Spoštovani!

Po pregledu pri kardiologu sem bil napoten na UZ srca in sem ga pred kratkim tudi opravil.
Včeraj sem prejel izvid, ki pa ga seveda čisto nič ne razumem, zato Vas prosim za razlago na enostaven, meni razumljiv način.

IZVID

PR 141/78, višina 180, teža 90.
EKG: v osnovi sinusni ritem 56/min. redke VES.

Dimenzije:
Aorte 3.1, levi atrij 4.7, diameter: 2.7, vena cava: 21.7 mm. Indeks volumna levega atrija 43 ml/m2.
Levi prekat EDD 5.7, ESD 3.4, IVS 1.1 do 1.4, zadnja stena 1.0 do 1.4, EF 72%, FS 42%.

Mitralka E: 0.63, A: 0.71, E/A: 0.89.
Aortqa: LVOT VTI 25.7, ob frekvenci 57.
Aorta V max: 1.3 m/s. maksimalni gradient 6.76.
AVA: 4.3 cm2, Pulmonalka: akceleracijski čas: 118 ms
Trikuspidalna: maksimalni gradient 36 mmHg.
Tkivni doppler: 58 s: 6.2, E/e:10,5.

MNENJE
Sistolična funkcija levega prekata je ohranjena, velikost le tega je mejno povečana, začetna hipertrofija prekata, vendar brez segmentnih motenj krčljivosti z prisotno blago do zmerno diastolično disfunkcijo levega prekata ob vsaj zmerno povečanem levem preddvoru.

Mitralna zaklopka je brez večjih mofoloških sprememb, regurgitacija je več kot blaga, hemodinamsko ne izgleda pomemba, dokaj centralna.

Aortna zaklopka je trolistna, ni pomembne regurgitacije ali stenoze. Pulmunalna zaklopka bp.

Trikuspidalna zaklopka: daljša lističa, sprednji nekoliko uvihan v sprednjem delu z blago do zmerno rerguitacijo, s povsem začetno pljučno hipertenzijo z širšo veno cavo, ki respiratorno delno kolabira.
Perdikardialnega izliva ni.

ZAKLJUČEK:
Mejno povečan levi prekat z začetno hipertrofijo a ohranjeno sistolično funkcijo, blago do zmerna diastolična disfunkcija, zmerno povečan levi preddvor. Zaklopke brez večjih morfoloških in funkcijskih sprememb, začetna pljučna hipertenzija.

Povem naj še, da imam težave s previsokim tlakom, za kar jemljem zdravila.

Za Vaše odgovore vnaprej zahvaljeni!

Pozdravljeni,

UZ srca, ki ga ste ga pretipkali, je dejansko pričakovan skladno z Vašim zadnjim odstavkom, kjer navajate, da se zdravite zaradi povečanega krvnega tlaka. Srčna mišica je še normalno velika (lahko, da je meritev nekoliko precenjena), vsekakor pa se še dobro krči.
Problem je nastal zaradi povečanega krvnega tlaka, ki je vodil v zadebelitev (hipertrofijo) mišice; takšna mišica postane manj elastična in se težje sprošča, kar vodi v t.i. diastolično disfunkcijo.
V preostalem ni bilo pomembnih odstopanj.

Pričakovano ob tej najdbi je, da se ob naporih bolj zadihate, kar pa samo po sebi ni nevarno. Nujno je, da striktno urejate krvni tlak pod 140/90 mmHg, da spremembe ne bodo napredovale, saj same diastolične disfunkcije (še) ne znamo zdraviti, znamo le preprečevati poslabšanje.

Spoštovani dr. Cerar,

za vašo razlago se vam najlepše zahvaljujem. Ni najbolj optimistična, zato vas prosim za še nekaj pojasnil.
Star sem 65 let nič alkohola nič kajenja, po mojem povprečno fizično aktiven. To pomeni, da dvakrat tedensko hodim približno po 5 km, in pogosto izvajam vaje za hrbtenico (tudi z hrbtenico imam velike probleme). Je to dovolj? Bi bilo potrebno še več aktivnosti? Kakšne vrste?

Z urejanjem krvnega tlaka imam velike težave. Jemljem:
zjutraj Prenesso 8 mg, Rawel 1,5 mg, Nebilet 5 mg, občasno Lorista 25 mg,
zvečer Lcipil 6 mg.
PO moji laični oceni veliko, pa kljub temu tlak precej niha in sicer zgornji med 110 in 150 mmHg. Velika je težava tudi s prezgodnimi utripi in »razbijanje« srca.
Je to dovolj urejeno? Vem, da niste jasnovidec, a vendar, iz vaših izkušenj, kakšna je vaša prognoza za stanje srca čez 10 – 15 let?

Pri vas v službi so čakalne dobe najbrž zelo dolge. Nekje sem zasledil, da je k vam na posvet možno priti tudi v samoplačniški amb. Kako in kje?

Za vaše odgovore vnaprej zahvaljeni!

Pozdravljeni,

daleč od tega, da moje besede niso optimistične – želel sem samo poudariti, da mora biti krvni tlak urejen, kar sedaj, po vašem pisanju, je. Vsekakor izvid UZ srca ni zaskrbljujoč in mislim, da v primeru urejenosti tlaka ni pričakovati večjih težav le zaradi tega, tudi v 10-15 letih ne.

Telesna aktivnost je seveda priporočena, svetuje se takšna aktivnost, da se preznojite, torej, da ni le blag sprehod, ni pa potrebe za velike napore. Če utegnete dodati vašim dvem sprehodom še kakšen izlet v hrib, bi bilo dobro – vsekakor pa je kakršnakoli aktivnost boljša kot ne.

Seveda lahko pridete na posvet tudi k meni, v UKC Ljubljana so čakalne vrste res neugodne (predvsem pa se ukvarjam pretežno z napredovalim srčnim popuščanjem, ki ga k sreči nimate), delam pa tudi na Kliniki Doktor24, kjer ste prav tako dobrodošli. Vsekakor iz zapisanega z vaše strani sklepam, da se ne mudi pretirano in ne pričakujem dodatnih težav!