenitvijo), po cca.10 minutah, čutila hude bolečine v levi nogi (predvsem spodnji del in v podplatu, pa še mravljince po stegnu). Po tem dnevu sem imela le še vsak dan hujše bolečine (pekoče) s čutenjem močnega pritiska v ledvenem delu, ki segajo pretežno v levi del ter občutek ”elektrike” v levem delu, ki sega prek zadnjičnega dela v zgornji del stegna. Edini položaj ki mi je od takrat olajšal bolečine je nekako pol-ležeči položaj (s seveda jemanjem protibolečinskih tablet do največje priporočljive meje).
Glede na to, da se moje stanje od takrat ni skoraj nič spremenilo, sem 3.1.2017 opravila ponovni MR.
Citiram izvid le-te:
Zmerno izravnana fiziološka ledvena lordoza.
Spondiloza, i.v.hondroza L1-L2. Majhni Schmorlovi hernije terminalnih plošč ob disku L1-L2.
Blaga i.v. hondroza z delno dehidracijo medvretenčnih ploščic L3-L4, L4-L5.
Znaki začetne spondiloartroze L4-L5. L5-S1.
V višini L1-L2 je viden centralni osteofiti disk kompleks, sicer pomembenjsih utesnitev priležnih L2 korenino ali duralne vreče ni videti.
Mogoče sem preveč napisala, a glede na to, da imam precejšnje težave že dlje časa, se mi je zdelo pomembno da opišem celoten potek dogajanja, kajti le tako mogoče lahko jasneje ustvari slika mojih težav.
Prosim vas za razlago izvida in mnenje ter sprašujem ali je glede na moje težave sploh možno zdravljenje s terapijami, torej, brez operativnega posega, da bi prišlo nekega dne zopet do stanja, ko bi lahko opravljala vsakdanja opravila ter se rekreativno gibala brez hujših bolečin, kajti trenutno mi je to popolnoma nepredstavljivo.
Zahvaljujem se vam za odgovor ter vam želim prijeten dan!
Spoštovani!
MR preiskava je pokazala največjo obrabo na nivoju L1-L2, kjer je znižana ploščica (to pomeni hondroza) in izrastki (centralni osteofit disk kompleks), ki pa ne utesnjujejo živcev. Poleg tega imate blago obrabo ploščic od L3-L4, L4-L5. Je tudi začetna obraba sklepov med vretenci L4-L5. L5-S1. Glede na opisano operativni poseg ni indiciran, ker MR ni pokazal pomembne zožitve živčnih struktur. Svetujem vam še naprej vztrajanje s konzervativno terapijo, ponovite fizioterapijo (samo ne trakcije, ki vam očitno ne ustreza), delajte vaje za globoko trebušno muskulaturo, stabilizacijske vaje za mišico transversus abdominis – PLANK. Pojdite mogoče ponovno h športnemu terapevtu, ki vam je že prej pomagal. Evetuelno pride v poštev tudi blokada v male sklepe ali epiduralna blokada.
Lep pozdrav!