pljučni rak in metastaze na možganih
Spoštovani,
mami (letnik 1942) je že10 let rakava bolnica. Preživela je do sedaj dve vrsti raka (levkemijo – v remisiji, raka na pljučih, ki so ga izrezali in se ni več pojavil, nato pa spet karcinom pljuč – drobnocelični, levega spodnjega pljučnega režnja, stadij T2a N2 M1b (hepatis), katerwega e zdravila s kemoterapijo in je v remisiji, vendar pa zdravila niso pomagala glede širitve metastaz na možgane.
Pojavila se ji je pareza desne roke.
CT in MR glave pokažeta intraaksialno v možganovini 9 zasevkov: večji premera 13 mm ležin v levem precentralnem girusu, obdaja ga zmeren vazogeni edem, ki sega tudi v postcentralni girus.
Zasevki v velikosti od 6 do 12 mm ležijo še levo parietalno v beli možganovini nad atrijem stranskega ventrikla, levo parietalno v skorji prekuneusa, levo okcipitalno v predelu kuneusa, levo okcipitalno kortikalno v okcipitalnem girusu. Droben zasevek je viden v levi kapsuli eksterni oz. ekstremi. 7 mm velik zasevek je viden v ventralenm delu desnega srednjega temporalnega girusa kortikalno.
Dva zasevka sta vidna tudi v ponsu na desni in levi strani. V predelu ponsa in mezencefalona je prisoten zmeren tudi tumorski edem.
Pomembnejših herniacij oz. pomikov ni videti.
Ventrikli in ostali likvorski prostori so normalno široki, orbiti in prikazane obnosne votline so normalne.
14 mm velik osteolitični defekt v diploičnem prostoru z destrukcijo lamine interne levo frontalno – zasevek v kalvariji.
Orbiti sta normalni, malo zadebeljena sluznica na dnu levega maksilarnega sinusa.
Zaključek: Aksialni zasevki supra in infratentorialno.
Ekstraaksialni zasevek v kalvariji levo frontalno.
TA (24.8.)
Lahko prosim razložite izvid? Namreč do sedaj nam je zdravnica le rekla, da je hudo in da bi bilo bolje, da bi mami kap kot pa te metastaze.
Kaj lahko pričakujemo glede na diagnozo, če se mami odloči, da obsevanja ne bo opravila. Zdravnica je svetovala 10 x obsevanje.
Katere bolečine so ob tej diagnozi možne brez zdravljenja, kaj lahko z obsevanjem sploh pomagamo? Je lahko med nami zaradi zdravljenja kaj dlje, ali je vprašanje v vsakem primeru le meseca ali dva, kot so ji najprej rekli (nevrologi)??
Predvsem bi želela izvedeti kaj bo v primeru nezdravljenja oz. v primeru obsevanja? Katere bolečine te metastaze in edemi lahko povzročijo? Pomembno je tudi kako hitro pride do najhujšega, saj se moramo v družini organizirati glede varstva mami, obiskovanja zdravnikov, pomoči in nege.
Najlepša hvala za prijaznost. Upam, da sem izbrala pravi forum in bo kdo znal svetovati.
Vsem pa želim veliko uspešnega zdravljenja.
Spoštovani, žal mi je za vas in vašo mamo. Tudi moja mama je imela zasevke v možganih in obsevanja, samo izvor je bil drugje…
Drobnocelični pljučni rak je res huda oblika raka; skoraj vedno pride do metastaz in prognoza je slaba. Razumem vašo skrb in pomisleke, kakšne bi bile koristi od predlagane terapije, se mi zdi pa vseeno vredno poskusiti. Metastaze na možganih se namreč običajno zelo dobro in hitro odzovejo na obsevanje. Tukaj sicer ne gre več za poskus ozdravitve, namen takega obsevanja je paliativa– lajšanje simptomov. Zasevki v možganih povzročajo bolečine, ohromljenost, vedenjske spremembe, prizadenejo lahko vid, spomin, sposobnost govora, ravnotežje…
Statistično gledano je sicer res, kar so rekli zdravniki, da se življenje s tako terapijo podaljša le za mesec, dva, ampak če bi vaši mami z obsevanjem prihranili nekaj trpljenja, je to že veliko. V vsakem primeru pa, tudi če se ne bo odločila za obsevanje, se da z analgetiki učinkovito lajšati vsaj bolečine.
Kako hitro pride do najhujšega, je odvisno od primera do primera. V povprečju traja morda tri, štiri mesece. Čisto možno, da bo vaša mama živela dlje, ampak vseeno poskusite izkoristiti vsak dan, ko se še dovolj dobro počuti. Pogovorite se o vsem, kar vas tare, z mamino onkologinjo. In pazite v tem težkem času tudi nase. Vse dobro vam želim.
Zdravo, najlepša hvala za odgovor!
Mami odklanja zdravljenje, vendar pa jo je zdravnica vseeno prijavila na obsevanje. Upam, da jo prepričamo, da je bolje, da je brez las (ravno so ji začele rasti po kemoteriji in je bila tako vesela, ko je prišla spet slaba novica o zasevkih), kot pa da prenaša hude bolečine. Ne želi biti priklopljena na aparate, ne želi obsevanja, želi le, le da je hitro mimo. Vendar pa se ne zaveda, kaj točno jo čaka brez obsevanja. Na hitro že reče, da je pripravljena na najhujše, vendar pa dvomim da ve, da bo živela le še malo časa, ona vseeno računa, da bo trajalo kako leto ali več.
Vse dobro in veliko sreče tudi vam.
Ponovno se vam oglašam in prosim za kogarkoli, ki bi vedel, kako izgleda obsevanje glave. Ali glavo pobrijejo, koliko časa približno traja eno obsevanje, ali je obsevanje vsak dan ali se to vleče dalj časa in kateri stranski učinki so pri tem najpogostejši?
Najlepša hvala za pomoč.
Predvidevam, da bi v takem primeru obsevali vsak dan od ponedeljka do petka- 10x, to je 2 tedna.
Veliko uporabnih informacij najdete na tej povezavi Onkološkega inštituta:
http://www.onko-i.si/fileadmin/onko/datoteke/dokumenti/Obsevanje_kot_de__zdravljenja.pdf
Glave ne pobrijejo, lasje pa po obsevanju glave žal izpadejo. Lahko se pojavi glavobol, slabost, slabši apetit, pogosta je zaspanost, splošna utrujenost, ampak večina bolnikov terapijo dobro prenaša.
Drugače pa, če bo vaša mama proti obsevanju, je tudi takšno odločitev treba spoštovati. Naj se pogovori z zdravniki, nikar pa je ne silite v karkoli, ker se lahko zgodi, da bi si kasneje zaradi tega samo očitali, pozdravila pa je ta terapija ne bo. Tudi brez obsevanj ji lahko lajšajo simptome, z zdravili proti bolečinam, otekanju možganov in morebitnim krčem. V nobenem primeru ni treba, da bi hudo trpela. Poskrbite predvsem, da bo dobila dovolj učinkovitih analgetikov.
Držite se in srečno.
Res hvala za vaš odgovor in pomoč.
Danes je mami sicer povedala, da bo šla na obsevanje, vendar je moje mnenje, da to dela zaradi nas in ne sebe. Res je hudo, ko vidiš mami jokati, ki ti še v taki težki bolezni in vedenju da umira pove, da nas preveč skrbi zanjo. Zato sklepam, da se je tako odločila le zaradi nas.
Jaz pa še vedno ne vem, ali sem ji svetovala prav ali ne, naj gre na obsevanje. Sem pa ji rekla, da v kolikor ne bo želela več, da lahko vseeno prekine potem, če bo želela. Čeprav so žal potem stranski učinki že prisotoni.
Mirno noč in lep pozdrav!
Verjemite, svetovali ste ji prav. Tudi onkologinja ne bi priporočila te terapije, če ne bi verjela, da koristi odtehtajo stranske učinke. Končno odločitev je pa očitno sprejela mama sama in tudi če bo šla na obsevanje le zaradi družine, je to dovolj dober razlog. Takšni zasevki v možganih bolnika hitro onesposobijo in obsevanje je edini način, da bo lahko nekaj več časa z vami. Izkoristite te mesece. In ne skrbite preveč zaradi stranskih učinkov, ker niso tako hudi kot pri kakšni kemoterapiji. Lahko rečem, da je moja mami od vseh terapij prav obsevanja glave prenesla še najlažje.
Lep pozdrav!
Hvala za vaše spodbudne besede, ki mi v tem času veliko pomenijo.
Lepo nedeljo še naprej!
tudi meni in moji mami je hudoooooo!diagnoza maligni melanom pred dvema letoma, po 4 različnih kemoterapijah pa zdaj metastaze v možganih……..najbolj pa me žre, da je planinšek ni poslal na izrez takoj, ampak ji je rekel da naj se odloči, da bo imela počitnice(nameravala je na potovanje na irsko),ali pa ne.Pooooodn!!!!! Seveda je šla na potovanje in tako je imela izrez znamenja šelel v septembru,namesto v aprilu…….bi bilo kaj druigače?Ne morem verjet da ji je kaj takega predlagal?jaz kot cisti laik nebi nikomur!!!!!
kaj menite?
vse najboljše in užijte vsak trenutek ki ga še lahko!
Pozdravljeni…..moja mami je stara 61 let, zadnji izvid pa je: adenokarcinom pljučnega režnja s progresom v možgane, kjer so številne hemoragične metastaze (Največja meri 2,5cm.), ki pritiskajo na centralni živčni sistem in so odporne na KT in RT. Možnosti zdravljenja so izčrpane.
Paliativno zdravljanje odklanja.
Kaj pričakovati????
hvala za odgovore!!
Še tukaj posredujem za vse, ki imate tako kot jaz ogromno vprašanj in ne veste, na koga se obrniti – tale dogodek organzirajo 28.11. in bojo tam ne samo zdravniki, ampak tudi gospa Živka, ki je premagala raka in se bori za boljše zdravljenje v Sloveniji. Sigurno komu pride prav: https://www.facebook.com/events/199078031001345/
Pravijo, da lahko celo pošlješ svoje vprašanje, pa ga bojo vključili v program…
Piše, da je brezplačno, samo se moramo prijavit. Baje bo pa tudi v živo prenos za vse nas, ki nismo iz Ljubljane.
Drugače pa samo pozitivno – glavno je, da ne obupamo! Veliko zdravja in sreče iz srca vam želim….