Med.Over.Net

Cepljenja

Odgovarjajo: Nina Pirnat, dr.med, specialistka epidemiologije

Premišljujete, če bi se cepili? Ste v dilemi zaradi morebitnih reakcij? Posvetujte se o različnih vrstah cepljenj: obveznih, prostovoljnih, preventivnih in pred potovanji. Preberite in vprašajte, zakaj se je sploh priporočljivo cepiti.

Nina Pirnat , dr.med, specialistka epidemiologije

Nina P

Hepatitis b

Default avatar

Prenos

Pozdravljeni. Danes sem se sla testirat na infekcijsko kliniko, da se bom pomirila, kljub temu, da so me vasi odgovori pomirili.
Jaz sem pred tretjim odmerkom imela zasciten spolni odnos, in nezasciten oralni spolni odnos. Po tretjem odmerku sem se enkrat imela zasciten spolni, nezasciten oralni spolni odnos.
Zdaj me pa zanima glede diagnosticnega okna; a se steje od zadnjega rizicnega dogodka ali od zadnjega odmerka cepiva (glede na to, da se smatra oseba zascitena po tretjem odmerku). Od dneva tretjega odmerka cepiva do testiranja je minilo 82 dni, od zadnjega rizicnega dogodka do testiranja pa 55 dni. Je 55 dni recimo dovolj, da je test za hep b zanesljiv? Ali se steje diagnosticno okno od tretjega odmerka?
Default avatar

Nina P

Spostovani, diagnosticno okno pomeni cas med izpostavitvijo, to pomeni rizicnim dogodkom in stanjem, ko postanejo pozitivni oznacevalci okuzbe.
Nina Pirnat, dr.med., spec.epid.
Default avatar

Prenos

Je torej v mojem primeru preteklo dovolj casa, ali bi morala ponoviti testiranje?
Default avatar

Nina P

Diagnostično okno za ugotavljanje okužbe z virusom hepatitisa B je 8 tednov. Če ne bi nič vedeli o vas in o vašem cepljenju, bi bili glede na zadnji dogodek (55 dni) ravno na robu okna. Ker pa pričakujemo, da ste po cepljenju razvili protitelesa in do okužbe sploh ni prišlo, tudi o oknu nima smisla razpravljati, saj bodo pozitivna protititelesa proti plaščnemu antigenu virusa hepatitisa b (in bo to dokazovalo uspešnost cepljenja). Stvar je treba gledati in razumeti v kontekstu.
Nina Pirnat, dr.med., spec.epid.
Default avatar

Prenos

Torej, ce prav razumem, testiranja pravzaprav sploh ne bi potrebovala?
In bo dejanskk izvid testa pokazal samo, da imam protitelesa, same okuzbe pa ne?
Default avatar

Nina P

Spoštovani, očitno vam ne znam pojasniti, kot vi sprašujete. Pojdiva še enkrat od začetka. Na testiranje ste šli zaradi domnevno rizičnega oralnega spolnega odnosa, ker ste očitno dvomili v zaščito s cepljenjem. Testiranje se izvede tako, da se išče označevalce okužbe z virusom hepatitisa B. Tudi v vašem primeru iščejo označevalce okužbe, v prvi vrsti HBs Ag. Predvidevam, da se niste okužili, zato bo HBs Ag negativen. Zaradi cepljenja pa bi morala biti pozitivna protitelesa proti HBS Ag, torej anti HBs Ag.
Nina Pirnat, dr.med., spec.epid.
Default avatar

Prenos

Tako je. S tem, da dvomim v testiranje zato, ker sem do rizicnega oralnega spolnega odnosa prejela samo dva odmerka cepiva, in me zaradi tega skrbi, da bi se lahko okuzila, ker se nisem prejela tretjega, saj do zadnjega odmerka ni popolna zascita, ce prav razumem? Kaksna je potem verjetnost okuzbe, ce sem prejela do rizicnega dogodka samo dva odmerka? Predvidevam, da je vseeno boljsa zascita, kot pa ce se sploh ne bi cepila?
Hvala za odgovore!
Default avatar

Nina P

Neskončno komplicirate. Opravili ste testiranje in čakate rezultate. Rezultat vam bo povedal, ali ste se morda okužili ali ne. Velika verjetnost obstaja, da se niste, ker: 1. je tveganje že tako in tako nizko; 2. ker je prevalenca s hepatitisom B okuženih oseb nizka, 3. ker ste bili cepljeni.
Povedal vam bo tudi, ali ste po cepljenju razvili protitelesa ali ne. (Če ste razvili protitelesa, se itak ne bi mogli okužiti).
Če ste bili na infekcijski kliniki, ste vse odgovore dobili že tam.
Ja, dva odmerka cepiva sta vsekakor boljša zaščita kot nobeno cepljenje
Nina Pirnat, dr.med., spec.epid.
Default avatar

Prenos

Pozdravljeni,

Sem sla iskat izvide in so me testirali samo za kolicino protiteles, ki je nad 1000. Za staro ali novo okuzbo me niso nic testirali, ker sem bila cepljena - ceprrav sem jim povedala, da sem prejela zadnji odmerek cepiva 20.12.2017.
Ni mi jasno zakaj me niso za kaj drugega testirali?
Default avatar

Nina P

Ste zaščiteni in imate visok titer protiteles. Konec
Nina Pirnat, dr.med., spec.epid.
Default avatar

Prenos

Torej ni moznosti, da bi se prej vmes okuzila?
Default avatar

Nina P

Ne
Nina Pirnat, dr.med., spec.epid.
Default avatar

Prenos

Predvidevam, da bi bil izvid pri protitelesih vseeno drugacen, ce bi recimo bila okuzena?
Se opravicujem, ker imam toliko vprasanj, ampak mi res ni jasno zakaj so me testirali samo za kolicino protiteles, ne pa za novo ali staro okuzbo. Mi lahko samo se to prosim razlozite?
Default avatar

Nina P

Če bi se okužili, in bi bili sedaj kužni, protiteles zdaj sploh ne bi imeli!!
Če bi se okužili nekoč, davno v preteklosti, in bi okužbo uspešno preboleli, bi imeli protitelesa, ki bi pomenila, da ste okužbo uspešno preboleli in niste nosilka.

Tudi po cepljenju imate protitelesa, ki pomenijo, da ste uspešno zaščiteni in se z virusom hepatitisa B, proti kateremu cepimo, ne morete in se niste mogli okužiti.
Nina Pirnat, dr.med., spec.epid.
Default avatar

Prenos

Torej, ce prav razumem, podatek da imam vec kot 1000 protiteles, pomeni, da nikakor ne morem biti okuzena niti nisem kuzna. Ker ce bi bila okuzena, protiteles sploh ne bi bilo?
Default avatar

Prenos

Potrebe po testiranju za hbsAg in anti hbc tudi ni, glede na stevilo protiteles nad 1000?
Default avatar

Nina P

Imate protitelesa in ste zaščiteni. Niste kužni.
Nina Pirnat, dr.med., spec.epid.
Default avatar

Nina P

NEEEEEEEEE
Nina Pirnat, dr.med., spec.epid.
Default avatar

Mami1824

Spoštovani! Naš nedojeni novorojenček je bil v bolnici zaradi operacije. Zmotilo me je, da je medicinska sestra s prstom, ki ga je oslinila le malo pred tem, otroku odstranila gazico in se dotaknila vbodnega mesta, kjer so mu nedolgo pred tem odvzeli kri in mu prst potiskala v usta, da bi videla, če je lačen. Skrbi nas, da bi lahko dobil hepatitis b? LP
Default avatar

Nina P

Spoštovani, tako hepatitisa B prav gotovo ni mogel dobiti.
Nina Pirnat, dr.med., spec.epid.