Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Drugo Nevrokirurgija Bolečine v hrbtenici in nogah

Bolečine v hrbtenici in nogah

Pozdravljeni
Že nekaj časa se mi pojavljajo ponovno hude bolečine v hrbtenici in desni nogi.
Težko vstanem iz postelje.
Pred 9 leti sem bil operiran na hrbtenici.
Večkrat imam tudi mravljince v nogi.
Hvala za odgovor

Spoštovani!
Svetujem vam RTG ledvene hrbtenice in nato eventuelno glede na izvide še MR ter pregled pri ortopedu.
Lep pozdrav!

Mitja Maechtig, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt osebni trener Naročanje za pregled: 031 719 299 (samoplačniški pregledi) Kirurški sanatorij Rožna dolina, Rožna Dolina, cesta IV 45, 1000 Ljubljana (01) 477 94 00 Železniški Zdravstveni Dom (01) 291 22 58

Pozdravljeni
Imam hude bolečine v spodnjem delu hrbtenice in desne noga.
Na radiološkem izvidu MR LS HRBTENICE.
Stanje po obojestranski laminektomiji od L4-S1,po op.HD

ZMERNA I.V.OSTEOHONDROZA NIVOJA L4-L5,ZMERNA I.V. HONDROZA NIVOJEV L3-L4 IN L5-S1,TER BLAGA I.V. HONDROZA OSTALIH PRIKAZANIH NIVOJEV HRBTENICE.
BLAGA DO ZMERNA SPONDILOZA VSEH PRIKAZANIH NIVOJEV HRBTENICE.ZMERNA SPONDILATROZA SPODNJIH TREH NIVOJEV LEDVENE HRBTENICE.

NA NIVOJIH OD TH10-L3 NI POMENBNIH PROTRUZIJ I.V DISKOV ALI ZOŽITEV SPINALNEGA KANALA TER I.V. FORAMNOV.

L3-L4 MANJŠA DESNO PARACENTRALNA DISKUS HERNIJA,KI BLAGO ZOŽUJE SPINALNI KANAL NEKOLIKO IZRAZITEJE DESNI LATERALNI RECESSUS,KJER LAHKO UTESNUJEJO DESNO SPINALNO KORENINO L4 I.V. FORAMNA NA TEM NIVOJU NISTA ZOŽENA.

L4-L5 MANJŠI OBOJESTRANSKO POSTEROLATERALNI DISKOSTEOFIT KOMPLEKSI,NA LEVI STRANI JE ZOŽEN LATERARNI RECESSUS ZARADI DISKOSTEOFIT KOMPLEKSA IN ZMERNE SPONDILARTOZE-MOŽNA UTESNITEV ALI DRAŽENJE LEVE SPINALNE KORENINE L5.ZMERNA DEGENERATIVNA ZOŽITEV OBEH I.V FORAMNOV,BREZ ZANESLJIVIH ZNAKOV UTESNITVE SPINALNIH ŽIVCEV L4.

L5-S1 OBOJESTRANSKO STA ZOŽENA LATERALNA RECESUSA ZARADI SPONDILARTROZE IN POSTEROLATERALNIH DISKOSTEOFIT KOMPLEKSOV,PREDVSEM NA LEVI STRANI IZGLEDA SPINALNA KORENINA S1 UTESNJENA.BLAGA DEGENERATIVNA ZOŽITEV OBEH I.V. FORAMNOV,BREZ ZNAKOV UTESNITEV SPINALNIH ŽIVCEV L5.
SPREMENBA SIGNALA KOSTNINE TIPA MODIC 1-2 NA NIVOJU L4-L5,DRUGJE JE SIGNAL KOSTINE PRIMEREN.

AMBULATNI IZVID EMG
KLINIČNO NA SPODNJIH UDIH NI ATROFIJ,GROBA MIŠIČNA MOČ JE PRIMERNA,PATELARNA REF.STA DOBRO IZZIVNA,AHILOVA ŽIVAHNA,PLANTARNA FIZIOLOŠKA.ZA BLAG DOTIK NAVAJA SLABŠI OBČUTEK PO ZUNANJI STRANI LEVEGA STEGNA,GOLENI IN NA NARTU TER NA ZUNANJEM ROBU LEVEGA STOPALA.

M VAL ZA PERONEALNI IN TIBIALNI ŽIVEC JE NORMALEN,NEVROGRAM SURALISA PRAV TAKO.V LEVEM TIBIALIS ENTERIOR Z IGELNO ELEKTRODO REGISTRIRANO POSAMEZNE POZITIVNE OSTRE VALOVE IN FIBRILACIJSKE POTENCIALE,KI IZZIVENIJO,PME SO ŠIRŠE IN NORMALNIH AMPITUD.V OSTALIH MIŠICAH NE ZASLEDIMO NOBENIH SPREMENB PME.

MNENJE:V KORENINI L5 REGISTRIRAMO NEKAJ ZNAKOV DENERVACIJE,KLINIČNO JE SUM NA PRIZADETOST TE KORENINE,VENDAR JE BLAGA.V KORENINI S1 LEVO NE REGISTRIRAMO ZNAKOV ZA AKUTNO ALI KRONIČNO OKVARO.

IZVID IN PREGLED PRI NEVROKIRURGU
PRIHAJA NA KONTROLNI PREGLED PO TEM,KO JE OPRAVIL PRIPOROČENI PREISKAVI.
MRI L/S HRBTENICE POKAŽE KONGENITALNO OŽJI SPINALNI KANAL,PROTRUZIJO DISKA L3-L4 DESNO IN ADHEZIVNE SPREMENBE V VIŠINAH L4-L5 IN L5-S1.POMENBNIH UTESNITEV KORENIN NI VIDETI.
EMG SPODNJIH OKONČIN PRAV TAKO NI POKAZAL POMENBNEJŠE RADIKULOPATIJE,LE NEKAJ BLAŽJIH ZNAKOV DENERVACIJE V MIOTOMU L5 LEVO.V KORENINI S1 PA NI TAKIH SPREMENB,KI BI KAZALE NA AKUTNO ALI KRONIČNO OKVARO.

KLINIČNO JE POKRETEN,NEPRIZADET,ADIPOZEN,IMA ŠIBK IN DISTENDIRANE TREBUŠNE MIŠICE,BRAZGOTINA NEKOLIKO ŠIRŠA,VENDAR NI KELOIDNA.MOČ SPODNJIH OKONČIN JE PRIMERNA,LAHKO STOJI NA PRSTIH IN PETAH.S PRSTI ROK LAHKO DOSEŽE OB IZTEGNJENIH KOLENIH KOMAJ 40 CM.
Odgovori na sporočilo

nova
Uredništvo priporoča

Spoštovani!
Tako kot je že nevrokirurg ugotavljal na kontrolnem pregledu imate manjšo protruzijo diskusa L3-L4 desno, ki utesnjuje lateralni recesus z možnostjo manjše utesnitve korenine L4 desno. Na nivojih L4-L5 in L5-S1, kjer ste bili operirani, pa ni videti pomembnih utesnitev struktur. Sicer ne morem z gotovostjo trditi, ker bi moral videti CD z MR posnetki, ampak glede na opisano ni indiciran ponoven operativni poseg. Svetujem intenzivno fizioterapijo, lahko tudi na Soči (pregled pri fiziatru), zaradi bolečin vas lahko napotijo tudi v ambulanto za terapijo bolečine ( v bolnici Petra Držaja), eventuelno lahko pride v poštev tudi kakšna epiduralna ali fasetna blokada.
Lep pozdrav!

Mitja Maechtig, dr. med., specialist ortopedske kirurgije, NCSF cpt osebni trener Naročanje za pregled: 031 719 299 (samoplačniški pregledi) Kirurški sanatorij Rožna dolina, Rožna Dolina, cesta IV 45, 1000 Ljubljana (01) 477 94 00 Železniški Zdravstveni Dom (01) 291 22 58

New Report

Close