Spoštovani dr. Košnik!

Vem, da niste kardiolog, vendar ste meni v preteklosti že zelo pomagali in ker ste internist, verjamem da boste znali odgovoriti na vprašanje, ki se navezuje na mojega očeta.
Torej gre za mojega očeta, ki je star 66 let, zelo vitalen, pred kratkim prehodil s hitri hojo 15 km brez težav. Nato je šel k zdravniku, ke je imel pekoč občutek pri uriniranju. Tam so ugotovili, da ima proteine v urinu (2).
Takoj sem vedel, da mora to biti zaradi visokega tlaka, saj imamo vsi v družini hipertenzijo. On je pa tako trmast, da si nikoli noče izmeriti pritiska. Tolikokrat sem ga prosil, da si naj izmeri tlak, pa si ga ni hotel.
No zaradi teh proteinov je šel do zdravnice, tlak je bil 180/90. Imel sem prav.
Dobil je Prenewel 4/1.25. Po dve dnevih jemanja je imel zvečer tlak 200/100. Klicali smo zdravnico, saj na urgenco ni hotel. Rekla je, naj dodamo še Lacidipin 4 mg (1 tableta).
Po eni uri je tlak padel na 115/75, zelo se mu je vrtelo in bolela ga je glava. Naslednjo jutro, ko je lacidipin še deloval, je bil pritisk spet 160/90.
Prišel je ponedeljek in je šel k zdravnici, ta je rekla, da bomo res k Prenewelu za stalno dodali še Lacidipin, pol tablete. Zdaj jemlje to že tri dni skupaj (Prenewel in Lacidipin) in je tlak spet 160/90.
Moje vprašanje je, če je tako ravnanje pravilno? Ali ne bi bilo bolj smiselno ga dati v bolnico in tam narediti preiskave, ultrazvok vratnih arterij, ledvičnih arterij, ultrazvok srca, obremenilni test?? Izključiti feokromocitom?? Mislim, da bi tlak na teh zdravilih moral že bolj pasti in glede na to, da je nastala škoda na ledvicah, se mi zdi, da bi bile potrebne preiskave. Kaj menite vi? in kako to zdravnici povedati?? Moti me tudi, da ni dobil nobenga zdravila, ki se ga vzame po potrebi, ko tlak spet iztiri (kaptopril, adalat). Skratka vaše mnenje.

Lep pozdrav!

Upam, da se je v tem času, ko nisem odgovoril, tlak že uredil.
Pri urejanju tlaka ni nobene nuje k hitenju, ampak k sistematičnosti. Predvsem si mora bolnik želeti, da se problem razreši. Verjetno bi bilo primerno, da se gospod pogovori z osebno zdravnico, kakšen načrt obravnave predlaga. Napotitev k specialistu je smiselna v primeru, če tlaka ni mogoče urediti v nekaj tednih.
LP
MK