Spoštovana dr. Cerarjeva!

Na vas se obračam, ker vidim, da ste pomagali že veliko nedonošenčkom in mamicam. Pa da na kratko opišem situacijo: Gaja se je rodila v 34 tednu, kot zahiranček s porodno težo 1610 g (dolžina 42 cm). Danes je stara 4,5 mesece, tehta 4800 g (dolžina 62 cm). Ker je našo pediatrinjo skrbelo slabo napredovanje teže, sve bile napoteni na pediatrijo, kjer so bili vsi izvidi bp, razen P-amonijev ion, ki je en dan dosegel vrednost 98, naslednji dan pa je padel na 45. Alergološki testi so bili negativni, prav tako ostali testi. Je edino malo slabokrvna in jemljeve Legofer 2×2,5 ml na dan.

Punčka je vesela in živahna, lepo spi in je pravi dobrovoljček … dokler ne vidi stekleničke. Prva dva meseca je pila moje mleko po steklenički, nato sve dodajale, potem pa mi je mleko čisto zmanjkalo in sem ji začela dajati adaptirano mleko Babylove. Kaka in lula normalno. Nekako spravim v njo do 100 ml adaptiranega mleka, 6-7x na dan. Ob hranjenju se zvija, joka, in spušča zvočne efekte tipa “bljak”. Kupček podirave redno, le redko poliva.

No, na forumu nedonošenček.net sem zasledila, da ste eni mamici svetovali dodajanje sladke smetane v mleko (koliko sem razumela pa je šlo za materino mleko). Ni mi dalo miru in sem ji dala žlico smetane v AM. In zlomka, to je spila z velikim veseljem in zraven je še zadovoljno mljaskala. Tako lepo je nisem videla piti že dobra dva meseca. In res je mleko veliko bolj okusno, ko je zraven še smetana.

Zdaj pa k vprašanju: zanima me, če ji lahko dodajam smetano v AM, glede na to, da je imela povišan P-amonijev ion (razložili so mi, da se to lahko zgodi zaradi presežka beljakovin) in me je strah, da s smetano ne bi naredila več škode kot koristi. Ne sekiram se, da teža narašča bolj počasi, saj je drugače z njo vse v redu, ampak bi rada, da ji obroki ne bi bili tako odveč in da se ne bi tako mučile pri hranjenju. Sicer upam, da bo bolje, ko ji bom začela dodajati gosto hrano, saj se ne morem znebiti občutka, da enostavno ne mara okusa adaptiranega mleka (pa baje naj bi bilo Babylove mleko bolj užitne vrste).

Za vaš odgovor se vama z Gajo najlepše zahvajujeva in vam pošiljave poletni pozdrav iz Prekmurja.

Hvala!

Dragi Prekmurki,

očitno bo Gaja postala zares ješča šele, ko bo na vrsti okusnejša in raznolika gosta hrana. Dotlej ne bo nič hudega, če ji boste mleko naredili okusnejše z dodatkom sladke smetane (največ 1 veliko žlico = 5 ml na 50 ml mleka). V njej so namreč predvsem maščobe.

Vrednosti amoniaka v krvi (S=serumski) dejansko zelo nihajo – malo zaradi vpliva beljakovin iz hrane, pogosto tudi zaradi bolj “tehničnih laboratorijskih” razlogov, ki nimajo veliko povezave z otrokovim stanjem.

Lepo se imejte,

Spoštovana dr. Cerarjeva!

Najlepša hvala za vaš hiter odgovor, ki naju je zelo razveselil. Sve že imele nov smetanski obrok – spet brez težav 🙂

Nedonošenčki in njihove mamice smo lahko zelo veseli, da obstaja zdravnica, ki nam vedno pomaga iz stiske in ki skrbi za ta mala (pogosto tudi zelo zahtevna 🙂 bitjeca.

Še enkrat hvala, da skrbite za nas 🙂

Pozdravljeni,

še jaz se obračam na vas po nasvet. 6.7. sem rodila deklico v 38 tednu porodna teža 2730 g in 47 cm, odpustna teža 2560 nato je dne 19.08. (6 tednov) tehtala 4230 g do tu je zelo rada jedla, se dojila. Tu pa nastopijo najine težave, deklica je začela odklanjati dojenje in sem jo komaj pripravila, da se je podojila ter je seveda posledično manj pridobivala na teži in je pri dveh mesecih tehtala 4620 g in velika 56 cm. Do tu še vse lepo in prav. Ampak zadnji teden pa se težave še stopnjujejo
ona bi imela samo pet obrokov na dan in ker imam tehtnico vidim da poje samo okoli 450 do 500 ml dnevno, da pa sploh toliko poje ji dodajam tudi po steklenički ( nekaj si izčrpam nekaj pa dodatek). Seveda se je tudi pridobivanje teže ustavilo oz. je pridobila samo 30 g.

Resnično ne vem več kako naj jo prepričam, da bi pojedla več? Ponoči spi nekje od 21 ure pa do 3 zjutraj in je takrat ne zbujam. Zame je vse skupaj izredno naporno in res bi rada, da se nekako vse uredi zato prosim za kakršenkoli nasvet, kako naj jo prepričam, da bi pojedla nekaj z veseljem.
Se pa vam s Špelo že vnaprej zahvaljujeva za pomoč.

Spoštovana,

neješčnost dojenčka je v obdobju, ko naj bi dobival samo mleko, res mukotrpna težava. Enega samega odgovora, kako rešiti težavo, žal ni, saj ima večinoma vsak otrok drugačen razlog.

Dodajanje sladke smetane težave zanesljivo ne bo ne rešilo in ne omililo, saj je pri vas osnovna težava odklanjanje pitja.

Kar lahko pomaga, je menjava vrste adaptiranega mleka (nekateri postanejo – vsaj za nekaj časa – spet ješči, ko pijejo npr. Milumil ali kakšno od verzij Novalaca).

Če tu ne bo nobenega uspeha, pa bo treba na pregled k pediatru, da preveri, če ni kakšnega resnejšega razloga za neješčnost, ki ga je treba zdraviti. Med slednje sodi predvsem gastroezofagealni refluks, ki lahko nekaterim zelo zmanjša željo po pitju.

Število obrokov (5) pa v Špelini starosti ni nič neobičajnega, le količinsko poje premalo, da bi se redila.

Srečno,

Pozdravljena, ga. dr. Cerar,

najprej naj se vam zahvalim za odogovor.
Bile sva že tudi pri pediatru na pregledu, ki pa ni bilo nekega posebnega odgovora. Edino
da je postala malo lena in se ji ne da dojiti. Vendar saj tudi iz stekleničke se spije bistveno več.
Ter da lahko dodajam rižko v stekleničko k mojemu mleku.

Pri refluksu me pa zanima kakšni so znaki? Špela poliva ne, je pa ene dvakrat oz. trikrat bruhnila
sesirjeno mleko, pa tu in tam se ji nekaj zaleti kot slina ter malo pokašlja(ne prav pogosto).

Če potem taki dojenčki dobivajo adaptirano mleko ar ali se to izboljša oz. ga popije več?

Lep dan vam želim!

Spoštovana,

vaša Špela je očitno res samo lenobica, saj pediatrinja ob pregledu ni ugotovila nič posebnega. Morda tudi še ni občutila prave lakote, saj jo (vsaj predvidevam tako) začnete hraniti že ob prvem nerganju. In ob takšni teži, kot jo ima, ne bo nič narobe, če jo kdaj “zlačnite”.

Za refluks je “pogoj” polivanje – in to po skoraj vsakem obroku, velikokrat se dojenčki ne redijo več, zaradi zatekanja želodčne vsebine so lahko tudi bolj hripavi, občasno pokašljujejo. Če Špela tu in tam popaca pajac (in vas) s sesirjenim mlekom, je to povsem normalno.

Dodajanje Rižka vaših težav ne bo rešilo – ker bo mleko postalo gostejše in se bo treba ob sesanju še bolj truditi, bo Špela še hitreje odnehala kot doslej…

Čudežne “formule” za vaše (=Špeline) torej težave ni – ne v smislu nasveta ne v smislu določenega nadomestka materinega mleka. Torej vam ostane poskušanje različnih nadomestkov, čim več dojenja – in čakanje, da odraste in bo začela z gosto hrano, ki ji bo (morda) bolj všeč.

Pozdrav,

Spoštovana ga. Cerar!

Spet se obračam k vam za nasvet, kajti naša Gaja je (baje?) še vedno prelahka.

Gaja je danes stara 7 mesecev in 18 dni, oziroma korigirano 6 mesecev in 9 dni. Že veselo jeve mešano hrano 3x na dan (jogurti, sadne in zelenjavne kašice, krompir, zdrob, piščanec, špinača …). Na obrok poje pribl. od 100 – 130 g goste hrane (več ne gre v njo, ker ji “pride gor”, jaz pa je niti slučajno ne pitam na silo) in spije pribl. 700 ml adaptiranega mlega (4-5 obrokov od 130 do 170 ml). Upiranja med obroki ni več, zdi se mi, da je celo postala malo požrešna 🙂

Trenutno imave dolžino 70 cm in težo slabih 6.500 g. Ali je to res tako premalo??? (Glede na njeno porodno težo 1610 g – nedonošenka in zahiranček). Punčka je živahna – nonstop v gibanju (verjetno sproti vse “pokuri”), kaka vsak dan, včasih tudi 2x. Nasplošno je brez problemov, razen obiskovanja NFTH zaradi hipertonije.

Sestra pri pediatrinji vztraja, da bi morala jesti več, ko pa smo poskušali dati večjo količino hrane, jo je izbruhala ker želodček enostavno ni prenesel.

Lepo vas prosim, če mi poveste vaše mnenje glede teže, saj se želim prepričati, da ne delam narobe, da jo ne silim jesti več.

Hvala in lep vikend še naprej,

Jana in Gaja

Dragi Gaja in Jana,

vaš občutek je povsem pravilen :). Ne le, da Gaja pridobiva težo ustrezno “svoji” rastni krivulji ob rojstvu, temveč jo celo že prehiteva, ko želi ujeti svoje vrstnike, ki so bili rojeni s primerno težo in ob roku. Na žalost je pri nas obsedenost nekaterih zdravstvenih delavcev s pridobivanjem gramov še vedno tako velika, da gledajo samo normative za “kronološko” starost – in pozabijo na korekcijo 6 tednov in nizek “štart” zaradi zastoja rasti v maternici.

S siljenjem je zanesljivo ne boste prepričali, da bi postala bajsa. Prav tako je malo verjetno, da bi se zalenila – in na ta način kurila malo manj kalorij.

Torej prisluhnite svojim občutkom, doslej so bili vedno pravi…

Lep pozdrav,

Pozdravljeni.

Hcerka Aria, rojena 3.3.2016 je bila rojena v 37/4, 46cm in 2320g.
Dojena do 7tedna (crpanje), nato sva presli na AM. Dojiti se ni zelela, ni se znala pristaviti, sesalnega refleksa ni bilo.
Pri 1mesecu je imela 50cm in 3100g.
Danes ocenjujem da ima cca 4,5kg ceprav nisem prepricana, posvetovalnico imava naslednji teden.

Tezave pa imava pri hranjenju, po popitih 30-50ml zacne zavracat flasko in v njo ne spravim nic vec. Še vedno ima krce, najbolj jo zvija ravno med hranjenjem, vendar je zadnji teden veliko slabše in sicer mi poje veliko manj.
Pred dnevi je pojedla cca 600ml na dan, zadnja 2dni pa 550ml, pred tem odklanjanjem AM pa je jedla 3x na dan po 120ml-160ml.
Bojim se, da bo vedno slabse.

Glede na to, da bo cez 2dni dopilnila sele 3 mesece me zanima ali lahko probam z zlico sladke smetane?

Hvala,
Lep pozdrav

Dodajanje sladke smetane v mleko ne bo rešilo težav, lahko jih kvečjemu še poslabša, saj pri njej ni težava v prepočasnem pridobivanju gramov, ampak v neješčnosti. In sladka smetana ni prav dober ojačevalec prijetnega okusa.
Bolj pametno bi bilo menjati vrsto adaptiranega mleka, morda tudi vrsto cuclja, skrbite tudi za primerno temperaturo mleka (raje hladnejše kot pretoplo) in na striktno podiranje kupčka. Če sprva je z užitkom, potem pa začne prekmalu odklanjati stekleničko, je lahko razlog tako v polnem želodčku (z več zraka kot mleka), lahko pa tudi v neprijetnih krčih črevesja, ki se ob polnjenju želodčka začne hitreje gibati, da bi naredilo prostor za nov zalogaj.
Glede na težo imate dovolj “manevrskega” prostora za poskušanje in zaenkrat ni nobene nuje za paniko ali naročanje pri pediatru, že predvidena posvetovalnica pa bo kot nalašč za reševanje skrbi.
Že čez nekaj tednov se začenja obdobje uvajanja goste hrane – in morda bo ta rešila vse vaše težavice.
Pozdrav,