Po operaciji HD L4-L5
Prosim za vaše mnenje v zadevi mojih težav.
Pred dobrima dvema letoma sem bila urgentno operirana HD L4-L5 dex. 3. dan po operaciji sem bila odpuščena domov z hudimi bolečinami, vendar pa bistveno manjšimi od tistih, ko so me prepeljali v bolnišnico, ko se že skoraj teden dni nisem mogla premakniti. Kljub temu so bile bolečine tako hude, da sem še 3 tedne zmogla zgolj kratko hojo po stanovanju, hitro sem začutila omotičnost in če se nisem takoj vlegla sem izgubila zavest (takrat sem tudi prvič v življenju »padla skupaj«), v bolnici so mi rekli, da imam izredno visok bolečinski prag in resnično lahko prenesem kar dosti bolečine.
Po dveh mesecih sem odšla v toplice, kjer so se bolečine v ledvenem delu hrbtenice in nogi (bolečine so v stegnu, zadnjih treh prstih, desna stran goleni – tu je ali bolečina ali pa popolnoma neobčutljivo področje) zmanjšale, vendar popustile niso. Noga je bila v celoti tudi mravljinčasta.
Čez pol leta me je ortoped ponovno napotil na EMG (popolnoma normalen izvid) in MRI, ki je pokazal protruzijo diska na mestu operacije. Vidna tudi manjša brazgotina.
Vseskozi vsakodnevno delam vaje, hodim po ravnini (po bregu težko hodim), resnično se trudim, da bi se stanje izboljšalo.
Pred letom dni pa sem začutila bolečine še v levi stegenjski mišici, po intenziteti malo manjše kot v desni nogi. Noga je postala, tako kot desna, mravljinčasta.
Letos spomladi sem bila ponovno napotena na EMG (napravljen samo za desno nogo), katerega izvid je naslednji:
»Parametri prevajanja po desni nogi so v mejah normale. Patelarna in Ahilova refleksa sta primerno izzivna in simetrična. Ob igelni elektromiografiji najdemo kronične nevropatske spremembe v mišici miotomov L2 do L4 desno.
Senzibilitetni izpad je v prvi vrsti združljiv z okvaro korenine L5. Izvid igelne elektromiogravije pa je združljiv s starejšo okvaro korenine L4 ali nemara višje, prav tako desno. Znakov polinevropatije ali napredujoče okvare ni najti.«
Navrolog, ki je napravil EMG, mi je rekel, da je potrebno počakati še izvid MR; meni pa, da prihaja do utesnitve vseh živcev na enem mestu.
MR izvid je naslednji: »Stanje po operaciji hernije disci v nivoju L5-5, desno. V operiranem področju ni videti ne znakov recidiva ali ostankov hernije in prav tako ne brazgotin. V celoti je izbočena posteriorna kontura tega diskusa, sam diskus je znižan in hipoehogen. Spinalni kanal je tako v tem nivoju kot v preostalem delu ledvene hrbtenice primerno širok.«
Na zadnje kontrolnem pregledu mi je ortoped rekel, da je možnost, da se mi stanje izboljša praktično enaka nič. Obstaja sicer majhna verjetnost, da če je vzrok v malih sklepih, da se mi bodo bolečine zmanjšale, ko bodo ti sklepi zakosteneli. Delam naj tisto, kar mi ustreza. Sedaj naj bi v poštev prišla epiduralna blokada.
Po pravici povedano, ne razumem ničesar več. Pri starosti 45 let se mi je življenje obrnilo na glavo. Iz hiperaktivnega (služba, dom, družina,…) človeka sem postala fizična in čustvena razvalina – neprestane bolečine (najlažje mi je leže na hrbtu s pokrčenimi koleni ali počasna hoja, bolečine se stopnjujejo pri sedenju ali stanju na mestu, tudi ponoči se večkrat zbudim, da spremenim položaj), mravljinčaste noge, pri predklonu se brez opore ne morem zravnati, od vsega skupaj sem neprestano utrujena. Dnevno presedim 10 ur (služba in vožnja).
Najlepša hvala za vaše mnenje oz. nasvet kako bi svoje življenje spet postavila v okvir normalnega.
Spoštovani!
Glede na izvid MR preiskave ni indikacij za ponovni operativni poseg. Po operaciji diskus hernije so možne take težave kot jih opisujete. Svetujem vam intenzivno fizioterapijo pod nadzorom fizioterapevta (mogoče pregled še pri fiziatru na Soči, da vam predpiše fizioterapijo, delajo tudi akupunkturo). Mogoče opravite tudi pregled v ambulanti za terapijo bolečine. Delajte pa vaje za globoko trebušno muskulaturo, za mišico transversus abdominis – stabilizacijske vaje – PLANK. Tukaj imate povezavo do vaj:
https://www.youtube.com/watch?v=PI9Kvk_HMO8
Lahko delate te vaje tudi pod nadzorom osebnega trenerja. Poskusite tudi s to epiduralno blokado.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Najlepša hvala za vaš odgovor in nasvet. Seveda ga bom upoštevala tako kot sem še vedno vse do sedaj.
Ali mi lahko poveste v čem je vzrok vseh teh težav, ki jih imam po operaciji? V celoti in še več ves čas delam vse vaje, tako tiste s fizioterapije kot tudi iz toplic, veliko hodim, seveda po ravnini, ker pri hoji navzgor ali navzdol se bolečine in težave samo še povečajo.
Poznam kar nekaj ljudi po takšni operaciji, niso se pretirano ukvarjali z vajami oz. se sploh niso, in kmalu so bili popolnoma brez težav, jaz pa po dveh letih in pol s takšnimi bolečinami in težavami. Moja teža je že blizu spodnje meje normale…
Hvala.
Spoštovani!
Razlogov za bolečine je lahko več, lahko se pojavijo brazgotine na mestu operacije, včasih je vzrok bolečinam tudi obraba malih sklepov v hrbtenici. Lahko boli tudi ostanek ploščice. Je tudi odvisno od posameznika in genetike, kako hitro se rehabilitira po taki operaciji. Ima pa veliko ljudi po operaciji še bolečine, ki v določeni meri tudi ostanejo. Kar vztrajajte z vajami, ker vam bo najbolj pomagala dobra razvita muskulatura.
Lep pozdrav!
Spoštovani!
Ponovno se obračam na vas za nasvet oz. mnenje.
Pred dobrim tednom dni sem bila drugič operirana za HD na istem nivoju L4-L5 dex. Ponovno urgentno. MR je pokazal obsežno hernijo. Ortoped mi je po operaciji povedal, da sta bili dve veliki herniji, ki sta nastali iz zarastlin v disku. Pri operaciji je, ko je trgal zaradtline stran tudi iz diska, počila dura vendar ni bilo šivanja. Operacija je bila zahtevnejša kot prva.
Sedaj sem tri dni doma. Bolečine so od mesta operacije navzdol v obe nogi do prstov, ni razlike med desno in levo nogo. Zaradi teh bolecin težko hodim vendar se trudim tako, da ujutraj in zvečer poskušam napraviti okoli 500 m. Trudim se zaradi mišic, žil, dplošnega počutja. Hodim s palicami ampak izključno zaradi ravnotežja s katerim imam težave. Moja hoja je zaŕes počasna saj kaj več v tem trenutku ne zmorem.
Delam vse vaje, ki so mi bile prikazane v bolnici.
Glede na to, da so bile bolečine pred operacijo zares grozne in jih ne želim nikdar in nikoli več doživeti, sem mogoče še bolj pozorna na zadeve, ki jih po prvi operaciji ni bilo.
Danes me že tretji dan boli tudi trtica. Bolečine so hude tako, da se komaj vsedem, sedim zelo težko in tudi iz ležečega položaja težko vstanem. Tudi pri hoji (čeprav zelo počasni) kar vztrajajo. Če dalj časa ležim se umirijo vendar pa se ponovno pojavijo ob premiku.
Jemljem Analgin 1 tbl zj. in eno zvečer.
Iskala sem na internetnih straneh, če bi obstajala kakšna povezava vendar nisem našla nič.
Prosim, povejte mi kaj bi bil lahko vzrok zanje oz. ali je to normalno. Prosim za nasvet kaj naj narefim, da jih vsaj omilim, še rajši pa znebim.
Najlepša hvala za vašo pomoč.
Spoštovani!
Po taki revizijski operaciji, ki je definitivno bolj zahtevna, bodo bolečine dalj časa prisotne in tudi bolj intenzivne, še posebej, ker je tudi počila dura. Tako da je to, kar opisujete vse v mejah pričakovanega. Ravnajte se po navodilih iz bolnice in redno jemljite analgetike, delajte predpisane vaje. Rehabilitacija bo sigiurno bolj upočasnjena.
Lep pozdrav!
Spoštovani,
najlepša hvala za res hiter odgovor.
Ste me pomirili, ker sem že pomislila na to, da mogoče pa te bolečine v trtici niso ok. Nehote primerjam čas prve operacije in sedaj. Ni primerjave. Čeprav sem prvič mislila, da bolj grozno ne more biti, so bile sedaj bolečine do operacije zares neznosne. Še posebej, ker je bil čas do operacije dolg več kot teden dni. V tretje tega nočem več doživeti, pa imam zelo visok bolečinski prag. Ko ti protibolečinska terapija v bolnici zaleže toliko kot voda, narkotik pa toliko, da še veš, da si živ, je res hudo. Pa ne pretiravam.
Mi je rekel ortoped, da na tole ponovitev nisem imela vpliva.
Tudi sedaj po vrnitvi iz bolnice redno delam vaje (spet začetne), prej pa ves čas od prve operacije do sedaj tudi vsakodnevno vaje ter vsakodnevna hoja v naravi, po ravnem.
Če imate mogoče še kakšen nasvet zame, vam bom zelo hvaležna.
Še enkrat pa – iskrena hvala za vaš odgovor.
Vse dobro vam želim.
Spoštovani,
ponovno se obračam na vas za mnenje in nasvet, ker je moj ortoped odsoten.
Pred enim tednom me je v trenutku vstajanja s stola (kljub opori na roke) vsekalo v križu ter po zadnji strani desne noge do pete in naprej v palec. Takšnega poteka bolečine do sedaj še nisem imela (prej vedno iz ritnice preko medenice v sprednjo stregensko mišico, navzdol v desno stran goleni in v ta male prste). Zdravnica mi je predpisala Zaldiar in Metamizol STADA., ki dta bolečino kar precej zmanjšala. Predvcerajšnjim me je pri izvajanju ene od osnovnih vaj ponovno vsekalo vendar pa so se včeraj bolečine bistveno zmanjšale tako, da sedaj čutim večinoma otopelost po poteku bolečine (navedenih dveh zdravil ne jemljem več). Čudno mi je, ker je bil prej vedno potek bolečine drugačen. Moram priznati, da je v meni ostalo malo strahu pred ponovitvijo.
Druga zadeva, ki jo pred to drugo operacijo nisem poznala pa je, da ko sem v stoječem položaju oz. hodim, da se mi občasno v trenutku zgodi kot da mi vretence skoči iz svojega položaja, kot da se premakne. Takrat me zelo zaboli, nogi postaneta še bolj slabotni in mravljinčasti, jaz pa omotična (verjetno od samega šoka saj občutek je grozen).
Spet redno 3x/dnevo delam vaje, večkrat dnevno tudi Keglove vaje za krepitev mišic. Pa hoja zjutraj in zvečer, sicer počasi ampak se trudim. Ali lahko pri hoji uporabljam elastični ledveni steznik, ki bi nudil oporo hrbtenici in s tem preprečil premik vretenca? Meni bi bilo lažje, rekla pa bi, da ne bo ok za mišice…
V ledvenem predelu imam še kar močne bolečine, jemljem analgetike (Analgin, Lekadol). Predklona praktično ne morem napraviti nič, prav tako ne odklona levo in desno.
Upam, da boste napisali, da je vse to normalno čeprav se jaz želim in hočem premakniti kam naprej. Res je, da sem pretekli teden spet pretežno ležala zaradi bolečin ampak kmalu bo 4 tedne po operaciji, jaz pa z bolečinami in trda kot sem bila par dni po posegu. Želim, da se začne izboljševati in da vidim in čutim uspeh.
Najlepša hvala za odgovor in nasvete.
Spoštovani!
Stanje je glede na drugo operacijo po mojem mnenju še v mejah pričakovanega. Rehabilitacija bo definitivno sedaj upočasnjena, lahko traja tudi 3-6 mesecev, da boste dosegli neko zadovoljivo raven. Lahko uporabljate steznik, vendar še vedno redno izvajajte vse vaje kot do sedaj. Mogoče bi bilo smiselno tudi po končanem zdraviliškem zdravljenju kakšen ciklus treningov v fitnesu pod nadzorom osebnega trenerja.
Lep pozdrav!