Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Pediatrija Neonatologija Zaprtje dojenčka?

Zaprtje dojenčka?

Pozdravljeni,

naša 3 mesečna dojenčica ne kaka že skoraj cel teden. Pred tem je kakala skoraj vsak dan in to obilno. Prebrala sem že kar nekaj zadev in vem pa lahko kakajo dojeni otroci bolj poredko, a me vseeno zanima po kolikem času postane zaskrbljujoče? Tule je nekaj dejstev glede naše dojenčice:

– je dojena

– nazadnje je kakala prejšnjo sredo (torej pred 5 dnevi), vendar ne tako zelo obilno kot je kakala prej vsak dan

– zadnja dva dneva opažam da ima vetrove (ki kar ”smrdijo”)

– plenice so polulane kar obilno (previjanje na cca 3h)

– je ješča

– trebušček se mi zdi normalen

– normalno živahna

– porodna teža: 3335g, danes (14 tednov) 5150g

Torej glavno vprašanje je kdaj/po kolikem času postane zaskrbljujoče, če dojenček ne kaka? In kako lahko kakanje spodbudim? Čaj? Kateri? Koliko? (Baje da obstaja nek čaj v Mullerju za dojenčke od 7 dneva dalje?)

Hvala za odgovor in lep pozdrav, Matejka

Spoštovana,

najverjetneje se je vaša dojenčica ob čakanju na moj odgovor že obilno pokakala 🙂 in nasveti ali komentarji niso več potrebni.

Sicer pa v tem, kar ste napisali, ni ničesar zaskrbljujočega. Dojeni otroci so glede pogostnosti, količine in “kakovosti” kakca zelo raznoliki – lahko kakajo večkrat dnevno ali pa dvakrat na teden, barva blata je lahko zlato-rumena ali pa so kosmički v zeleni vodi, redko kakajo “klobase”. Kakec lahko “diši” po kvasu, lahko pa krepko zaudarja – te vonjave so lahko povezane s hrano mame, ni pa nujno…

Če so kljub “zaprtju” ješči, živahni in zadovoljni, ne bruhajo, nimajo napetega trebuščka, ne odvajajo le drobcev sluzi ali celo krvi, niso potrebni nobeni ukrepi ali dodatni pregledi pri zdravniku. Če starše zaprtje moti, pa pridejo v poštev mlačen postan Donat Mg (2-3 velike žlice, pred dojenjem) ali Lactecon sirup (ki ga dobite brez recepta v lekarni). Čaji tudi pridejo v poštev, predvsem tisti, ki ne vsebujejo preveč sladkorjev.

Odsvetujem pa kakšno brkljanje s termometrom po ritki – ob tem so pogoste drobne poškodbe sluznice, kar zaprtje kvečjemu poveča, poleg tega širjenje zadnjika za otroka nikakor ni prijetno.

Čestitke za konkreten prirast teže in lep pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Najprej se vam zahvaljujem za:-) izčrpen odgovor. In res, se je naša punca v tem času že 2x kar konkretno pokakala 🙂

Glede teže pa ste me tudi malo pomirili, namreč ravno prejsnji petek sva bili na kontroli pri pediatru in je rekel da je na spodnji meji? Prvi pregled sva imeli pri 6 tednih in je imela 4250g, sedaj pri 14ih pa 5150g. Sedaj jo tehtam pred in po vsakem obroku in poje cca 1dl na obrok. Hranim jo na 2-3ure, razen cez noc. Vcasih se zelo krega in kar noce jesti (je mozno da ni lacna?) Doji pa se preko nastavka, sva ze probali brez veckrat pa ne gre…

In vse pohvale za tale forum 🙂

Lep pozdrav, Matejka in Nena

nova
Uredništvo priporoča

Dragi Matejka in Nena,

prirast teže res ni gromozanski, a je za “dojenčka” čisto sprejemljiv. Še zlasti, če se “dojita” preko nastavka, ki vseeno lahko zmanjša kaloričnost mleka, saj se nanj lepijo maščobe. Morda razmislite o daljšem razmaku med dnevnimi obroku – če se hranite na 2 uri, je želodček še precej poln od prejšnjega obroka in bo punca lahko le “dotankala” manjkajočo količino mleka. (Morda se zato včasih tudi brani, saj še ni lačna…)Težava pri tem načinu hranjenja je, da se na ta način dojka izprazni le delno – odteče voda + beljakovinski del, maščobe (ki so v “zadnji porciji” mleka in so odločilne za špehek in gramčke) pa ostajajo neizrabljene. Seveda je pričakovati, da bo količina obroka večja – saj je 100 ml malo za njeno starost, pa čeprav je to 7x dnevno.

Eksperimentirajte torej – in se skušate odvaditi tehtanja vsakega obroka, je naporno, neprijetno in včasih nenatančno. Poskušajte raje dobiti občutek, kaj je polna dojka (pred dojenjem) in povsem izpraznjena dojka…

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Spoštovani!

Pri 4 mesečni hčerki sem zamenjala AM. Do sedaj je obilno kakala vsaj 1x dnevno. Po uvedbi drugega mleka (sedaj ga uživa 4 dni) pa je postala zaprta. V zadnjih 3 dneh je komaj iztisnila za fižol velik kakec, trd in zelen. Naj takoj preneham z uporabo novega mleka ali je še mogoče, da se ga organizem navadi in se prebava uredi.

Za odgovor se Vam lepo zahvaljujem.

Draga eliza,

očitno ima novo mleko bistveno manj “neuporabnih” ostankov, ki jih dojenček pokaka in je zato postal zaprt. Dvomim, da se bo “črevo navadilo” mleka, lahko pa poskusite dati poleg mleka več tekočine (voda, čaj). Če ne bo (oziropma če še ni) nič bolje, pa bo treba spet zamenjati AM, morda na takšno, ki ima dodatke proti zaprtju.

Glede na starost pa je itak tudi čas za uvajanje goste hrano, ki najbolj učinkovito uredi prebavo (tudi z raznobarvnostjo in raznolikostjo dišav kakca).

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Pozdravljeni,

naš skoraj 6 mesečni fantek ima precej težav z odvajanjem blata. Z GH smo pričeli pri 4,5 mesecih, zdaj ima en obrok in sicer kosilo (od različne zelenjave do polente.. riž smo za nekaj časa dali na stran, ker naj bi zapiral, prav tako se izogibamo korenčku). Občasno dobi tudi jabolko. Med obrokom in čez dan dobi nesladkan čaj ali vodo, drugače je dojen.

Težava je, da odvaja na cca 2 dni, včasih tudi vsak dan, vendar zelo malo (ena pokakana plenička, kakca pa količinsko za npr eno slivo). Večkrat na dan poskuša kakati, se muči in pritiska, vendar neuspešno. Zadnje dni ob tem tudi joka in je nasploh bolj slabe volje (mogoče so krivi tudi zobki, ne morem zagotovo trditi). Ponavadi kaka v naročju ali na previjalni mizi, tako da mu pomagam – da ima pokrčena kolena. Zaradi joka pri pritiskanju sem mu pomagala z glicerinsko svečko, ki je učinkovala v roku 5 min in rezultat sta bili dve dokaj polni plenički. Pred tem sem poskusila tudi s sladkanim čajem (ko je bil še samo dojen, tudi takrat je namreč že imel težave s kakanjem, je sladkan čaj pomagal še prvi dan) in sirupom Lacetcon, vendar z obojim nisem vztrajala več kot dva dni. Kakec je dokaj trd. Po Lacteconu je bila razlika v strukturi kakca očitna.

Kaj svetujete? V nedogled ne bi rada dajala Lactecona ali svečk, čeprav naj omenjena ne bi polenila črevesja..
Berem tudi o namočenih suhih slivah, postanem Donatu – kako dolgo vztrajati pri teh, preden posežemo po Lacteconu ali svečkah?
Kakšen vrstni red in koliko časa?

Berem tudi, da je redko odvajanje normalno, tako mi je bilo tudi rečeno, ko je bil še samo dojen (ni odvajal tudi po 5 dni), vendar se je takrat že precej mučil in bil slabe volje, zdaj, ko ima en obrok GH, pa je še slabše, saj ob pritiskanju joka, zato mu želim pomagati.

Je lahko to zgolj prehodna težava, ker se telo šele navaja na GH?

Pa še eno vprašanje, ki ni povezano s prebavo – VSAKO noč se v roku ene do dveh ur, ko zaspi, v spanju začne glasno jokati. Če ga ne uspem dovolj hitro potolažiti, se prebudi, drugače pa zadostuje glasen ššš, duda in božanje po obrazu… Nočne more? Skrbi me, ker se to dogaja vsak večer.. včasih tudi po večkrat v roku 15 minut ali manj. Spi v svoji posteljici v najini spalnici.

Hvala za odgovore in lep pozdrav,

pelargonija

Draga pelargonija,

zaprtje dojenčkov je kar pogosta težava, ki je večinoma prehodna in mine ob enostavnih postopkih – kot so skrb za dobro oskrbo s tekočinami (če dojenček premalo pije, se tekočina pač vsrkava tudi iz črevesja, posledica je bolj suh, trd kakec), Donat Mg (kar je bolj neprijetno – potrebna je večja količina: vsaj 1 žlica na kilogram telesne teže dnevno), tudi kompot iz suhih sliv nekaterim pomaga. Lactecon ne “poleni” črevesja, saj vpliva le na količino vode v blatu, ne na živčne končiče v steni črevesja, ki skrbijo za peristaltiko – zato ga lahko dajete brez skrbi, še najbolje po 2-3 dneh brez kakanja. Na pogostnost kakanja vpliva tudi telesna aktivnost dojenčka, zlasti trening njegovi trebušnih mišic – zato bodo težave verjetno vse bolj preteklost, ko bo bolj aktiven v plazenju.

Vrstni red “aktivnosti” – čisto poljuben, ni nujno, da je Lactecon na koncu.

Če pa bi opazili, da je fantov trebušček vse večji, da ima ob zaprtju kdaj tudi smrdljive driske ali da je blato sluzavo, krvavo ali blede barve (belo), da je fantek nerazpoložen, se slabo redi, pa bo treba k pediatru, da izključi bolezenski razlog.

Paničen jok pri 6-mesečniku? Za nočne more je malo zgodaj, bolj verjetno je, da mu je prevroče – in ga vaše božanje in pihanje malo “ohladi”, pomiri in spanec se vrne.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Spoštovani!

Nisem prepričana, če tale zadeva spada sem, vendar sem prestrašena… Moj 17 mesečni sin kaka normalno, pije ter papa normalno… Vendar, ko se napenja, ko uporablja trebušne mišice se mu po sredini trebuščka pokaže nekakšna izbočena črta… Kot distaza rektusov. Kar imam tudi sama. Je to nevarno zanj?

Lep pozdrav!

Spoštovana,

vaš nadebudni sin pač še nima razvitih “6 packov” kot moški z reklam. Povsem normalno je, da se takrat, ko napne stranske trebušne mišice, vezivni srednji del lahko izboči, še zlasti zato, ker imajo malčki tudi sicer velike trebuščke.

To, kar opažate, je torej povsem normalen pojav pri zdravem otroku in ne razmik – diastaza trebušnih mišic, ki je pogosta pri ženskah v nosečnosti/po porodu.

Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Spostovani,
Moj fantek je star 1mesec ima krče in ni kaku 1tedn. Dojiva se, lula normalno. Probali smo z sladkano prekuhani vodo i ni pomagalo. Probali smo tud z čajčkom in nič. Prosim za kakšen nasvet? Ful me skrbi

Dojeni otroci res kakajo bolj poredko, je pa vseeno neobičajno, da vaš fantek že cel teden ni kakal. Razlogov je lahko več – in je večina nenevarnih: lahko, da imate vi premalo mleka in prebavi “vse, kar dobi” (niste napisali, kako pridobiva težo). Lahko, da gre za normalen pojav in je v času, ko ste čakali na moj odgovor, že napolnil pleničko. Lahko, da ima res bolj “leno” črevo in bo – ko bo odvajal – kakal bolj trde bobke; v tem primeru je lahko v pomoč tako sladkan čaj, Donat Mg (mlačen, brez mehurčkov, vsaj 4 velike žlice) ali pa sirup Lactecon (ga dobite brez recepta v lekarni, 1 žlička 1x ponavadi zadostuje – sirup le “mehča” kakc in ne vpliva na mišice v črevesni steni, ne povzroča krčev in se ga dojenček ne more “navaditi”).
Sami krčki v tej starosti niso nič nenavadnega – čeprav je enako verjetno da vaš fant joka zato, ker je lačen…
Če bi imel dojenček napet trebušček, če bi bruhal, pomodreval ali bil bled, pa bo treba k pediatru, nasveti preko računalnika ne bodo nič koristili, prej škodili zaradi zavlačevanja.
Srečno, zaenkrat nimam vtisa, da bi se vašemu fantku kaj podobnega opisu v zadnjem odstavku dogajalo, zato kar “mirno kri”…

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Spoštovana Dr. Lilijana Kornhauser Cerar
Bila bi vam zelo hvaležna, če bi mi lahko pomagali z nasvetom. In sicer imamo problem z sinovo prebavo. Moj sin je bil rojen 2 meseca prezgodaj v Lj. porodnišnici in je bil 15 dni na EINT. Prebava je bila super, ker je bil hranjen z mojim mlekom. Ko je začel piti adaptirano mleko(ker je mojega po 3 mescih zmanjkalo) se je dogajalo da je bil zaprt zato smo začeli piti Lactacon sirup (po nasvetu pediatra). Sirup je zelo pomagal dokler nismo začeli z uvajanjem goste hrane. Zdaj spet trdo kaka in sicer odvaja bobke.
Prosila bi vas za nasvet glede Donata. Koliko smem dati 7 in pol mesečnemu dojenčku z težo 6800g?
Ali obstaja še druga opcija razen Donata?
Otrok je sicer živahen, lepo jé in zelo lepo napreduje.
Že vnaprej bi se zahvalila za vas čas in odgovor…
Lp, Tina in Mark

Najlepša hvala za vsak vaš trud, lepo besedo in nasmeh na intenzivnem oddelku…

Draga Tina in Mark,
“priporočljiv” vnos Donata je 5 ml na kilogram teže – v vašem primeru je to kar 35 ml in to v enem “kosu”, najbolje “na tešče” pred jutranjim obrokom.
Pri pripravi GH bodite pozorni, da je v njej dovolj tekočine oziroma da ob njej tudi kaj pije. Dobra “hidracija” je namreč osnovni pogoj za uspešno kakanje, Donat je za zraven, tudi kot tekočina, ne le Mg.
Še vedno vam ostane tudi Lactecon, ki je neškodljiv in se ga otrok ne more “navaditi”, vendar deluje le, dokler ga otrok ne izloči, torej za eno samo kakanje.
Če še dodajate adaptirano mleko, pa svetujem kakšno različico za zaprtje, “naše” mame zelo pohvalijo Novalac IT.
Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

Spoštovani,

naša 8-mesečna punčka je bila v zadnjih 3 tednih 2x zaprta in kaže, da se bo stvar spet ponovila. Goste hrane dobiva 3 obroke, ostalo se dojiva, čez dan ji ponudim tudi čaj ali vodo in pleničke ima dobro polulane.

Prvič jo je po štirih dneh, ko je proizvedla le nekaj zelo majhnih trdih bobkov, odprlo pol kozarčka sladkega kamiličnega čaja. Nekaj dni je bilo potem ok, nato ista zgodba, a čaj ni pomagal – po posvetu s farmacevtko sem ji dala svečko. Spet je bilo zdaj nekaj dni vse ok, zdaj pa že 2 dni spet ni šla kakat, zvečer je naredila trd bobek v velikosti lešnika.

Gosto hrano jemo 2,5 meseca, doslej ni bilo problemov. Pred tem je v 5. mesecu, ko sva se samo dojili, enkrat pokakala malo krvi, zato sem bila jaz na dieti brez KML. Po enem mesecu sem nato spet začela jesti vse. Od tedaj ima včasih po hrbtu sem in tja kakšen flekec, ki pride in gre (po mnenju pediatrinje gre za vročinske flekce).

Je možna kakšna povezava med zaprtjem in mojim uživanjem KML? Glede na to, da je nekaj dni ok, potem pa se zaprtje ponovi, kaj svetujete? Naj se že takoj posvetujem s pediatrinjo ali lahko počakam, naslednji preventivni pregled imamo čez en mesec.

Najlepša hvala za odgovor in lep pozdrav.

Draga Mala lučka,
zaprtje zanesljivo ni povezano z vašim uživanjem mleka in mlečnih izdelkov, bolj z gosto hrano, relativno premajhnim vnosom tekočin (na kar kaže tudi učinkovitost kamiličnega čaja ob prvem zaprtju) in odvajanjem na dajše časovne razpone. Svečka je vseeno zadnja pomoč, ki bi jo dala – povzroči draženje stene zadnjega dela debelega črevesja, ki začne zato izločati več sluzi – a gre za kratkotrajen učinek, na dolgi rok bo le še slabše.
V gosti hrani poskrbite za dovolj tekočine (ali pa ji dajte že med hranjenjem večkrat tudi kakšen požirek ali dva vode), na vsak obrok jo še dodatno malo podojite. Tudi čaji so ok (a nič boljši kot čista voda), v skrajnem primeru pa sirup Lactecon (vsebuje laktulozo, ki nase vleče vodo in naredi kakec mehkejši, manj bobkast – in nima nobenega vpliva na črevesno steno kot ga imajo prava “odvajala”, se tudi nič ne vsrkava iz črevesja).
Na gibanje črevesja ugodno deluje tudi gibanje otroka, zlasti aktivnost trebušnih mišic – sedenje, ležanje pa ga zavira. Torej lahko tudi na tem področju še kaj naredite, preden letite po svečke ali k pediatru…
Sicer pa je tudi starost dojenčice takšna, da verjetno ne bo več pokakana nekajkrat na dan, nekateri v tej starosti kakajo na 2 dni. In smatramo tudi to kot normalno, če le ni blato pretrdo in odvajanje neprijetno, boleče.
Pozdrav,

****************************************** Dr. Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med.

New Report

Close