Med.Over.Net

Nevrokirurgija

Odgovarjajo: Mitja Maechtig, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt personal trainer

Odgovarja vam specialist ortopedske kirurgije.

Mitja Maechtig , dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt personal trainer

mmaechtig

PROSIM ZA MNENJE IN NASVET

Default avatar

BrankoM

Spoštovani,

pred 10 leti mi je bila napravljena dinamična stabilizacija ledvene hrbtenice, leto kasneje pa sem zaradi hude osteoporoze doživel zlom vrsto vretenc nivoja Th12 in L1, ki so bili kasneje sanirani z vertebroplastiko, vendar me od takrat spremljajo praktično stalne bolečine.
Zaradi bolečin sem bil pri ortopedu, ki me je poslal na MR. Sedaj sem izvid prejel, vendar sem pri ortopedu naročen šele meseca junija, zato se obračam na vas za razlago izvida in vaše mnenje.

OPIS:
MR lumbalne hrbtenice:
Preiskava opravljena v standardnih sekvencah in ravninah.
Nekoliko izravnana fiziološka lordoza lumbalne hrbtenice.
Gre za stanje po starejših frakturah in dinamični stabilizaciji nivoja L4-L5 in vertebrplastiki nivoja Th12 in L1.
Modic 2 degeneracija termalnih plošč L1/2 z Schmorlovo hernijo zgornje terminalne plošče L2.
I.v. diski so znižane intenzitete signala (pretežno ohranjena L3-4 in L5-S1) – degenirirani, disecirani.
Manjše posteriorne cirkumferentne protruzije diskov nivojev L3-4 in L4-5, brez prepričljivih nevrogenih utesnitev.
Spinalni kanal je ustrezno širok, hrbtenjača je ustrezne intenzitete signala.
Prisoten je svež edem anteriorne zgornje polovice korpusa L2 – lahko relativno sveže osteoporotično posedanje tega dela korpusa.

Zaključek:
Stanje po osteoporotičnih frakturah in operativnem zdravljenju večjih segmentov.
Mestoma so prisotne posamezne protruzije diskov, brez prepričljivih utesnitev.
Prisoten je svež edem anteriorne zgornje polovice korpusa L2 – lahko relativno sveže osteoporotično posedanje tega dela korpusa.

20.4.2019
S to prošnjo za mnenje sem se na vas obrnil 6.02.02017. Svetovali ste mi pregled pri ortopedu, kar sem tudi storil. Ortoped mi je razložil, da je to Schmorlova hernija, ki pa ne predstavlja posebne nevarnosti in ni potrebe pa kakšnih posegih.
Takrat vam stanja nisem dobro opisal. Namreč, kakšno leto pred tem (pred Schmorlovo hernijo) so se mi pojavile bolečine v levi ritnici - fizioterapevt mi je razložil, da je to piriformna ali hruškasta mišica in mi pokazal nekaj vaj. Težava pa je bila, ker so se ob izvajanju teh vaj (več jih je) pojavile hude bolečine v predelu L1-L2. Ampak, ker je bilo ugodno za piriformno mišico sem z vajami še kar nekaj časa nadaljeval.
V zadnjem času so se ponovno pojavile hude bolečine v levi ritnici (ni kolk) zato sem v precejšnji dilemi kaj na storim.
Moje vprašanje: ali je možno, da sem v letu 2017 Schmorlovo hernijo »zakrivil« sam z izvajanjem opisanih vaj? Naj vaje izvajam kljub bolečinam v predelu L1-L2? Če sedaj stanje z hernijo ni kritično ali lahko z izvajanjem vaj stanje poslabšam?



Za vaše odgovore in nasvete vnaprej zahvaljeni!
Default avatar

mmaechtig

Spoštovani!
Schmorlova hernija ne dela nobenih težav,ker se ploščica boči v vretence in ne v predel,kjer potekajo živci.Z vajami niste morali povzročiti Schmorlove hernije,verjetno jo imate že dalj časa.Kar nadaljujte z vajami,delajte vaje za stabilizacijo - Plank.Stanje se ne bi smelo poslabšati.
Lep pozdrav!
Mitja Maechtig, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt osebni trener
Naročanje za pregled: 031 719 299 (samoplačniški pregledi)

Zdravstveni center Aristotel Krško
(07) 49 03 000

Kirurški sanatorij Rožna dolina
Rožna Dolina, cesta IV 45, 1000 Ljubljana
(01) 477 94 00

Splošna bolnišnica dr. Franca Derganca Šempeter pri Novi Gorici
(05) 330 1364

Zdravstveni Dom Postojna
(05) 700 04 05

Železniški Zdravstveni Dom
(01) 291 22 58

Moderatorji

Mitja Maechtig , dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt personal trainer
mmaechtig