suha, rdeča koža
Pozdravljeni.
Imamo 1,5 mesečno hčerko. Porodna teža je bila 3030 g, odpustna 2800 g, pri starosti 1. mesec 3770 g, sedaj pa ima 4370 g. Dojila sem jo teden dni, že od začetka pa jo hranimo z adaptiranim mlekom. Najprej smo ji dajali Novalac AC, ki pa jo je zaprl. Pred 14 dnevi pa smo nabavili mleko Hipp Bio Combiotic. Sedaj odvaja 1x dnevno normalno blato. Je živahna punčka, veliko brca in maha z rokicami. Zelo hlastno sesa in ob tem požira veliko zraka, zato ji tudi še dve uri po hranjenju pride nazaj prozorna tekočina, kot bi bila voda. Redno podiramo kupčka. Podnevi ne spi veliko, ponoči se zbudi samo enkrat in sicer proti jutru in od takrat dalje spi zelo nemirno, se premetava, napenja, jamra, godrnja. Precej jo mučijo vetrovi, obenem pa se tudi veliko zvija.
Že od rojstva je imela precej suho kožo, sedaj par dni pa ima po ličkih, za ušesi in malo po vratu izrazito suho, rdečo in hrapavo kožo z izpuščaji. Pediatrinja ji je predpisala kremo Rilastil za mazanje po obrazu in kremo Excipial M za mazanje po celem telesu. Mažem ji sedaj 2 dni in sicer zjutraj in zvečer, vendar zaenkrat še ni izboljšanja. Potem ko sva zunaj je stanje boljše. Je možno, da ji to drugo mleko tudi ne odgovarja? Naj poskusim še s katerim drugim? Morda celo z mlekom za alergike? Kje lahko še iščem vzroke teh izpuščajev? V stanovanju imamo temperaturo okrog 23-24 stopinj, v spalnici 22 stopinj. Naj omenim še, da imamo v družini alergije in sicer jih ima partner. Katero drugo kremo, brez kortikosteroidov, še predlagate, če ti dve, ki jih trenutno uporabljamo, ne bi pomagali? Kako čistiti obraz, samo z vodo ali s kamilicami?
Hvala in lep pozdrav.
Starost vaše dojenčice je ravno pravšnja za prve znake atopičnega dermatitisa. Ki je lahko posledica (družinske) nagnjenosti k preobčutljivostni reakciji kože na zunanje in notranje dejavnike kot delovanja fizikalnih dejavnikov – kamor pa sodijo zlasti presuh in pretopel zrak v stanovanju, prekomerna “izolacija” ob preveč plasteh oblačil (ko je otrok stalno malo pregret in zaripel, ponoči preveč pokrit), napačna nega (s kakšnim milom, kopelmi, olji ipd.), seveda lahko tudi s preobčutljivostjo na katero od sestavin mleka.
Glede na družinsko obremenitev z alergijami je priporočljivo, da za nadomestek vašega mleka izberete “hipoalergeno” formulo. Cena ni toliko višja, da bi porušila vaš družinski proračun.
Polivanje? Glede na podatke o teži, bi rekla, da gre za “uberlauf” – očitno zelo veliko poje, tudi zvijanje, napenjanje, godrnjanje je lahko povezano s prenajedanjem. Veliko zraka pa lahko poje tudi zaradi napačne velikosti dude… (o tem je bilo že pisano v eni od tem).
Ker ste že sami ugotovili, da ji bivanje zunaj koristi glede stanja kože, bodite čim več zunaj. Znižajte temperaturo v stanovanju, poskrbite za zvečanje vlažnosti (vlažilec, posode z vodo na radiatorju…). Kožo čistite samo z vodo, v lekarni nabavite vlažilno kremo (ne olja ali mazila), s katero kožo zaščitite 1-2 x dnevno. Steroidov pa čim manj – pomagajo le prehodno, kožo pa naredijo še bolj tanko, ranljivo in neodporno na mikrobe.
Pozdrav,
Hvala za vaš odgovor. Hčerka ima sedaj pri starosti 2 meseca 4650 g. Glede na to, da dobro pridobiva na teži in da nima nekih hudih preb. težav (driska, krvavo blato), ampak jo samo napenja in veliko prdi, menite da bi vseeno lahko bila alergija na mleko? Težave s kožo so se sicer začele potem, ko smo samo zaradi zaprtja prešli iz mleka Novalac AC na Novalac IT in potem še na Hipp (torej iz mleka z manj laktoze na mleko z več laktoze). Drugače pa je čez dan dobro razpoložena, redko joka, prespi celo noč in kot sem že omenila se zbuja samo proti jutru (med 4.in 6.uro), ko se začne premetavati in stokati. Poje 5-6 obrokov na dan po 120 ml, med hranjenjem je sicer mirna. Zanima me tudi, koliko vode ji lahko ponudim med obroki?
Po tednu dni mazanja s kremo se je stanje s kožo izboljšalo. Mozoljčki so izginili, ostale so majhne rdeče pikice, predvsem pod brado in na vratu ter malce na ramenih, ki so na trenutke bolj (ko ji je pretoplo) ali manj opazne. Jo pa ti izpuščaji že od samega začetka zgleda niso motili, saj se ni nič praskala. Koža je sedaj lepša, vendar še vedno suha. Umivala sem jo že od samega začetka samo z vodo. Kremo Rilastil še vedno uporabljamo 2x dnevno na teh mestih, kjer so še pikice. Na recept pa smo dobili še negovalno kremo in sicer 10% olivno hladilno mazilo za mazanje po celem telesu. Ker ste odsvetovali mazanje z olji ali mastnimi kremami naj torej tega mazila ne uporabljam? Katero vlažilno kremo bi vi priporočali? Lp
Alergija na beljakovine kravjega mleka se kaže lahko na različne načine – tudi s spremembami po koži. In ker gre za alergijo, je dovolj že majhen vnos mleka, da pride to težav. Edino “zdravljenje” je prehrana z mlekom, ki ne vsebuje teh beljakovin – in po 6. mesecu seveda gosta hrana brez dodatka mleka. Je pa pogostnost teh alergij bistveno manjša kot je število postavljenih diagnoz :-).
Intoleranca laktoze (mlečnega sladkorja) je nekaj povsem drugega – pomanjkanje encima laktaze v črevesnih resicah, ki ne prebavi dobro sladkorja, zato se tega lotijo bakterije – pri tem pa nastaja veliko plinov in kislih razpadnih produktov, ki delajo drisko. Kožne spremembe so ob tem redke. Pomagajo formule brez laktoze.
Kar opisujete (napenjanje, prdenje) je bolj podobno težavam z laktozo. Jutranje zbujanje pa bolj kaže na to, da ji postane proti jutru (tudi zaradi dnevnega – cirkadianega ritma uravnavanja temperature) prevroče – in se razbrca ter ob tem zbudi.
Dodajanje vode – sploh ni nujno, že z mlekom jo dobi dovolj. Lahko pa poskusite z nekaj vode (lahko tudi iz vodovodnega omrežja, če ste v območju brez možnih onesnaženj, sicer iz plastenke, prekuhana voda je neprijetna za pitje in brez mineralov), po žlički ali steklenički, v količini 20 – 30 ml. Če je ne bo z veseljem “polokala”, pač ni žejna in dodatka vode ne potrebuje.
Vlažilnih krem je na tržišču ogromno – lahko zanje vprašate v lekarni, lahko jih nabavite v trgovinah s kozmetiko…
Pozdrav,
P.S. Nočem delati reklame, a pri svojih otrocih sem uporabljala kremo bebe (zartcreme) v rožnatih škatlicah (dobi se v Mullerju) – čeprav so odrasli, jo imajo še vedno radi, obenem je to edina moja “kozmetika” :-).
Pozdravljeni, odkar sem vam nazadnje pisala, se je stanje nekako pomirilo, sedaj pa imamo spet težave. Moja punčka, ki bo konec tega meseca stara 3 mesece, se močno slini, rokice si nonstop tišči v usta ali pa dudico prav živčno cuza oz. grizlja. Tudi joka več, kar prej sploh skoraj nič ni. Bi bilo lahko to že kaj povezano z zobki? Ali pa krči? Prespi celo noč, čeprav se sedaj spet kakšna dva dneva začela nekje po 4. uri zjutraj premetavat, brcat, stokat in mučijo jo vetrovi. Tudi hranjenje poteka nemirno, se zraven napenja oz. zvija in prdi. Blato je mehkejše, nima pa driske. Poliva kakšen dan bolj, kakšen dan manj, se pa s tem kar uspešno spopadamo z protirefluksnimi ukrepi. Če ji poskusim dati formulo brez laktoze ali pa hipoalergeno formulo, pa gre v njenem primeru za alergijo na KML, se ji stanje lahko poslabša? Kaj storiti?
Se ji je pa na obrazu pojavil tak izpuščaj kot je viden na sliki, ki jo prilagam. Kaj bi to lahko bilo? Sumim, da je nastal zaradi dudice. Poleg teh izpuščajev pa ima še vedno tu pa tam kakšno rdečo pikico po obrazu, vratu in tudi po preostalem telesu. Stanje se poslabša, če se napenja, drgne ob kaj ali pa ji je pretoplo. Mažemo pa kot ste svetovali, z vlažilno kremo. Imela pa bi še eno vprašanje. Partner je imel na začetku meseca herpes na ustnici. Je nevarnost, da bi se hčerka okužila že mimo, ali še ne? Hvala in lep pozdrav.
Fotografija izpuščaja na obrazu kaže za spremembe, ki so značilne za stanje PO vnetju kože, predvsem po alegičnem vnetju. Tu je kakšno mazanje s kremami, ki vsebujejo steroide, ne le nepotrebno, ampak celo škodljivo, saj celjenje upočasni.
Slinjenje – značilno za to starostno obdobje, pa čeprav bo lahko minilo še nekaj mesecev do pojava prvega zobka. Prav zato so izumili slinčke, tudi z vodonepropustno podlogo…
Pikica tu in tam? Tudi značilno za dojenčke. Super rožnato zdravo kožo imajo samo tisti iz reklam, še zlasti za dojenčkovo kozmetiko. In sumim, da so pred objavo fotke uporabili “Photoshop” za brisanje kakšne rdeče pikice.
Prav nič ne morete zgrešiti, če poskusite še formulo brez laktoze ali hidrolizirano mleko. Čeprav se bojim, da (razen bolj prazne denarnice) kakšnega zelo opaznega učinka menjave nadomestnega mleka ne bo.
Nevarnost, da bi virus labialnega herpesa preskočil na vašega dojenčka, je zelo majhna – in če je izpuščaj pri partnerju že suh, skoraj nična. Vseeno pa odsvetujem poljubčke, še zlasti po obrazu, v bližini oči…
Kot ste že sami opazili, dojenčkom, ki odraščajo, prekomerno ogrevanje ni všeč – in se odzovejo z izpuščaji po koži, zvijanjem, jokom, nespečnostjo. Tudi prekomerna aktivnost črevesja s krčki in prdenjem je lahko posledica pregrevanja.
Pozdrav, srečno v 2019,
Spoštovani,
jaz pa sem pravtako v mesecu novembru pri mojem takrat 9-mesečnem dojenčku opazila hrapavo kožico na obrazu oz. na ličkah. Prej je imel tako mehka lička oz. tako nežno kožico na ličkah… Se je pa to pojavilo, vsaj jaz tako opažam, ko sem ga vozila ven na zrak, ko je bilo že hladneje. Takrat je imel ob prihodu v ogrevane prostore rdeča lička in tako neprijetna hrapava koža na ličkah je postala. Sedaj je podobno. Čeprav se bojim, da boste rekli, da so krivi notranji ogrevani prostori, se mi vendarle zdi, da je za to kriv hladen (za dojenčkovo mehko kožico najbrž prehladen) zrak zunaj?
Zanima me ali se tudi v tem primeru priporoča rozana kremica, ki ste jo svetovali, mogoče za primer, ko gremo ven, da mu takrat zaščitimo lička pred mrazom in vetrom? Doma imam sicer tudi še od nosečnosti ogljičevo kremo Favn, ki naj bi bila primerna tudi za otroško kožo… jaz sem jo takrat uporabljala kot kremo proti strijam na trebuhu. …
Ali bi to lahko bila kakšna preobčutljivost na mraz?
Sedaj sem v dvomih, koliko voziti otroka ven, če s tem škodim njegovi koži?
Lepo prosim za vaše mnenje. Hvala za odgovor in lep pozdrav!
Pozdravljeni. Po preteku nekaj časa se Vam spet oglašam z novimi težavami. Naša deklica je sedaj stara 4 mesece in so ji ugotovili povišan mišični tonus. V nosečnosti sta mi bila ugotovljena gestacijski diabetes in anemija. Pri hčerki pa so v 18.tednu nosečnosti odkrili cisto v možganih, ki je do 24.tedna izginila. Rodila sem 2 tedna pred rokom, porod je bil kratek (4 ure), vendar pa težak (dodani umetni popadki, protibolečinska sredstva, težave pri iztisu). Popkovnica je bila 1x ovita okrog trupa, apgar ocena pa 10. Porodna teža deklice je bila 3030 g. Po porodu sem bila jaz precej slabokrvna in omotična, deklica pa prava zaspanka s šibkim sesalnim refleksom, zato nama dojenje ni najbolj steklo. Zlatenico je imela v mejah normale, zato ni bila pod lučko. V porodnišnici se je vse noči prejokala, ugotovili niso nič, da bi bilo kaj narobe. Ko smo prišli domov, sem jo začela hraniti z adaptiranim mlekom, imela je dober apetit, težave so bile z malo polivanjem, napenjanjem in pogostimi vetrovi. Na začetku sem ene 3x opazila, da so se ji tresle rokice, potem več ne. Je pa precej trda, zategnjena, pri previjanju se pogosto opira na stopala in dviguje ritko. Ramena pogosto suka navznoter. Na bok se še ne obrača sama. Ji je pa že parkrat uspelo se obrniti iz trebuha na hrbet. Pesti razpira, prijema z obema ročicama. Vendar pa še vedno stiska pesti in palce v pesti. Pesti stiska skoraj vedno, ko je v naročju in ko pase kravice (pri tem že lepo dviga glavico). Pri pasenju kravic ji desna roka ostaja nekoliko zadaj. V naročju zateguje rokico čez mojo. Če ji ponudim igračko, pest vedno razpre in seže proti njej, včasih jo prime z vsemi prstki, včasih pa samo s par prstki. Še kakšen mesec nazaj je bila precej bolj aktivna, udarjala po igračah na igralnem loku, sedaj pa jih bolj opazuje ali pa samo prijema. Nogice sicer dviguje, vendar pa jih bolj brca stran od sebe. Opažam tudi asimetrijo (leva roka bolj dejavna, nagib glavice bolj v desno). Se pa precej dviguje z glavico naprej od podlage. Se smeji (tudi glasno) in tudi že čeblja. Je precej občutljiva, večkrat se zdrzne, recimo ob hrupu ali nenadnem gibu. Torej še vedno je prisoten Morojev refleks, ki je najbolj izrazit v spanju. Kadar se jezi se čisto napne, godrnja, “renči”. Sedaj pri 4 mesecih je bil opravljen uz glavice. Iz izvida uz pregleda glavice:
Ventrikularni sistem ozek, simetričen, patoloških sprememb v možganovini ni videti. Mnenje: normalen uz glavice. Porajajo se mi vprašanja:
Je možno, da morebitnih možg. poškodb ni bilo več mogoče videti, ker je preteklo že preveč časa ali pa da niso vsega pregledali? Bi bilo dobro opraviti še katere druge preiskave ali ponoviti uz? Je možno, da je do tega prišlo samo zaradi nepravilnega “handlinga” ali je mogoča tudi možg. okvara? Bi me moralo skrbeti? Na kaj naj bom še bolj pozorna? Lp
Odgovor Mammi:
“Hladen” zrak (temperatura nad lediščem) otrokovi koži prav nič ne škodi – debelejšo kožo in izpuščaje na ličkih imajo dojenčki tudi v drugih letnih časih, tudi če so stalno v notranjih prostorih. Seveda pa je koristno, da kožo zaščitite – primerne so prav vse kremice, ki ste jih našteli.
Preobčutljivost na mraz je bolj diagnoza pri odraslih – in je zelo širok pojem, od mrežaste (marmorirane) kože do res prave preobčutljivosti, ki se kaže kot zelo zoprna urtikarja. Ne pa z debelejšo, hrapavo, bolj vneto kožico pri dojenčku.
Seveda drži, da je koža, ki jo izpostavimo mrazu, vetru, sončnim žarkom…. debelejša kot tista, ki je stalno na toplem in pokrita. Ampak prav to je funkcija kože in podkožja. “Lepota” je pa relativna – nekaterim je pogled na od sonca porjavel obrašček malčka z rdečimi lički tisto pravo (kar pomislite na like iz slikanic Marjance Jemec Božič ali Jelke Reichman), drugi pa bi imeli raje prosojno porcelanasto polt.
Pozdrav,
Tema, v katero ste pisali, je sicer namenjena suhi, rdeči koži, vaše težave pa so povsem nekaj drugega – a vseeno na kratko odgovarjam tukaj:
Vse, kar opisujete, je lahko prehodno in bodo težavice izvenele same od sebe (še zlasti, ko bo hranjenje steklo povsem brez težav). In niso povezane niti s slabokrvnostjo ali gestacijskim diabetesom v nosečnosti, niti s cisto, ki so jo videli v možganih (verjetno je šlo za cisto v žilnem pletežu, kar je zelo pogosta prehodna najdba pri povsem normalnih nosečnostih in novorojenčkih), niti s “težjim” porodom (ki se je zdel bolj vam težak, za novorojenčico je bil očitno tisto pravo – sicer ne bi bila ocenjena z 10, kar je najvišja možna ocena adaptacije na samostojno življenje).
Bolj pomembno kot moje “modrovanje” se mi zdi mnenje vaše izbrane pediatrinje / pediatra ter fizioterapevtke (če so vas k njej napotili), po oceni dojenčice “v živo”. Ultrazvočna preiskava je povsem dovolj natančna za oceno – in ne vidim prav nobene potrebe za dodatno diagnostiko.
Opazujete pa nadpovprečno natančno – in v vsakem njenem gibu celo iščete, kaj bi bilo lahko narobe. Večkrat sem natančno prebrala vaše opise – in mi ob nobenem branju ni “zazvonil alarm”, da bi bilo lahko kaj narobe z razvojem vaše dojenčice. Prav vsak detajl je lahko del normalnega “odraščanja” in “dozorevanja” dojenčka te starosti.
Pozdrav, se še kaj bereva,