Spostovani

Na Vas se obracam, po priporocilu sodelavke, kolegice, splosne zdravnice, ki je nedolgo nazaj rodila v ljubljanski porodnisnici…

Imam res cel kup enih tezav in ker imam doma ze 3 otroke, 2 s posebnimi potrebami( avtizem, cerebralna zaradi hipoksije med porodom, ADHD, motnje presnove beljakovin, hiperamoniemija) me vse skupaj skrbi se toliko bolj…

Znaosila sem nepricakovano z maternicnim vlozkom jaydess. Za nosecnost sem zvedela v 4. mesecu, da sem ravno se ujela termin za nuhalno, ki e bila 1.7 vse normalno razen srcek je utripal 174 na minuto, ker imamo v druzini srcne napake(1980 umrl moj brat zaradi sindroma hipoplasticnega levega srca) sem opravila se DHT. Izvid DHT je bil zelo slab 1:62 za pathau in 1:73 za edward sindrom, AC je pokazala normalen moski kariptip… G me je vseeno zaradi obcasno povisanega plodovega pulza napotila ne fetalni IZ v lj, opravljal ga je dr Bajic in ugotovil blago do zmerno dilatiran desni ventrikel, narocil me je na kontrolo v 32 tednu in takrat ni nasel nobenga znaka koarktacije aorte oz zozitve iztocnega trakta ventrikla, leva stran srca je popolnoma normalna, prav tako so normalne vse funkcije, vseeno pa je v izvid napisal, da se po rojstvu opravi pregled srca zarad posrednih znakov na koarktacijo aorte…Najprej me zanima ali je veliko moznosti, da otrocek res ima to napako? Za ukrepe vem, ker sem tudi sama medicinska sestra, vem da je napaka dinaicna in da se lahko v celoti razvije mesece celo leta po rojstvu in da je nujnost operacije sorazmerna s tezo napak,vecinoma pa se operira pri 5 letih…me pa vseeno zanima ali bo v porodni ksna panika glede tega, bo otrocek normalno zadihal?

Drug problem so pa moje bakterije, ze celo nosecnost sem poseljena z SGB, E coli in Kllebselo…ze v 11 in 22 tednu mi je moja ginekologinja predpisala Amoksiklav, 1x za 5 dni drugic za 7…pa imam zdej danes polnih 34 tednov se vedno te bakterije…prav tako sem na Vasem forumu opazila, da antibiotik sploh ni potreben, sedaj mi je spet napisala Zinat plus, da med porodom dobim penicilin…ampak sploh ne vem, ce bi ga vzela, kaj mi svetujete Vi???

Tretji problem je pa porod, stara sem 34, 7 nosecnost, (3ss) 4. porod…prvi zarad povisanega tlaka 4 dni cez rok, tezak, zakompliciran, obratna rotacija glavice, vakum, atonija maternice, izguba krvi 2l, ciste na novorojenckovih mozganih, hipoksija, CP….2. sprozen 3 dni cez rok zaradi slabih plodovih gibov in premalo plodovnice, lazji le da se nism odpirala in me je babica rocno, 3. sprozen 4 dni pred rokom zaradi moje aritmije (PSVT) in velikosti ploda.
Zdej pravi dr Levacnik, da ce ne bo prej, bo sprozil okrog termina…pa me vseeno zanima glede, da otrok lahko ima koarktacijo aorte, a se vseeno svetuje vaginalni porod, glede da ga ogrozajo potem se bakterije? Al bi blo bolje zanj, da bi CR naredili…otrok je drugace normalno velik v 31 2/7 je imel 2100g…tudi ostali moji dojencki so bili med 3500 in 4000g, aja pa se sladkorno imam, sicer sem jo do sedaj dobro vodila z dieto zadnji teden pa imam na tesce ves cas povisano…najbolj se mi gre za dobrobit otroka in naredila bi vse, da bi preprecila tezave kar se jih da….

Se eno vprasanje, ta otrok je nenormalno miren z razliko od ostalih 3, zato me vsaka sprememba bolj skrbi, ker je to ze 4 nosecnost in porod in ker sem pri 3. zadnji mesec okorg hodila 5 cm odprta, zdej pa sem polna bakterij me skrbi, da bi bakterije prisle visje in povzrocile amnionitis…sej ce bi prislo potem do spontanega razpoka se da se vse postimat in me ne skrbi, samo ali je mozno da ne pride in da otrok v maternici zaradi tega umre brez da bi sploh vedela ? Ker potem bi bilo porod najbolj sprozit cimprej po polnem 37 tednu?

Spostovani, se opravicujem za tole zmedeno pismo, ampak vse v zvezi s to nosecnostjo me je presenetilo in sokiralo in iskreno vam povem, da ze komaj cakam, da se konca in imam otrocka v narocju…

Hvala za Vas dragoceni cas in trud, ne boste verjela koliko mi pomeni Vase mnenje v teh trenutkih….

Best regards

Jana

Spoštovana,
nasuli ste res vrsto vprašanj, na katera bi vam najlažje res odgovoril vaš ginekolog – predvsem zato, ker vsak odgovor lahko odpre novo vprašanje, pa tudi zato, ker oseben stik razjasni veliko več kot pa branje včasih nejasnih, dvoumnih besed napisanih na hitro na raznih forumih.
Kar se tiče srčnih napak v družini, gre res za smolo, saj za večino napak dednost ni znana, ali vsaj ne opisana. In drži, da je diagnoza koarktacija aorte, ki je postavljena še pri plodu, lahko zelo variabilna – od prave zožitve do povsem normalnega srca in velikih žil. V vsakem primeru postane pomembna šele nekaj ur oz. še pogosteje dni po rojstvu – ko pa bo itak ponovljena UZ diagnostika, tudi s strani kardiologov s Pediatrične klinike. V porodni sobi zato ne bo prav nobene panike, tudi UZ bo opravljen plansko – v času, ko bo na voljo aparat in predvsem specialist z znanjem, ne z “ugibanjem”.
Bakterije v nosečnosti (in izven nje) so ravno tako nekaj običajnega – tudi zato, ker so rodila zelo blizu prebavil (kjer je bakterij bistveno več kot je naših celic). Če ste kaj brskala po frumih, potem tudi veste, da gre za poseljenost (kolonizacijo) in ne bolezen. In poseljenosti NE ZDRAVIMO (ker so antibiotiki pri izkoreninjenju bakterij iz črevesja in rodil povsem neučinkoviti – še slabše, lahko omogočimo razrast rezistentnih klic s tem, da uničimo občutljive). Penicilin med samim porodom ima edini namen zmanjšanje poseljenosti ploda, še zlasti s SGB – kar zmanjša tveganje za okužbo novorojenčka. Torej: odsvetujem vsako jemanje antibiotika brez jasnih znakov bodisi za okužbo pri vas ali za pričetek prezgodnjega poroda.
Vaginalni porod je za vsakega novorojenčka IDEALEN porod – carski rez ni zanj nič lažji, obenem stres poroda dozori pljuča in druge sisteme, bakterije pa ga poselijo tako ali tako, ko pride na svet. Edina izjema so porodniški razlogi za carski rez – o katerih pa mora presoditi vaš ginekolog, oziroma še bolje – porodničar, ki bo vodil porod. Glede na vaše podatke iz preteklosti pa dvomim, da ne bodo ob najmanjšem znamenju, da bi lahko šlo kaj narobe, naredili carski rez.

Naj zaključim na kratko – poostren nadzor nosečnosti vsekakor rabite, tudi med porodom boste pod budnim očesom tako babice kot porodničarja. Česar pa ne rabite, je panika in iskanje zloveščih znamenj, kot so bakterije, sladkor, odprt maternični vrat, mirnost ploda, …. Ostanite optimistični, želim vam res lep porod in zdravega otroka.
Srečno,