Pozdravljeni, deček je po 5 dneh cepljenja z OMR dobil vročino 38,5, ki se je naslednje 4 dni dvigovala do 39,5. Vročino smo zbijali s Calpolom. Ob vročini smo opazili tudi otekanje in solzenje oči in prizadetost. Ko vročina pade, je deček sorazmeroma ok, brez drugih posebnih znakov, ima le malo zamašen nos. Danes (4 dan) smo opazili tudi blag rdečkast izpuščaj po rokah, vratu in hrbtu. Vročina zaenkrat vztraja, danes je bila do 39, razen zvečer je nismo zbijali. Prosim za informacijo, na katere znake moramo biti pozorni, da ne spregledamo česa resnejšega (encefalitis). Pediatru smo se pokazali včeraj in pravi naj pridemo v torek na kontrolo, če ne bo bolje. V katerih primerih / znakih bi res morali med vikendom na urgenco. Deček je imel tudi po ostalih cepljenjih reakcijo, ponavadi zelo visoko vročino – 40. Star je 2 leti. 6 bolezen je že prebolel pred 1 letom. Hvala vnaprej.

Spoštovani, pojav težav sicer sovpada s cepljenjem, se pa stanje, ki je zelo verjetno povezano s cepilnim virusom ošpic, vleče precej dolgo. Ob navedenih znakih obisk urgence nikakor ni potreben, zaskrbljeni bi morali biti v primeru, če bi vročina naenkrat narasla preko 40 st, če bi otrok postal mlahav, se ne-odzival, bil hudooo zaspan. Glede na to, da navajate težave po vseh cepljenjih, tudi predlagam, da opravite v prihodnosti testiranje profila imunoglobulinov, saj so tovrstne reakcije običajno pogostejše pri otrocih z imunskimi motnjami.

Hvala za hiter odgovor. Prosim še za dodatne informacije.

Ali bi v primeru, da ima kakšno imunsko pomanjkljivost, pomenilo, da je tudi bolj dovzeten za komplikacije po cepljenju ali le, da je reakcija bolj burna? Laično sem si razlagala, da se tako organizem pač bori proti tujkom in da je zaradi tega imunski sistem boljši.

Ali se lahko iz te vročine, ki traja že 5 dan, razvije še kaj bolj neugodnega (kawasaki, encefalitis)? Zaenkrat še kar vztraja na 38.

Ali se lahko kažejo tudi kakšne zakasnele reakcije – po 30 dneh?

Glede na vse prebrano, če prav razumem, smo že tako v 10%, da je postvakcinalne ošpice sploh dobil, tako dolga vročina pa je še bolj neobičajna. Zato me je res strah dodatnih poslabšanj. Pediater je sicer rekel, da je bolj verjetno, da gre za virozo, ampak glede na to, da drugih znakov nima, se mi zdi to res malo verjetno.

Hvala še enkrat za vaš čas.

Odvisno od vrste imunske motnje. Pri osebah, ki imajo pomanjkanje nekaterih (pod)vrst imunoglobulinov, so stranski pojavi (vi to opisujete kot burna reakcija) pogostejši: npr. večkrat se pojavi visoka vročina, več zapletov je po cepljenju, ipd. Dodatnih poslabšanj se zaradi stanja, ki ga opisujete, res ni bati, tudi zakasnelih reakcij – ne. Vsekakor pa je možno, da ima otrok tudi sočasno virusno okužbo, kot pravi pediater.

Zelo sem vam hvalezna za vaše hitre odgovore. V teh dneh sem predelala cel internet in imam seveda še več skrbi in vprašanj. Vročina je danes vztrajala že 6 dan do 38.5, pojav izpuščaja niha glede na vročino, pokašljuje malo, tudi utrujen je bil danes precej bolj, kar je logično, glede na to, kako dolgo že to traja. Komaj čakam da bo torek, da ga lahko odpeljemo na kontrolo, urgenca res ni prvi izbor, da ne staknemo še česa. Tudi infekcijska ne, čez 1 mesec dobimo še enega dojenčka.

Ali so postvakcinalne ošpice sinonim za atipične ošpice, o katerih se najde zapise na internetu? Kakšna je sploh razlika med postvakcinalnimi ošpicami in reakcijo na cepljenje z vročino in drugimi znaki?

Prosim še za informacijo, ali je tudi v primeru postvakcinalnih ošpic imunski sistem potem zelo oslabljen in bo potrebna dodatna previdnost pred infekti? Spomladi je namrec prebolel pljučnico in smo skozi eno tako fazo že šli, ampak je bilo sedaj zdravje do cepljenja OK.

V kolikor nas v torek napotijo na infekcijsko, kakšne preiskave nas čakajo? Kako se izvaja lumbalna punkcija pri malih otrocih, ki ne morejo biti pri miru?

Hvala še enkrat za vašo pomoč. Razumem, da je morda moj strah iracionalen, po drugi strani pa 6 dni trajajoča vročina po cepljeju verjetno res ni običajna? Sočasna viroza seveda precej več pojasni, ampak kakšnih drugih bolezenskih znakov ni, razen da je danes bil tudi apetit bistveno slabši.

Iskrena hvala.

Spoštovani!
O postvakcinalnih ošpicah govorimo, kadar se pojavijo neposredno po cepljenju proti ošpicam, cca 7-14 dni, in so posledica delovanja živega cepilnega virusa. O atipičnih ošpicah pa govorimo, kadar jih povzroči pravi ošpičični virus, potekajo pa netipično, z blažjimi kliničnimi znaki, nekateri tipični znaki sploh manjkajo, najpogosteje pa se pojavijo pri nepopolno cepljenih osebah, npr. s enim samim odmerkom cepiva, ki po cepljenju niso uspele razviti zadostne imunosti. In ki potem, po stiku s pravim virusom, vseeno zbolijo. Torej bistvena razlika je, ali jih povroči pravi ali cepilni virus. Izpuščajne bolezni, ki povzročijo ošpicam povsem podobne izpuščaje, so številne: zelo podoben izpuščaj vidimo pri infekcijski mononukleozi, pa pri adenovirozah, tudi pi nekaterih enteroviruozah. Na infekcijski kliniki, poleg kliničnega pregleda, izvedejo t.i. serološke preiskave, to pomeni, da s pomočjo laboratorija iščejo proitelesa in antigene, ki nam govorijo o povzročiteljih. V primeru lumbalne punkcije pa, seveda, otroka sedirajo (uspavajo). Glede na to, da je danes 7 dni, predvidevam, da se bo stanje umirilo. Sporočite.

Najlepša hvala za vaše hitre odgovore in informacije. Starši smo res v stiski, ko otrok ne bi želeli obremeniti z dodatnimi preiskavami, ker je doma zdravljenje najbolj udobno, po drugi strani pa nočemo spregledati česa pomembnega.

Zaenkrat stanje ni boljše, vročina ne pade pod 38, med opoldanskim spanjem se mu tudi poveča. Zanimivo, da skoraj takoj ko se uleže, vročina naraste. Calpol mu dava le zvečer, zato čez noč teh težav ni, kljub temu se pa precej zbuja. Zjutraj je bil zelo utrujen in nerazpoložen, potem se je stanje umirilo, tako da je pojedel nekaj žlic juhe pred opoldnevom. Pije na srečo normalno.

Še vedno tehtamo ali danes k dežurnemu ali počakati jutri na pediatra – infekcijska nam verjetno ne uide, če bo jutri stanje še podobno? Zaenkrat ni po enem tednu prav nobenega izboljšanja, le utrujenost se veča. Kako dolgo je tako stanje še sploh sprejemljivo? Izpuščaja praktično več ni.

Hvala.

Spoštovani, koliko časa bo trajalo, je odvisno od tega, kaj je vzrok. V kolikor gre za sočasno spremljajočo virozo, se lahko še vleče, Recimo, infekcijska mononukleoza traja tudi 1 mesec, adenoviroza 14 dni. Glede na potek, je izjemno smiselno, da bi pediater opravil preiskave krvi in serološke preiskave in poskušal potrditi/ izključiti vzrok,