Med.Over.Net

Nevrokirurgija

Odgovarjajo: Mitja Maechtig, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt personal trainer

Odgovarja vam specialist ortopedske kirurgije.

Mitja Maechtig , dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt personal trainer

mmaechtig

Bolecina v predelu kolka in hrbtenice

Default avatar

Kapljice

Pozdravljeni,
dobro leto cutim bolecine v predelu kolka, bolecina se siri v kriz, po hrbtenici in navzdol v zadnjico in po stegnu - vse na desni strani...Bolecina je seveda vecja...ravno zato sem postala bolj pozorna nanjo, ce telo obremenim z dvigovanjem npr. otrok, kar se dogaja v zadnjem letu pogosteje zaradi sluzbe, delam z najmlajsimi otroki. Moja starost je 35 let. Na desnem boku ne morem lezati, ker boli in kot, da nekaj zateguje.
Je lahko kaj v povezavi z mojo skoliozo, ki so jo zdravniki odkrili ze v otrostvu, ceprav naj bi s fizioterapijo krivino hrbtenice uspesno pozdravila?
Nedavni rtg kolka je pokazal, da "je ob zgornjem zunanjem delu strehe acetabula v mehkih tkivih drobna osifikacija...radiologinja je zapisala se, da je lahko ostanek jedra v razvoju ali zelo drobna os acetabuli quatrum"
Kaj to pomeni, za kaksno drobno koscico gre in kako naj postopam naprej, da bo moje telo spet brez bolecin? Kaksen poseg me lahko caka, kaj napravi blokada,cesa se se lahko oklenem? V naprej hvala za vas cas, vase znanje in deljenje.
Default avatar

mmaechtig

Spoštovani!
Glede na RTG ne rabite skrbeti, ta osifikacija ni nič posebnega. Lahko da gre za išias (bolečine v križu z draženim živcem) ali pertrohanterni bursitis kolka (vnetje burse and kolkom). Svetujem vam fizioterapijo v ZD (UZ, laser, MGT boleče točke na desnem kolku in IF, TENS za križ) ter blokado (aplicira ortoped) desno pertrohanterno, da se umiri vnetje.
Lep pozdrav!
Mitja Maechtig, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt osebni trener
Naročanje za pregled: 031 719 299 (samoplačniški pregledi)

Zdravstveni center Aristotel Krško
(07) 49 03 000

Kirurški sanatorij Rožna dolina
Rožna Dolina, cesta IV 45, 1000 Ljubljana
(01) 477 94 00

Splošna bolnišnica dr. Franca Derganca Šempeter pri Novi Gorici
(05) 330 1364

Zdravstveni Dom Postojna
(05) 700 04 05

Železniški Zdravstveni Dom
(01) 291 22 58
Default avatar

VBMS

Pozdravljeni,

moje težave s kolki so podobne opisanim zgoraj. Stara sem 44 let, brez posebnih zdravstvenih težav, krvna slika (refer.amb. jun17 brez posebnosti), kakšne osteoporoze tudi nimam..

Bolečine v kolkih so se začele približno dve leti nazaj, v glavnem sem jih povezovala z aktivnim gibanjem (rolanjem, tekom npr.). Bolečine so že od začetka najbolj občutne ponoči, sprva so bile občasne, zdaj pa mi motijo nočni spanec. Takoj, ko se uležem na hrbet - zravnam, že začutim bolečine na notranji strani kolkov. Boli me tudi med ležanjem na boku.

Zjutraj, ko vstanem, me boli tudi v križu, bolečina se širi v kolke (ne pa tudi v noge). Ko se telo segreje, se bolečine zmanjšajo oz. čez dan praktično niso prisotne.

Maser, ki mi občasno zmasira hrbet, mi je razložil, da je bolečina v kolkih zelo verjetno posledica sedenja. Dejansko cca 9 ur dnevno sedim (delo v pisarni, za PC, vožnja v avtu 1,5h vsakodnevno) in da se po letih sedenja zadnja mišica raztegne, sprednja pa skrči in da to privede do zategovanja v križnem predelu in do takih bolečin. Naj še omenim, da imam od otroštva diagnosticirano skoliozo (zamaknjen desni kolk za 5 stopinj, kolikor se spomnim...).

Res je tudi, da zadnje mesece zaradi poškodbe kolena (padec) nisem toliko aktivna. Zdaj sem spet začela s hitro hojo 2-3 tedensko po 5 km, tibetanskimi vajami in vajami za hrbet zjutraj ter enkrat tedensko pilatesom. Predvidevam, da bo, če je dejansko zgoraj opisano krivec za bolečine, "sanacija" tudi trajala nekaj časa.

Kakšno je vaše mnenje, bi lahko bil izvor (predvsem nočnih) bolečin zaradi mišičnih "nepravilnosti" ? Je potrebno slikanje oz. obisk pri ortopedu?

Hvala za vaše mnenje in lep pozdrav!
Default avatar

mmaechtig

Spoštovani!
Glede na težave vam svetujem RTG slikanje ledvene hrbtenice in medenice s kolki ter nato pregled pri ortopedu.
Lep pozdrav!
Mitja Maechtig, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt osebni trener
Naročanje za pregled: 031 719 299 (samoplačniški pregledi)

Zdravstveni center Aristotel Krško
(07) 49 03 000

Kirurški sanatorij Rožna dolina
Rožna Dolina, cesta IV 45, 1000 Ljubljana
(01) 477 94 00

Splošna bolnišnica dr. Franca Derganca Šempeter pri Novi Gorici
(05) 330 1364

Zdravstveni Dom Postojna
(05) 700 04 05

Železniški Zdravstveni Dom
(01) 291 22 58
Default avatar

VBMS

Spoštovani,

zahvaljujem se vam za prejšnji odgovor.

RTG slikanje medenice s kolki je pokazalo stanje še v mejah normalnega.

RTG L/S hrbtenice pa je dal naslednji izvid:
dekstrokonveksna deviacija L/S hrbt.
zožan i. v. prostor L5-S1
začetni ventralni spondilofiti na korpusih L4 in L5.
Nakazani dorzlni spondilofiti na korpusu L5.

Naprošam vas za razlago izvida in usmeritve, ki bi jih vi predlagali.

Hvala in lep dan.
Default avatar

mmaechtig

Spoštovani!
RTG je pokazal obrabo medvretenčne ploščice L5-S1, kar je lahko vzrok bolečinam. Vidna tudi obraba (začetni ventralni spondilofiti na korpusih L4 in L5, nakazani dorzlni spondilofiti na korpusu L5). Opravite eventuelno še MR preiskavo.
Lep pozdrav!
Mitja Maechtig, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt osebni trener
Naročanje za pregled: 031 719 299 (samoplačniški pregledi)

Zdravstveni center Aristotel Krško
(07) 49 03 000

Kirurški sanatorij Rožna dolina
Rožna Dolina, cesta IV 45, 1000 Ljubljana
(01) 477 94 00

Splošna bolnišnica dr. Franca Derganca Šempeter pri Novi Gorici
(05) 330 1364

Zdravstveni Dom Postojna
(05) 700 04 05

Železniški Zdravstveni Dom
(01) 291 22 58
Default avatar

VBMS

Pozdravljeni,

zahvaljujem se vam za nasvet. Naročena sem na MR, redno, tako da bo pregled v začetku aprila.

Zadnjih 14 dni sem povečala gibalne aktivnosti (vaje za hrbet, tibetanske vaje) in sem bolj pazljiva na pravilno držo v pisarni in v avtu. Odkar sem zamenjala ležišče za trše, so bolečine ponoči pri ležanju na hrbtu tudi manjše.

Včeraj sem šla na hitro hojo in občasen lahen tek. Isti večer pa na uro pilatesa. Zanimivo je, da so bile po teh aktivnostih bolečine ponoči v kolku močne, kot že dolgo ne (še posebej v desnem kolku). Boleče je bilo tudi vstajanje, z močno bolečino v križnem oz. ledvenem delu. Bolečina se je malo zmanjšala po jutranjem razgibavanju. Bolečina je tudi močnejša v določenih položajih hrbta.

Sama domnevam, da gre poleg okvar, vidnih na RTG, za tenzije mišic. Bolečina v kolkih se je pojavljala občasno že pred leti, ko sem npr. stopila iz avta, je bila včasih tako huda, da sem se težko poravnala. Potem se je to malo umirilo. Kasneje sem bolečino v ledvenem delu in kolkih povezovala z večjo aktivnostjo spomladi (npr. po rolanju). Ko se je bolečina v zimskem vračala ponoči, sem mislila, da je to spet zaradi premalo gibanja.... Je možno, da poleg obrabe vretenc bolečino povzroča navzkrižna napetost mišic, ki se pripenjajo na notranji strani kolka - in ostalih?

Ker so bolečine vedno bolj pogoste in mi kratijo spanec, vas prosim za mnenje, ali lahko že z RTG izvidi grem do ortopeda (pač, samoplačniško), ali pa brez MR in dodatnih preiskav ne bo mogel kaj dosti ugotoviti?

Glede na to, da se hrbtenica praktično razen v izrednih primerih ne operira, predvidevam, da bom po ugotovljeni diagnozi lahko izboljšala stanje samo s primernimi vajami. To je tudi eden od razlogov, zakaj se mi v zadnjih letih zaradi občasnih bolečin ni zdelo smiselno iskati zdravniško pomoč :-).

Hvala za vaš čas in nasvet, kaj še storiti do datuma pregleda z MR.
Default avatar

mmaechtig

Spoštovani!
Lahko pridete tudi samoplačniško na pregled, da se pregleda še kolke in oceni, če je potrebna še kakšna dodatna diagnostika in da se pregleda RTG slike. Bolečine lahko povzročajo mišice ob kolku, lahko pa da imate tudi začetno obrabo.
Lep pozdrav!
Mitja Maechtig, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt osebni trener
Naročanje za pregled: 031 719 299 (samoplačniški pregledi)

Zdravstveni center Aristotel Krško
(07) 49 03 000

Kirurški sanatorij Rožna dolina
Rožna Dolina, cesta IV 45, 1000 Ljubljana
(01) 477 94 00

Splošna bolnišnica dr. Franca Derganca Šempeter pri Novi Gorici
(05) 330 1364

Zdravstveni Dom Postojna
(05) 700 04 05

Železniški Zdravstveni Dom
(01) 291 22 58
Default avatar

mmaechtig

Spoštovani!
Lahko pridete tudi samoplačniško na pregled, da se pregleda še kolke in oceni, če je potrebna še kakšna dodatna diagnostika in da se pregleda RTG slike. Bolečine lahko povzročajo mišice ob kolku, lahko pa da imate tudi začetno obrabo.
Lep pozdrav!
Mitja Maechtig, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt osebni trener
Naročanje za pregled: 031 719 299 (samoplačniški pregledi)

Zdravstveni center Aristotel Krško
(07) 49 03 000

Kirurški sanatorij Rožna dolina
Rožna Dolina, cesta IV 45, 1000 Ljubljana
(01) 477 94 00

Splošna bolnišnica dr. Franca Derganca Šempeter pri Novi Gorici
(05) 330 1364

Zdravstveni Dom Postojna
(05) 700 04 05

Železniški Zdravstveni Dom
(01) 291 22 58
Default avatar

VBMS

Pozdravljeni,

opravila sem še MR hrbtenice, izvid pripenjam.

Naprošam vas za mnenje, ali gre za spremembe, ki jih bo sčasoma nujno rešiti z operacijo, ali pa bo mogoče stanje sanirati s primernimi vajami in krepitvijo trebušnih in hrbtnih mišic.

Hvaležna vam bom za priporočila, kakšne vaje so najprimernejše.

Hvala in lep pozdrav!
Priponke
MR.pdf (208.14 KiB)
Default avatar

mmaechtig

Spoštovani!
Glede na MR imate zmerno obrabo in stenozo L5-S1, operacija ni potrebna. Delajte vaje za globoko trebušno muskulaturo in FTH.
Lep pozdrav!
Mitja Maechtig, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt osebni trener
Naročanje za pregled: 031 719 299 (samoplačniški pregledi)

Zdravstveni center Aristotel Krško
(07) 49 03 000

Kirurški sanatorij Rožna dolina
Rožna Dolina, cesta IV 45, 1000 Ljubljana
(01) 477 94 00

Splošna bolnišnica dr. Franca Derganca Šempeter pri Novi Gorici
(05) 330 1364

Zdravstveni Dom Postojna
(05) 700 04 05

Železniški Zdravstveni Dom
(01) 291 22 58
Default avatar

VBMS

Pozdravljeni,

iskreno se vam zahvaljujem za vaš čas, ki ste ga namenili mojim težavam, in odgovor!
Želim vam vse dobro,

lep pozdrav.
Default avatar

eno vprašanje

Zakaj RTG? Kaj se na na sliki sploh vidi?

Moj primer: RTG slika - zdravnik pravi v mejah normale (za moja leta).

MR - hernija. Sledila je operacija.
Default avatar

mmaechtig

Spoštovani!
Vedno se najprej naredi RTG preiskava, ker se že na RTGju marsikaj vidi (vidi se obrabo medvretenčnih ploščic in obraba hrustanca). Za MR preiskavo pa se odločimo, če predvidevamo, da bo potrebna operacija glede na klinično sliko.
Lep pozdrav!
Mitja Maechtig, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt osebni trener
Naročanje za pregled: 031 719 299 (samoplačniški pregledi)

Zdravstveni center Aristotel Krško
(07) 49 03 000

Kirurški sanatorij Rožna dolina
Rožna Dolina, cesta IV 45, 1000 Ljubljana
(01) 477 94 00

Splošna bolnišnica dr. Franca Derganca Šempeter pri Novi Gorici
(05) 330 1364

Zdravstveni Dom Postojna
(05) 700 04 05

Železniški Zdravstveni Dom
(01) 291 22 58
Default avatar

VBMS

Spoštovani,

glede na izvid in opisane težave me zanima, ali je vadba na eliptiku primerna zame.

Hvala in lep pozdrav.
Default avatar

mmaechtig

Spoštovani!
Ni problema, lahko delate vadbo na eliptiku.
Lep pozdrav!
Mitja Maechtig, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt osebni trener
Naročanje za pregled: 031 719 299 (samoplačniški pregledi)

Zdravstveni center Aristotel Krško
(07) 49 03 000

Kirurški sanatorij Rožna dolina
Rožna Dolina, cesta IV 45, 1000 Ljubljana
(01) 477 94 00

Splošna bolnišnica dr. Franca Derganca Šempeter pri Novi Gorici
(05) 330 1364

Zdravstveni Dom Postojna
(05) 700 04 05

Železniški Zdravstveni Dom
(01) 291 22 58
Default avatar

mmaechtig

Spoštovani!
Ni problema, lahko delate vadbo na eliptiku.
Lep pozdrav!
Mitja Maechtig, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt osebni trener
Naročanje za pregled: 031 719 299 (samoplačniški pregledi)

Zdravstveni center Aristotel Krško
(07) 49 03 000

Kirurški sanatorij Rožna dolina
Rožna Dolina, cesta IV 45, 1000 Ljubljana
(01) 477 94 00

Splošna bolnišnica dr. Franca Derganca Šempeter pri Novi Gorici
(05) 330 1364

Zdravstveni Dom Postojna
(05) 700 04 05

Železniški Zdravstveni Dom
(01) 291 22 58

Moderatorji

Mitja Maechtig , dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt personal trainer
mmaechtig