Najdi forum

Pozdravljeni!

Punčka ima 4,5mm perimembralni vsd z LD santom ugotovljenega pri kardiologu, zaradi šuma 3-4/6 na tretji posvetovalnici.
Zanima me, kako je možno, da se šum oz napaka ni opazila že pri nuhalni, morfologiji, na pregledu ob rojstvu, dveh posvetovalnicah?
Obstaja možnost za nastanek luknje šele po porodu?
Namreč, nihče v družini nima (vsaj, da bi vedeli) težav s srcem, med nosečnostjo nisem pila, kadila, jemala zdravil, se kava mi je smrdela (večina omenjenih pogostih dejavnikov), zato mi res ni jasno, kaj bi lahko pogojevalo temu VSD. Upam, da mi boste pomagali in mi razložili vaše stališče.
Hvala

Spoštovani,
perimembranozni VSD je vsekakor prisoten že od začetka razvoja srca in ni nastal kasneje, ampak gre za napako, ki jo je zelo težko sistematično odkrivati in njeno ne-odkrivanje tekom nosečnosti nima pomembnih posledic. Tako ali tako zaradi te napake ne bi prekinjali nosečnosti, zdraviti se pred rojstvom itak ne da oziroma se je tudi takoj po rojstvu ne zdravi, zato je povsem nepomembno, če se jo ugotovi šele npr. pri 2 letih starosti ali celo kasneje ali se zanjo že ve vnaprej. Pomembno je, da se pred rojstvom odkrije čim več oziroma po možnosti od duktusa odvisne nepravilnosti, ker ti otroci potrebujejo takoj po rojstvu posebno zdravljenje, da se prepreči zapiranje duktusa Botali in pa, da se odkrijejo tiste napake, ki takoj po grjstvu potrebujejo zapletene posege na srcu, ker se pri teh otrocih tudi porod načrtuje praviloma v terciarnem centru. Velika večina srčnih napak se pojavi sporadično in naključno, kar pomeni, da razlog zanjo ni “dedovanje”, čeprav se tudi dedujejo, vendar bolj v smislu statistične verjetnosti, tako npr. ima nekdo, ki v družini nima srčne napake 1% tveganje za rojstvo otroka s srčno napako, nekdo, ki ima v družini več srčnih bolnikov s prirojeno napako, pa ima 5% tveganja za takšnega otroka.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni !

Zanima me če mogoče veste oz. imate izkušnje z RTG. Namreč ob operaciji na odprtem srcu pri otrocih do 8 let, vsd luknjica, ali zdravniki ob slikanju rtg pulmo/cor zraven napišejo še prisotnost žic po sternotomiji ali ne?
Namreč pri rtg nic ne piše za prisotnost teh žic, tudi nima nobenega potrdila da ima umetno snov oz. kovino v sebi, prav tako ne piska ko gre skozi senozrje na letališčih.

Operiran je bil v starosti 7 let, bil je zelo majhen do 18 kg in velik 118cm.
Imate mogoče kakše izkušnje s tem ?
lp
Tim

nova
Uredništvo priporoča

spoštovani,
se opravičujem, ampak kot prvo to ni tema s področja ginekologije in porodništva, kot drugo pa v svojem dopisu precej pomanjkljivo opisujete, kaj vas dejansko zanima in zakaj to informacijo potrebujete, kar bi mogoče dodatno razsvetlilo problematiko in dodalo kak kanal k razumevanju problema.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,

Imam eno vprašanje. Namreč z možem načrtujeva oz. pričakujeva otroka. Moj mož je v starosti 7 let bil operiran zaradi prirojene srčne napake subaortni vsd 2,5mm luknjica. Operacija je bila potrebna le zaradi ohranitve aortne zaklopke, drugače ne. Sedaj je moj mož popolnoma zdrav in še tekmovalni športnik prav tako je hodil na fakutleto za šport tako da je popolnoma zdrav.

Zanima me kakšno vlogo tukaj igra genetika ? namreč njegovi starši in stari starši niso imeli nobene prirojene srčne napake in kaj se tiče srčnožilnega sistema popolnoma zdravi. Ali je bil mogoče vzrok za moževo odpravljeno srčno napako krivo okolje oz. je njegova mama prebolela kaki virus ?

Zanima me še tudi kakšna je verjetnost da bo se najni otrok oz. otroci rodili s prirojeno srčno napako ? tudi iz moje strani je vse okej se pravi da ni imel nobeden od družinksih članov kake srčne bolezni.

Lepo bi prosila da mi odgvoorite na moji 2 vprašanji.

Lp

Prepričan sem, da sem na to vprašanje že odgovoril. Če ni bilo vaše, pa je bilo vsebinsko enako. Poiščite odgovor pod temo”šumna srcu”.

Lep pozdrav,

************************************** Dr. Samo Vesel, dr. med. Pediatrična kardiološka ambulanta SB Celje: pon, tor, sre (03 423 3987) Fetalna kardiološka ambulanta SB Celje: čet (03 423 3987) Pediatrična in fetalna kardio ambulanta SB SG: 1. in 3. petek v mesecu (02 882 3471; 7-11h) Samoplačniška fetalna kardio ambulanta ZC Dravlje: po dogovoru (051 336 847)

Pozdravljeni,

Ste ja, samo me se zanima nekaj. Se pravi potem ce bi bil genetski dejvanik posledica VSD- ja bi slo za multifuncionalno dedovanje se pravi da bi bile tudi kromosomske okvare mar ne ? Drugace pa je zelo verjeten vpliv okolja ? Namrec ni nobene druzinske obremenitve kar se tice srcnozilnih bolezni.

Lp

To nekako ne vodi nikamor. Kolikor sem mogel, sem vam odgovoril. Za bolj poglobljeno znanje, pa bo potrebno poiskati kak strokovni članek.

Ampak, zakaj se sploh toliko ukvarjate s tem? Mož je imel srčno napako, bil je operiran in je super. Mar ni to dobro sporočilo? In zadostno?

Lep pozdrav,

************************************** Dr. Samo Vesel, dr. med. Pediatrična kardiološka ambulanta SB Celje: pon, tor, sre (03 423 3987) Fetalna kardiološka ambulanta SB Celje: čet (03 423 3987) Pediatrična in fetalna kardio ambulanta SB SG: 1. in 3. petek v mesecu (02 882 3471; 7-11h) Samoplačniška fetalna kardio ambulanta ZC Dravlje: po dogovoru (051 336 847)

Pozdravljeni,

zanima me samo čist informativne narave ker na www ne najdem kaj dosti, če je vzrok za luknjico v srčku( VSD ali ASD) gentske( kromosomskega) vzroka so ponavadi te luknjice tudi zelo velike in še ne samo na srcu tudi druge posledice ima otrok? ali se motim, ali je možno da ima otrok recimo luknjico v srčku ki je zelo majhna pod 5 mm in je izolirana napaka ter tudi drugače je otrok motorično in vizualno povsem normalen? Lahko gre mi tem tudi za gentsko motnjo ali ne ?
Vaše strokovno mnenje me samo zanima, ker je zdaj to aktualna tema tega foruma, zato vas to sprasujem.

Lp,
Marjan

Pozdravljeni,

V kolikor gre za manjši VSD, zlasti v mišičnem delu pretina prekatov, gre v veliki večini primerov za t.i. izolirano napako, kar pomeni, da poleg VSD ne najdemo ničesar drugega.

Res je, kot pravite, da je tveganje, da je ozadje genetska napaka ali kromosomopatija bistveno večje, kadar gre za velik defekt. V takih primerih ob VSD pogosto najdemo tudi druge napake, tako na srcu, kot na drugih organih oz. organskih sistemih.

Skratka, nobenega razloga za skrb glede genetike nimate, če imate/vaš partner/vaš otrok, izolirano srčno napako, ob tem pa je razvoj povsem normalen. Če načrtujete širitev družine, je tveganje za srčno napako sicer večje (2-3%), verjetnost, da bo vse ok pa zelo velika (97-98%). Kako stvari stojijo, pa vam lahko povemo v 20. tednu nosečnosti s fetalno ehokardiografijo.

************************************** Dr. Samo Vesel, dr. med. Pediatrična kardiološka ambulanta SB Celje: pon, tor, sre (03 423 3987) Fetalna kardiološka ambulanta SB Celje: čet (03 423 3987) Pediatrična in fetalna kardio ambulanta SB SG: 1. in 3. petek v mesecu (02 882 3471; 7-11h) Samoplačniška fetalna kardio ambulanta ZC Dravlje: po dogovoru (051 336 847)

Pozdravljeni,

Kaj pa ce gre za izolirano napako npr. perimembranozni vsd (2,5mm) je popolnoma izolirana in otrok normalno napreduje nima posebnih omejitev in se normalno motorično in kognitivno razvija; potemtakem ni vzrok genetike ne ? ali če gre za perimembranozni vsd je kaj na tem ?

Lp

Mar nisem že odgovoril?

************************************** Dr. Samo Vesel, dr. med. Pediatrična kardiološka ambulanta SB Celje: pon, tor, sre (03 423 3987) Fetalna kardiološka ambulanta SB Celje: čet (03 423 3987) Pediatrična in fetalna kardio ambulanta SB SG: 1. in 3. petek v mesecu (02 882 3471; 7-11h) Samoplačniška fetalna kardio ambulanta ZC Dravlje: po dogovoru (051 336 847)

Pozdravljeni,

Omenili ste mišični vsd potem pa nisem bil siguren, če je pri izoliranem perimembranoznem vsd-ju isto.?

Lp

Velja enako, brez skrbi.

************************************** Dr. Samo Vesel, dr. med. Pediatrična kardiološka ambulanta SB Celje: pon, tor, sre (03 423 3987) Fetalna kardiološka ambulanta SB Celje: čet (03 423 3987) Pediatrična in fetalna kardio ambulanta SB SG: 1. in 3. petek v mesecu (02 882 3471; 7-11h) Samoplačniška fetalna kardio ambulanta ZC Dravlje: po dogovoru (051 336 847)

najlepša hvala

Lp

zdravo,

Včeraj smo opravili pregled pri kardiologu zaradi suma na šum na srčku in zdravnik je napisal naslednje pojme, ki nam nisto tako jasni te so : NEPRIZADET, AFEBRILEN IN EUPNOIČEN.
Lepo pridobiva na teži in višini, re rožnat in primerno prehranjen in drugače se dobro počuti.
Kaj te tri pojmi pomenijo, ki sem jih navedel zgoraj ?
Neprizadet je mišleno kot duševno oz. kako je to mišleno ?

Lp

Pomeni, da je vse v najlepšem redu in da nimate nobenega razloga za skrb.

************************************** Dr. Samo Vesel, dr. med. Pediatrična kardiološka ambulanta SB Celje: pon, tor, sre (03 423 3987) Fetalna kardiološka ambulanta SB Celje: čet (03 423 3987) Pediatrična in fetalna kardio ambulanta SB SG: 1. in 3. petek v mesecu (02 882 3471; 7-11h) Samoplačniška fetalna kardio ambulanta ZC Dravlje: po dogovoru (051 336 847)

Pozdralvjeni,

ponovno se vam javljam. Ko je bil otrok star 1 leto je bil izvid napisan takole: Normalna morfologija aortnih valvul, primerno velika prekata, krčljivost dobra, 2,5mm velik subaortni vsd z levo-desnim shuntom, z gradienom 35mmHG

Sedaj pa : Malignement VSD s posteriorno deviacijo septua pod VSD brez jasnega septma pod aortno zaklopko. VSD se nahaja na v iztočnem septomu na pol poti med trikuspidalno in pulmonalno zaklopko. VSD meri nabarvnem doplerju 4,7 x 5,2x 4,9mm. Maksimalni gradient preko VSD je 93, preko srednejga pa 53 mmHg. VSD je en sam.

ZAKLJUČEK : Bolnik ima maligement VSD v iztočnem septomu s posteriorno deviacijo septuma pod VSD, brez jasnega septuma pod aortno zaklopko in prolaps antriornega škrica aortne zaklopke z nakazno aortno insuficienco. Koronarki bp. Potrebno bo operativno zdravljenje.

Mi lahko poveste kaj več o tem ? Kje se točno ta VSD nahaja in če je po te merilih velik ali majhen vsd ? Ali je možno da se je VSD tekom otrokovega razvoja večal ?
Namreč sedaj je otrok star 6 let in je primerno razvit, prehranjen in lepo dobiva na višini in teži, prav tako ne pomodreva ob naporih in je kar precej zmogljiv.

Lp

Verjamem, da vas skrbi in da ne veste kje ste in kaj bi, ampak konkretne dileme, ki jih imate, morate razrešiti s kardiologom, ki je otroka pregledal.

Kar zadeva teoretičnega preigravanja v zvezi z velikostjo in lokacijo defekta in morebitne potrebe po op zdravljenje v zvezi s tem, sem napisal pravzaprav vse. Nisem pa videl posnetka niti nisem imel tega srca “pod roko”, kot rečemo. Imel ga je kardiolog, ki je izdal izvid in ta se se mora odločiti in vam svetovati kaj in kako.

Če boste želeli drugo mnenje glede otrokovega stanja in potrebe po operaciji oz. kdaj operacija, boste morali otroka peljati na pregled k drugemu kardiologu. Samo na podlagi opisa izvida vam ne jaz, ne kdor koli drug, ne bo mogel nedvoumno svetovati. Forum je lahko v pomoč, ne more pa nadomestiti pregleda bolnika.

Lep pozdrav,

************************************** Dr. Samo Vesel, dr. med. Pediatrična kardiološka ambulanta SB Celje: pon, tor, sre (03 423 3987) Fetalna kardiološka ambulanta SB Celje: čet (03 423 3987) Pediatrična in fetalna kardio ambulanta SB SG: 1. in 3. petek v mesecu (02 882 3471; 7-11h) Samoplačniška fetalna kardio ambulanta ZC Dravlje: po dogovoru (051 336 847)

Pozdravljeni,

Zanima me samo če lahko luknjica vsd ki je na začetku merila 2,5 mm se poveča, če otrok normalno raste in se razvija, prav tako njegovosrce se normalno razvija ?

Lp

New Report

Close