Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Drugo Nevrokirurgija Pomoč pri interpretaciji MR glave ter MRA tof arterij možganskega ožilja

Pomoč pri interpretaciji MR glave ter MRA tof arterij možganskega ožilja

Spoštovani,
zaradi občasnih glavobolov, izpadov vidnega polja na desnem očesu, občasno tudi ponoči zaspijo nekateri prsti ali trza noga. To se dogaja samo ponoči in predvsem kadar so glavoboli in občutek pritiska v glavi. Ob pojavu dvojnega vida nazadnje sem imela opravljen CT glave. Naj povem, da sem imela pred letom dni vnet trigemnius na desni strani – vnetje se je pojavilo, ker zob 4 desno zgoraj ni tesnila plomba (tezave so se pojavile po začetku igranja flavte). Po odstranitvi zobnega živca so se neznosne bolečine ustavile in vnetje dlesni na desni strani, je pa ostalo občasno trganje v licu in občutljivost na temparaturne spremembe. Tudi glavoboli in težave so izrazitejše ob večjih temp. spremembah. Naj povem, da vse od tega vnetja tigemniusa – imam enormne količine izcedka prozornega, ki ne gre skozi nos, ampak pride v grlo… in mi daje občutek nenehno polne glave.Od vnetja trigemniusa so težave, ki se pojavljajo občasno izrazitejše – sploh glavoboli in občutek pritiska na oči. redno opravljam preglede pri ofralmologu zaradi glavkoma v družini in so bili izvidi brez posebnosti. Naj dodam, da imamo v družini tudi slučajno ugotovljeno anevrizmo (oče), ki je bila uspešno operirana.
Ob pojavi dvojnega vida sem bila napotena v urgentno amb., kjer je bil ugotovljen razširjen levi stranski ventrikel – znaki kongenitalnega hidrocefalusa.
Na podlagi omenjenega izvida sem bila napotena na MR glave in MR tof arterij možganskega žilja.
Sedaj čakam na nevrologa, bi vas pa prosila za pomoč pri razlagi izvida in mnenje.

izvid MR glave:
Standardne sekvence. nekoliko zadebeljena sluznica maksilarnih sinusov. Orbiti sta videti v mejah normale. Razširjen je centralni likvorski sistem, predvsem posteriorni rogovi, izraziteje levo ter okcipitalno. Periferni likvorski prostori parietalno ter okcipitalno so nekoliko ožji vendar ne izraziteje iztisnjeni. Prav tako ni videti prepričljivega povečanega signala periventrikularno levo. Nekaj manjših hiperintenzivnih žarišč demielinizacije sicer v področju korone radiate obojestransko, več desno. Prepričljivih dodatnih fokalnih sprememb ne diferenciram. V področju sellae turcike ter v pinealni regiji ni videti posebnosti. Tretji ventrikel nekoliko širši. Akvedukt ni dilatiran. Četrti ventrikel je volumsko v mejah normale.
Izrazitih flow artefaktov povišanega pretoka CSF ni videti. Nekoliko je širša cisterna magna z manjšo hipoplazijo vermisa. Prepontine cisterne ter pontocerebralna kota brez posebnosti.

Mnenje:
Hidrocefalus, normotenzivni, asimetrični, večji predvsem levo posteriorno.
DD lahko kongenitalni.
Diskretna hiperintenzivna žarišča demielinizacijo bele možganovine pa so najverjetneje nespecifična. DD lahko tudi vaskularne etiologije.

Kaj svetujete glede hidrocefalusa? Ali je lahko to kakorkoli nevarno v prihodnosti?
Pa skrbijo me ta žarišča diemielinizacije bele možganovine – ali lahko gre za multiplo sklerozo… oz. kaj to pomeni? Ali so lahko omenjena žarišča kakorkoli povezana z vnetjem trigemniusa?

Izvid MRA tof arterij možganskega žilja:
Prepričljivih AVM ali anevrizem ne difererenciram.
Aplastičen segment P1 desno. Dominantna desna arterija komunikans posterior se nadaljuje v posteriorno cerebralno arterijo desno. Hipoplastična sprednja komunikantna arterija.
Dominantna leva vertebralna arterija. Desna distalno izrazito hipoplastična. Žilje je primernih širin. Prepričljivih pomembnih zožitev ne diferenciram.

Mnenje:
Anatomske variante Willisovega kroga ter vertebralnih arterij. V ostalem ni posebnosti.

Kaj pomenijo te anatomske variante – ali je to kaj zaskrbljujočega, se to kako zdravi in kako? So kakšne nevarnosti zaradi tega?

Sem se na dolgo razpisala. Iskreno vam bom hvaležna za vaše mnenje in pomoč pri razlagi izvida. Prijazna hvala.

Spoštovani!
Glede tega izvida vam na žalost težko svetujem, ker ni ravno moje področje. Opravite kontrolo pri nevrologu in nevrokirurgu.
Lep pozdrav!

Mitja Maechtig, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt osebni trener Naročanje za pregled: 031 719 299 (samoplačniški pregledi) Kirurški sanatorij Rožna dolina, Rožna Dolina, cesta IV 45, 1000 Ljubljana (01) 477 94 00 Železniški Zdravstveni Dom (01) 291 22 58

New Report

Close