Bolečina v spodnjem delu hrbtenice/trtice

Pozdravljeni, star sem 28 let, pred leti sem bil operiran zaradi utesnjenega živca (zdrs vretenca), fiksirali so mi 2 vretenci. Po tem je bilo nekaj časa dobro, nato se je bolečina vrnila (hrbtenica me je bolela že pred operacijo, vendar so me operirali šele ko se je bolečina iz hrbtenice preselila v levo nogo). Zelo veliko sem hodil k specialistom, naredil vsa možna slikanja na katerih utesnitve ni videti, iz njihove strani pravijo, da nimajo več kaj storiti, nekateri da gre za mišično bolečino, nekateri da gre za poškodbe malih sklepov po velikem delu hrbtenice, odslovili so me z nasvetom naj delam vaje in si pomagam s tramalom , ki mi včasih pomaga, včasih pa ne.

Zaradi tega nimam druge izbire, kot da sam preiskujem kaj mi pomaga, kaj je vzrok bolečine. Bolečina je prisotna med sedenjem, boli me v spodnjem delu hrbta, pri kosti sacrum, boli me tudi presredek (težko začnem urinirati, vendar je tako že dolgo, mislim da preden sem imel težave s hrbtenico) in pri levem kolku, bolečine v levi nogi izrazite ni, me pa mravlinči. Ker vem, da mi splošnega odgovora ne morate dati vam bom postavil čisto konkretno vprašanje. Ko se vsedem in nogo stegnem in jo dam na stol pred mano, bolečina izgine. Se pravi z eno nogo sem normalno na tleh, drugo pa imam stegnjeno na stolu. Dokler tako sedim je boljše, veliko bolj pomaga, če to storim z levo nogo, pomaga pa tudi če z desno. Tako sicer ne moram biti v nedogled saj mi noga kaj hitro zaspi, si pa tako pomagam pri bolečini. Zdaj pa moje vprašanje, ali bi to samo dejstvo, da v tem položaju bolečina popolnoma izgine lahko nakazovalo od kod izvira problem ? Gre morda za vkleščenost živca in bolečina popusti ko nogo iztegnem ker se živec nategne in stanjša ? Morda kaj drugega ? V kolikor želite vam lahko priložim diagnoze pred in po operaciji (od različnih slikanj). Lp

Spoštovani!
Glede na to, da imate fiksirano hrbtenico na dveh nivojih, so bolečine mehanske narave, temu se reče mehanična bolečina v križu. Večinoma se bolečine po taki operaciji do določene mere vedno prisotne. Sicer je potrebno s preiskavami izključiti omajanje osteosintetskega materiala in ponovno utesnitev, kar je bilo predvidevam pri vas že vse narejeno. Včasih se pojavi utesnitev živca nad nivojem fiksacije. Glede položaja noge – lahko da vam tak položaj ustreza, ker se živec razbremeni. Če so bili narejeni kontrolni MRji in RTG slikanje ter scintigrafija skeleta (za omajanje) in so izvidi v redu, svetujem lahko le vaje za globoko trebušno muskulaturo in analgetično terapijo ter fizioterapijo.
Lep pozdrav!

Pred kakšnimi 2 ali 3 leti sem imel narejenih precej slikanj in iz rezultatov ni bilo videti utesnjenega živca. Na protibolečinski kliniki sem dobil blokado vendar le ta ni pomagala. Imel bi še 2 vprašanji in sicer:

– trenutno mi 37.5mg tramadola pomaga do te mere da lahko sedim par ur, kot napisano občasno ne deluje, večinoma pa mi kar pomaga, jemljem ga 3-4x na teden, 2x na leto se “sčistim” tako da ga 1 mesec ne jemljem. Stanje v spodnjem delu hrbtenice je že 5 let nespremenjeno, tako da težko pričakujem da se bo čudežno izboljšalo. Kakšne zaplete lahko pričakujem, če bi začel tramadol v taki količini jemati vsak dan, oz. 5x na teden, ko ne bom imel izbire (trenutno študiram in imam malce izbire kdaj in koliko sedim, v službi tega privilegija ne bom imel in bom moral 5x na teden sedeti po 8 ur) ? Bo s časom nehal delovati, bom čutil odtegnitveni sindrom tista 2 dneva, ko ga ne bom jemal, bom lahko normalno živel in hodil v službo? Zelo se bojim, da ne bi mogel normalno hoditi v službo, ob enem pa se bojim tudi odvisnosti. Bolečina pri sedenju pa je prehuda, da bi brez njega zdržal v sedečem položaju.

– ali je bolečina v presredku lahko na kakšen način povezana s hrbtenico ali je to ločena težava ?

Spoštovani!
Tramadol lahko jemljete pogosteje, vendar se ga ponavadi ljudje čes čas navadijo, tako da jim ne pomaga več. Večjih zapletov pa ponavadi ni, razen slabosti, omotičnosti… Lahko ga pa jemljete v kombinaciji z nesteroidnim antirevmatikom (npr. Ibiprofen, Naklofen, Olfen, Arcoxia itd.).
Bolečine v presredku lahko tudi izvirajo iz hrbtenice.
Lep pozdrav!