Med.Over.Net

Klimakterij -menopavza

Odgovarjajo: Magdalena Fabčič, Pogumna.si, univ. dipl. biol., coach ACTP, moderatorka

Pri ženskah so srednja leta neizbežno povezana s hormonskimi spremembami menopavze, prehoda iz rodne v nerodno dobo. Spremljajo jo spremembe na telesnem nivoju, pa tudi v čustvovanju, razmišljanju in doživljanju sveta. Lahko prinesejo nepričakovane težave, pa tudi nove priložnosti, da dolgoročno poskrbimo zase. V tem forumu je mesto za oba - njo, ki doživlja menopavzo in njega, ki jo želi na tej poti razumeti in podpreti.

Magdalena Fabčič, Pogumna.si , univ. dipl. biol., coach ACTP, moderatorka

Magdalena Fabčič

Gospa doktorica Sabina Senčar

Default avatar

stanka m.

Pozdravljeni ga. Senčar

Močno rzmišljam o pregledu in posegu pri vas, pa me zanima kako dolgo po posegu ne smeš
v bazen (glede na to da se bliža poletje in se kopam skoraj vsak dan). Ali je sploh omejitev, če je, se raje odločim za pregled in poseg v jeseni. Hvala za odgovor
Default avatar

sabinasencar

Pozdravljeni!
Po laserski termoterapiji svetujemo, da se 2 tedna ne kopate v bazenih. Poseg velikokrat razdelimo na dva dela, kar pomeni, da prvemu sledi ponovitev v roku 6. tednov.
Svetujem vam, da se za poseg odločite jeseni.
Lep pozdrav, Sabina Senčar.
Sabina Senčar, dr. med.
Default avatar

Irena44

Pozdravljeni!

Stara sem 44 let. Nekaj let po porodu (rodila sem pred 12 leti) se mi je pojavila inkontinenca. Težave niso zelo hude, so pa moteče. Urin mi uhaja ob kašljanju, kihanju, teku... Ginekolog mi je rekel, da me lahko naroči na operacijo, odločiti se moram seveda sama.

Zanima me, ali je operacija glede na stopnjo težav in mojo starost že smiselna, ali je bolje počakati še nekaj let. Zanima me tudi, ali so kakšne posledice operacije (npr. pri spolnosti...). Kaj mi svetujete.

Najlepša hvala za odgovor in lep dan želim še naprej.

Irena
Default avatar

sabinasencar

Pozdravljeni Ivana44!
Niste napisali katero operacijo vam je priporočil vaš ginekolog, sklepam pa, da sling ali TVT operacijo. Operacija TVT ima večinoma negativen vpliv na spolnost, zato je s to operacijo bolje počakati na čim kasnejše življensko obdobje.
Lasersski poseg za zdravljenje stresne urinske inkontinence pa dokazano izboljša tako inkontinenco, kot spolnost.
Če je vaš ginekolog imel v mislih kakšen drug poseg, npr. transplantacijo mioblastov ali posege za zdravljenje urgentne inkontinence (npr. Botox), na spolnost nimajo večjega vpliva.
Lp.,Sabina Senčar.
Sabina Senčar, dr. med.
Default avatar

Jakica456

Pozdravljeni,
Mene pa zanima, ali je po laserskem zdravljenu, v kolikor je npr. Neuspešno, možno tudi operativno zdravljenje.
Sama imam že operiran mehur in maternico, zaradi zdrsa. Operacija je bila 5 let nazaj. Stara sem38 let. Rodila sem 3x.
Zdaj pa imam problem z rektokelo.
V kolikor grem na lasersko zdravljenje in mi ne pomaga, ali grem lahko potem na klasično operacijo rektokele ?
Hvala za odgovor in lep pozdrav.
Default avatar

sabinasencar

Pozdravljeni!
Z laserjem izboljšamo kvaliteto tkiv. V primeru, če z rezultati terapije ne bi bili povsem zadovoljni, za operacij ni nobenih zadržkov. Nasprotno, v Rusiji lasersko termoterapijo celo predlagajo, kot pripravo tkiv na ovsežnejše plastične operacije na medeničnem dnu.
Lp., Sabina Senčar.
Sabina Senčar, dr. med.
Default avatar

DEJZI123

POZDRAVLJENA DR..SENČAR
Stara sem 51 let in imam hude težave z meno.Tri mesece imam tako hude valove,podnevi in ponoči.Podnevi se trudim nekako preživeti,noči pa so grozne ,,že tri mesece ne spim,,saj imam tako močne valove da sem budna cele noči in sem psihično in fizično čisto uničena,saj nimam več življ.energije, ne moči,ne volje do življenja.Danes sem izvedela za vašo ambulanto in zdravljenje z biodentičnimi zdravili.
Pred enim tednom mi je ginekolog predpisal tablete LIVIAL ker je po ultrazvoku ugotovil ,da so jajčniki usahnili in jih ni več videti,,Ko sem doma videla stranske učinke sem se ustrašila,od kapi do raka in migrene,zaradi katere sem trpela 15 let,po zdravilu mi ni še nič boljše.,včeraj pa me je začela peči in srbeti koža po celem telesu,tišči me v prsih...Prosim vas dr.senčar,pomagajte mi z kakšnim nasvetom,rada bi prišla k vam na pogovor in po BIH zdravila ,o katerih sem v zadnjih dveh dneh veliko prebrala.Hvala,če boste prebrali moje pismo in se vam že v naprej zahvaljujem.
vida lp
Default avatar

sabinasencar

Pozdravljeni!
Hormonska nadomestna terapija je namenjena lajšanju simptomov menopavze. Na izbiro imate veliko vrst hormonov, ki so temu namenjeni. Ne vem, kakšno je vaše konkretno vprašanje. Če vam Livial ne ustreza, se o tem najprej pogovorite z vašim ginekologom, ki vam bo zagotovo priporočil alternativo temu zdravljenju.
Lp.,Sabina Senčar.
Sabina Senčar, dr. med.
Default avatar

lenny003

Pozdravljeni,

stara sem 29 let in 5 mesecev nazaj sem prvič rodila, vaginalno. Kot posledica poroda imam povešene stene nožnice in tudi oslabljene mišice medeničnega dna. Zanima me, ali z vajami za mišice medeničnega dna lahko učvrstim tudi stene nožnice ali le mišice medeničnega dna. Ker planiram še eno nosečnost, se bom odločila za lasersko terapijo po naslednji nosečnosti, v kolikor se stanje ne bo izboljšalo, saj me to moti. Ali se lahko v mojem primeru stanje še popravi samo od sebe?

Hvala za odgovore
Lenny
Default avatar

sabinasencar

Pozdravljeni Lenny003!
Zmanjšan tonus sten nožnice je po porodu povsem fiziološko stanje. Telo se vrača v stanje pred nosečnostjo vsaj tako dolgo, kot je trajala nosečnost. V času po porodu imajo tkiva torej skoraj eno leto časa, da se povrnejo v prvotno stanje.
Z vajami za mišice medeničnega dna krepimo mišice. Stene nožnice ne vsebujejo prečno-progastih mišic, zato nožnice same ne moremo stiskati in "trenirati". So pa mišice in oporna tkiva medeničnega dna povezani. Delujejo podobno kot trampolin: platno (vezivna tkiva ali fascije) je vpeto v elastiko (mišice in elastin). Za popolno delovanje organov na medeničnem dnu je potrebno skladno delovanje obeh struktur.
Bodite brez skrbi, imate čas. Najprej dajte možnost naravnim mehanizmom, po zaključenem rodnem obdobju pa bo veliko možnosti za dodatne popravke.
Lep pozdrav, Sabina Senčar.
Sabina Senčar, dr. med.
Default avatar

metka r

Pozdravljeni,
mene pa zanima, ali je laserski poseg primeren tudi v primeru težav z zadrževanjem vetrov in blata. Rodila sem 3x in že po prvem porodu se mi je pojavil ta problem, ki se sedaj stopnjuje. Urin pa mi ne uhaja. Lp. Metka
Default avatar

sabinasencar

Pozdravljeni!
Funkcijo organom na medeničnem dnu zagotavlja brezhibno delovanje opornih in mišičnih struktur. Pri motnji zadrževanja blata po porodu najprej posumimo na poškodbo mišic zapiralk. Če gre za poškodbo mišice zapiralke med porodom, z laserjem ne moremo pomagati. Laser deluje na izboljšanje čvrstosti opornih tkiv. Le s pregledom lahko zdravnik ugotovi, kaj je vzrok za uhajanje blata po porodu.
Lp.,Sabina Senčar.
Sabina Senčar, dr. med.
Default avatar

lenny003

Ga. Senčar,

pisala sem vam že 14 dni nazaj, 2 sporočila gor glede povešenih sten nožnice. Hvala lepa za odgovor, lepo ste mi vse razložili. Zanima me pa še nekaj. Pred časom sem informativno poslala vprašanje glede tega na 2 kliniki, ki opravljata to lasersko zdravljenje. Od obeh sem dobila enak odgovor in sicer;

"Najboljši rezultati za učvrstitev nožnice je seveda nekaj mesecev po porodu. Še pred drugo nosečnostjo, da se mišice medeničnega dna in sluznica nožnice postavijo v lego pred porodom, kajti to stanje, ki je sedaj se lahko še poslabša z drugo nosečnostjo."

Zanima me vaše mnenje o tem, je to zgolj marketinška poteza, hočejo več zaslužiti ali je kaj resnice v tem njihovem odgovoru? Se možnost dobrega rezultata res zmanjša, če se počaka? Kaj pa glede stranskih učinkov tega zdravljenja, je lahko kaj posledic, glede na to, da se s tem posegom spremeni tkivo nožnice? Moja odločitev bo pa verjetno, da bom počakala še en porod oz upala, da se bo stanje izboljšalo :)

Hvala in lp
Lenny
Default avatar

sabinasencar

Pozdravljeni Lenny!
Do enga leta po porodu se tkivo nožnice popravlja spontano.
Pri nas je laserski poseg povsod samoplačniški, zato mi navadno priporočamo, da opravite poseg po zaključenem reproduktivnem obdobju. Zamudili ne boste veliko. Dokler delujejo hormoni nosečnosti na tkiva nožnice, se ta pripravljajo na porod. Zaradi vprašanja denarja, bi pri nas vsaki pacientki tako svetovali.
Če pa vas stanje ohlapne nožnice zelo moti in denar ni težava, vam pa posega nikjer ne bi odrekli, tudi pri nas ne.
Ko s kolegico potujeva po tujini, so trendi različni. V Kuvajtu npr. imajo laser že v porodnišnici, ker tam velja pravilo: (citiram): "Žena se po porodu vrne nazaj k možu, v svojem najboljšem stanju...".
Tudi v Rusiji se zavzemajo za popravljanje nožnice čimprej po porodu, ko so lastna tkiva zmožna najboljše reparacije.
Nič ne bo narobe, če poseg opravite po zaključenem obdobju rojevanja otrok. Vaša odločitev pa je, če želite stanje izboljšati po vsakem porodu.
Lp.,Sabina Senčar.
Sabina Senčar, dr. med.
Default avatar

maria008

Spoštovani,

sem ženska stara 27 let. Težave imam z uhajanjem urina včasih ko kihnem. Predvsem pa se težava pozna če poskočim. Spravila sem se skakat s kolebnico in premočila celotne hlače pri vadbi. Ne vem če je urinski trakt kaj s tem povezan a neprijeten problem zame se dogaja tudi na jogi, ko grem v položaj stoje na glavi ali sveče. Zrak mi nenehno uhaja iz nožnice. Ko vaje izvajam sama mi je vseeno, a ko grem na vadbo med ljudi več ne delam teh položajev saj mi je zelo neprijeteno, ko iz moje nožnice prihajajo številni vetrovi in posledično zvoki. Opažam da hodim na vodo veliko več kot moje sodelavke-res je da probam spiti veliko vode a vseeno se mi zdi da moj mehur ne zdrži dolgo časa brez da ga izpraznim. Vnetje mehurja sem imela le 1x in ga odpravila z antibiotiki, sem pa govorila z svojo ginekologinjo o težavah, ki so se pojavljaje ob menstruacijah. Neprestano me je tiščalo na vodo, torej tudi ko sem izpraznila mehur sem imela neprijeten občutek da me ponovno tišči na vodo. Ginekologinja mi je svetovala da naj si pišem dnevnik koliko vode spijem in kdaj grem na wc ob teh težavah. Rekla je da to ni vnetje mehurja ampak stresna inkotenca. Torej kaj mi priporočate? Glede skakanja, glede joge in pogostega uriniranja. Težave ob menstruaciji so v večini izvenele.

Lp,

Maria
Default avatar

sabinasencar

Pozdravljeni Marija008!
Kar opisujete me veliko bolj spominja na prekomerno aktiven sečni mehur, kot na stresno inkontinenco.
Menim, da ni pomembno katero vrsto urinske inkontinence imate, da bi se odločili za čimprejšnje zdravljenje. Vaša zdravnica naj vas napoti k specialistu uroginekologije.
Lp.,Sabina Senčar.
Sabina Senčar, dr. med.
Default avatar

lana009

Pozdravljeni!

Stara sem 27 let in imam samo eno ledvico. Drugo sem namreč zgubila kot dojenček. Pri 16 letih sem imela hudo vnetje mehurja in ker nisem dobivala antibiotikov (čeprov sem šla k osebnem zdravniku) imam od takrat težave z mehurjem. Imam pogosta vnetja in tudi od takrat hodim pogosto na stranišče. Voda mi ne uhaja ampak težko zadržim in grem včasih tudi na 15 min na wc. Imela sem že 2 cistoskopiji, ki sta bili v meji normale ter mikcijski cistogram, ki je pokazal manjšo kapaciteto mehurja. Ali bi bil laser primeren za mene?

Hvala.

Lep pozdrav.
Default avatar

sabinasencar

Pozdravljeni Lana009!
Kaže, da gre pri vas za prekomerno aktiven sečni mehur ali urgentno inkontinenco. Žal z laserjem pri vas ne bi dosegli nikakršnega izboljšanja.
Lp.,Sabina Senčar.
Sabina Senčar, dr. med.
Default avatar

Sasi3648

Pozdravljeni. Tudi jaz imam podobne težave kot nekaj žensk, ki vam je pisalo; sedaj sem stara 42, od nekje 27-28. leta mi ob večjih naporih (poskokih, kašlju, ko kihnem...) uhaja urin. Rodila sem 1x pri 33h letih, v zadnjem času opažam poslabšanje. Ginekolog je omenil, da imam malo spuščeno maternico. Ali bi mi laserska pomladitev nožnice pomagala?
Hvala za odgovor.
Sara.
Default avatar

lenny003

Pozdravljeni,

sem 10. mesecev po porodu in opravila sem laserski poseg oz zdravljenje z laserjem zaradi ohlapne nožnice in tudi vhoda. Z rezultati sem zelo zadovoljna, saj nimam več tistega občutka, da vse tišči dol, prej me je to res zelo motilo, seveda pa ni stanje tako kot pred porodom, kar razumem. Sedaj sem se tudi odločila, da bolj aktivno spet zaživim, kar pomeni, da sem začela s telovadbo. Tu so vključeni tudi tek in poskoki. Zanima me, ali se zaradi telovadbe lahko stene nožnice spet lahko povesijo in ali lahko s tem ogrozim delovanje laserja? Namreč po enem tednu telovadbe imam spet malo občutek, da malo tišči dol, čeprav seveda ne tako kot pred zdravljenjem. Ne vem, ali je to bolj psihične narave, ali si malo domišljam, ker pač o tem razmišljam ali je res tako. Zanima me pač, ali je možno, da se s težkim fizičnim delom in tekom ter poskoki, stanje spet poslabša. Če ja, ali to pomeni, da se ne smem s tem ukvarjati nikoli več? Ali bi morala s telovadbo še počakati? Verjetno se bo pa stanje spet poslabšalo po naslednjem porodu.

Hvala in lp
Lenny

Moderatorji

Magdalena Fabčič, Pogumna.si , univ. dipl. biol., coach ACTP, moderatorka
Magdalena Fabčič