MRSA in zobni implantanti

Pozdravljeni,

Ker v iskalniku ne najdem podobne teme oz. v temah o MRSI ne najdem primernega odgovora, bi vas prosila, če lahko razčistite moj dvom. Pri otroku so po čistem naključju našli kolonizacijo z bakterijo MRSA, v ambulanti so nam povedali, da gre za vrsto MRSA bakterije, ki se nahaja v domačem okolju (torej ne gre za bolnišnično MRSO). Otrok je koloniziran po celotnem prebavnem traktu (ne po koži). Ker je sicer zdrav in imunološko dobro ”oborožen” se niso odločili za nadaljne ukrepanje, temveč zgolj za ambulantno spremljanje primera, kot je v protokolu.

Moje vprašanje je sledeče; skoraj popolnoma sem prepirčana, da sem kolonizirana z bakterijo tudi sama (otrok v primeru bolezni vedno kašlja vame, smrka, kiha skorajda v obraz in bruha po meni) skorajda nemogoče bi bilo, da posledično ne bi imela bakterije tudi sama. Žal mene niso testirali. Sedaj pa sprašijem sledeče; Čaka me namreč implantološki poseg, ki bo kar obsežen. Zgornja čeljustnica – 4 vijaki, kar predstavlja kar veliko rano tako v sluznici, kot tudi na lobanjski kosti. Ker berem, da v primeru poškodb, večjih ran, implantatov ipd. obstaja velika verjetnost okužbe tkiv in v najslabših primerih tudi sepse, Me zanima kako postopati. Je smiselno iti skozi imulološki pregled in eventuelno preventivno zdravljenje ali ne? Sicer sem zdrava, nimam posebnih bolezenskih stanj. Ne bi si pa rada nakopala hudih problemov s temi invazivnimi postopki, če se lahko da predhodno kaj glede tega ukrepati.

Najlepša hvala za odgovor in lep dan vam želim.

Spoštovani, glede na vse navedeno (zdaj pač veste, kar veste), predlagam, da ekipi, ki bo izvedla implantološko zdravljenje, poveste, da je otrok nosilec MRSA. Rutinskega testiranja na MRSA se v splošni populaciji sicer ne izvaja, a – vi opisujete specifično situacijo, ki jo moramo kot tako tudi obravnavati. Glede na tesen stik z otrokom in načrtovani poseg je potrebno preveriti, ali ste nosilka MRSA tudi vi. V primeru, da ste, bi vas v primeru potrebe po bolnišničnem zdravljenju obravnavali kot nosilko (v smislu kontaktne izolacije), Svetujem vam tudi, da se z napotnico izbranega zdravnika oglasite v specialistični ambulanti Infekcijske klinike v Ljubljani, ki se ukvarja z večkrat odpornimi bakterijami, in se tam pogovite o celotni zadevi. Poseg, ki je načrtovan pri vas, je invazivne narave in v v primeru ev. vašega noseiltva kazalo razmisliti o dekolonizaciji. Tudi poseg v zobozdravstveni ustanovi – implantologija se v primeru znanega nosiltva izvaja pod posebnimi pogoji. recimo, če se izvede ambulantno, mora biti vaš poseg na koncu delovnega časa, po tem sledijo dodatni ukrepi.