Razlaga Izvida MR: diskus hernija, spondilolitična spondilisteza, spondiloza in spondilartroza
Spoštovani,
imam 49 let, nekoč športnica sedaj povečana telesna teža, poskodba levega kolena leta 2000 in leta 2015 dokoncno pretrganje sprednje krizne vezi na levi nogi in konec leta tudi rekonstrunkcija sprednje krizne vezi. V preteklih letih sem občasno imela bolečine v ledvenem delu hrbtenice, bolečine v desni peti, ki so po operaciji levega kolena izginile (?), vendar temu nisem pripisovala velike teže. Imam zelo visok prag bolečine. Pred cca 3 meseci me je ponovno pričel rahlo boleti križ, bolj pri hoji. Vmes sem hodila na fitness, tudi zaradi rehabilitacije po operaciji l.kolena. pred cca 2 mesecema me je ponoci zbudila huda bolečina, ki je izžarevala nekje v sredini od kolka proti notranjosti. Ne znem natanko opisati. Prejela protibolečinsko terapijo . V desni nogi nisem imela moči, bolelo me je okoli kolena, noga je tudi klecala, pred 14 dnevi sem tudi padla. SiCer sedaj bolecine ni več, oziroma je majhna, obcasno je švohost v desni nogi in nestabilnost še vedno prisotna, predvsem po obrememitvah (nap. hoja 5 km). Bila sem na MR, sedaj pa čakam na ponovni pregled pri ortopedu.
Prosila bi za razlago MR izvida in informacijo ali lahko kolesarim, hitra hoja, fitness? :
izvid:
Obojestranska spondiloliza interartikularnega dela vretenca L4 s spondiololitično spondlolistezo L4 napram L5 približno 7 mm.
Zmerna spondilartroza L2-L3 in L5-S1.
l.v, diski L2-L3, L3-L4 in L4-L5 so blago cirkumferentno protrudirani, z dodatno desnostransko diskus hernijo v nivoju L3-L4 intraforaminalno. Desni i.v. foramen L3-L4 je zaradi diskus hernije izrazito zožen. ostali i.v. foramni so blago zoženi.
Konus medularis in korenine kavde ekvine so primerne.
Blage degenerativne spremembe kostnine teles vretenc L4 in L5 po tipu Modic 2 – maščobna degeneracija.
Zaključek: Diskus hernija L3-L4 desnostransko intraforaminalno; spondilolitična spondililisteza 1.stopnje L4-L5; degenerativna spondiloza in spondilartroza lumbalne hrbtenice.
Že vnaprej hvala za odgovor.
Spoštovani!
Glede na izvid MR imate poko v vretencu L4 (spondiloliza) in posledično premaknjeno vretence L4 navzpred za 7mm (spondilolisteza). Poleg tega imate tudi diskus hernijo (izbočeno oziroma že počeno medvretenčno ploščico) na nivoju L3/L4. Izstopišče živca na tem nivoju desno je izrazito zoženo (Desni i.v. foramen L3-L4 je zaradi diskus hernije izrazito zožen). Lahko da bo potreben tudi operativni poseg. Vaš ortoped bo pregledal CD z MR posnetki in se bosta glede na težave odločila za nadaljne zdravljenje. Do kontrolnega pregleda opravite kakšno fizioterapijo, lahko kolesarite, hitra hoja ni problem, na fitnesu pa pazite, da ne delate hiperekstenzijskih gibov hrbtenice in vaj, ki aksialno pritiskajo na hrbtenico (počep z obremenitvijo, mrtvi dvig, potiski nad glavo). Obvezno delajte stabilizacijske vaje za globoko trebušno muskulaturo, za mišico transversus abdominis – PLANK. Tukaj je povezava za osnovnih pet vaj:
https://www.youtube.com/watch?v=PI9Kvk_HMO8
Lep pozdrav!