Zdravo,

Imam 8.5 mesecev starega fantka (donošenega, pišem ker drugi forum ne deluje) hodimo v raz. ambulato zaradi hipeotonije. Sedaj je težava v tem, da bi sin s podaljšanjem porodniške izgubil mesto v vrtcu. Opcij za varstvo nimam, službe pa tudi ne morem pustiti….Fizioterapevtka, mi daje občutek, da sem najslabša mama ker mislim otroka dati v vrtec, češ da še ni primeren za tja. Imam občutek, da terapevtka pretirava in na nek način dramatizira….zanima me vaše mnenje… Sin pri 8.5 mesecih kobaca, se usede, postavil se je tudi že na noge, je vesel razigran fant, ki ga je povsod po stanovanju polno. Nima težav, s hranjenjem koščkov (ne pasiramo nobene hrane), govorom, spanjem, vidom, sluhom, na kratko je zdrav otrok…Tudi na videz lušten in normalen otrok…težava je v tem, da ima premalo rotacije, nikoli se ni kotaliv, sedi še nekoliko ”puklasto”, včasih je z glavico gledal bol proti tlom pa smo tudi to s terapijo popravili.,…zaradi pomanjkanja rotacije naj bi shodil z 18. mesecem….Nekako ne razumem zakaj moj otrok ne bi smel iti z 11. meseci v vrtec? Saj uzgojiteljice menda lahko naučiš nekaj osnovnih prijemov dvigovanja…tudi uči se od drugih otrok? Tudi vrtec je manjši privaten… Zmedena sem, ker meni sin izgleda normalen otrok, v družbi mamic so tudi razvojno počasnejši otroci…sploh pa mu do ustopa v vrtec manjka še 2.5 meseca..Kaj menite vi?

Moje mnenje vas ne bo razveselilo, saj se mi zdi vrtec neprimerno okolje za kateregakoli otroka starega 11 mesecev. Pri vas so prisotne še dodatne neprijetne okoliščine, da zaradi hipertonije še obiskujete razvojno ambulanto in nevrofizioterapijo in da vam je bil (ali bo) zato podaljšan porodniški dopust. Ki je namenjen boljšemu zdravju in razvoju otroka, ne pa da je mama v tem času doma, otrok pa v vrtcu. Dojenčka te starosti veliko bolj kot (neprimerno) znanje in izkušnje vzgojiteljic ogrožajo okužbe dihal, ki jih dobi od ostalih vrtičkarjev. Bolezen pa je tista, ki lahko dodatno poslabša njegov razvoj.
Verjetno lahko prostor v vrtcu (še zlasti, če gre za privatnega, kjer je posebnemu znanju vzojiteljic namenjeno še manj časa in zahtev) zadržite za nekaj mesecev (za čas, kot vam je – bo podaljšan porodniški dopust) – ob ustreznem finančnem nadomestilu, ki je vedno precej manjše kot je za polno oskrbo. In ki ga bo morda vaš družinski proračun zmogel – ker gre za omejen čas in za dobrobit otroka. Najtežje je staršem, ki so v tem obdobju “zmedeni”, a poslušajo svoj notranji občutek in proti nasvetom dajo otroka v vrtec, pa se ob kasnejših težavah (zdravstvenih in razvojnih) sprašujejo in “sekirajo”, kako bi lahko bilo drugače, če bi v kritičnem času “stisnili zobe” in poslušali strokovnjake.
Pozdrav,

Spoštovani,
sicer ne vem, ali ste pravi naslov za to vprašanje, pa vseeno.
Otrok zelo slabo sliši. Prva BERA prag nad 70 db, druga BERA pred dnevi eno uho še vedno isto, drugo precej boljše. Naj bi bila tekočina v ušesih… Zanima me ali je to zadosten razlog za podaljšanje porodniške? Hodimo sicer tudi v razvojno, ker je otrok bolj mehak itd. vendar najbrž ni nič tako kritičnega. Skrbi me pa ravno to, da bi otrok moral iti v vrtec v obdobju, ko je največ prehladov. Menja ORL specialista več ne morem dobiti, ker smo naročeni, ko bo manj kot 1 mesec do konca porodniške. Ali naj zaprosim za mnenje pediatrinjo v razvojni? ali pa bodo dovolj izvidi ORL testiranj sluha? Hvala.

Zdravo,

poslušala sem Vas in uredila tako, da malčka dam v vrtec 3 mesece kasneje…sedaj razmišljam sledeče…sin je hipoton, zdravnica je zadnjič na pregledu za podaljšanje porodniške uprašala, če ima bronhiolitise…po tem sklepam, da je očitno h temu bolj nagnjen…do sedaj bronhiolitisa še ni imel. Kot ostala vnetja, se najbrž tudi bronhiolitis zdravi s kortikosteroidi…sama sem jih zaradi dermatitisa uporabljala 25 let, sedaj sem 3 leta brez in abstinenca po kremah je res res zelo huda. Zanima me kako lahko odreagiram v primeru, če sin zboli za bronhiolitisom in potrebuje kortikosteroide, jih lahko odklonim? Pravijo, da so bronhiolitisi ponavljajoči, ampak saj lahko gre v tem primeru za ponavljanje bolezni že samo zaradi tega, ker telo hoče vedno več kortikosteroidov in potem je vse to začaran krog? KS vedno delujeo samo tisti trenutek, bojim se tega kar prinašajo za sabo kasneje. Odgovori v stilu, da se abstinenca ne pojavi tako hitro po minimalni uporabi KS, se mi ne zdijo smiselni, preveč se jih bojim. Poznane so mi stvari s kožo, kako pa bi odreagirala v primeru bronhiolitisa brez kortikosteroidov pa ne vem. Želim biti pripravljena, da si ne bi kdaj v življenju česa očitala…

Odgovor mamam:
Odločitve komisije, ki presoja o podaljšanju porodniškega dopusta, je včasih težko predvideti – včasih me preseneti odobritev pri nedonošenčku, ki nima prav veliko težav. Še bolj pa me preseneti in razočara zavrnitev pri tistem, ki je ob rojstvu tehtal manj kot kilogram in se kljub relativno ugodnemu izidu starši ukvarjajo s pogostimi obiski specialistov in fizioterapij.
Zato vam svetujem, da poskusite z vlogo za podaljšanje takoj – in tu bo bolj verjetna pozitivna odločitev zaradi razvojne ambulante in hipotonije, kot pa naglušnosti…
Če vas zavrnejo, se boste pač pritožili – in takrat (če že ne sedaj) iskali še druga mnenja, tako iz RA kot od ORL.
Sama sem vedno naklonjena daljšemu porodniškemu dopustu – ki tudi po ekonomski plati družbi odtehta bolniške, ko “vrtičkar” zboleva. A nisem v nobeni podobni komisiji 🙂
Srečno,

Še odgovor 3n0I4:
Zelo pohvalno, da bo vaš malček lahko dlje v domačem varstvu.
Zakaj vas je zdravnica spraševala o bronhiolitisih, ne vem – morda je vseeno iskala še kakšen motiv za daljšo porodniško? S hipotonijo namreč ni povečano tveganje za bronhiolitise…
Na žalost za bronhiolitise ni nobenega vzročno usmerjenega zdravljenja – povzročajo ga virusi, za katere ni zdravil kot za bakterije in dajemo le simptomatsko, na posledice okužbe usmerjena zdravila: zbijamo vročino, dodoamo kisik, pazimo na dobro preskrbo s tekočinami, prehrano ipd. Steroidi so zdravila, ki lahko zmanjšajo vnetje – bolj sporna je njihova sistemska uporaba (ko jih damo v injekciji, sirupu, tabletkah), manj lokalna, inhalacijska. In se zanje zdravniki res odločijo s premislekom – in po obširni razlagi staršem.
Ob inhalacijskih steroidih ciljamo na zmanjšanje vnetja v dihalnih poteh – ki mine sicer tudi samo, a traja bistveno dlje. Da bi zato prišli v začaran krog ali “odvisnost”, se praviloma ne zgodi. Saj ne gre za alergijo, kjer tudi dajemo steroide – a ne vplivamo na sam alergični mehanizem.
Torej brez skrbi in srečno,

Spoštovani, hčerka je stara 9m, hipotona in še ne sedi sama. Danes sem dobila napotnico za razvojno, ker naj bi v razvojni dobila naprej napotnico za fizioterapijo. Rada bi si podaljsala porodnisko in me zanima, kateri fizioterapevti in razvojni pediatri v LJ so temu bolj naklonjeni. Od kolegic sem namreč slišala, da je veliko odvisno od specialistov, ali so naklonjeni podaljšanju porodniške ali ne, saj temu primerno tudi napišejo izvide. Hvala

Glede na napisano pri vaši hčerkici ne bo treba izvidu ničesar dodati – če pri 9 mesecih zaradi znižane napetosti mišic še ne sedi, bo itak potrebovala fizioterapijo, ki bo (zato, ker jo lahko vodite tja le, če niste v službi v času delovnika fizioterapevtov) razlog za podaljšanje dopusta za nego dojenčka – porodniške.
Sicer pa so v primeru, da otrok takšno obravnavo res potrebuje, podaljšanju PD naklonjeni prav vsi primarni – izbrani pediatri, razvojni pediatri in fizioterapevti. Razlike (?) so morda le v komisiji, ki takšne prošnje odobrava – in je del Centra za socialno delo v regiji, ki ji pripadate.
Pozdrav, dobro telovadite,