Razlaga izvida
Spoštovani.
Danes sem prejela izvide po ss v 21. tednu. Gre za preiskavo na trombofilijo. Vrednosti so sledeče:
presejalni preiskus dRWT 45,1 (mejna vrednost 30-45)
potrditevni preskus dRVVT 34 (mejna vrednost 28-40)
normalizirano razmerje dRVVT 1,15 (mejna vrednost 0,80-1,20)
a) APTČ 59,1
b) APTČ s heksagonalnimi fosfolipidi 45,8
razlika a-b 13,3 (mejna vrednost <8)
Mnenje: Prisotni so lupusni antikoagulanti. Preiskavo je potrebno ponoviti čez 12 tednov.
Prosim za razlago izvida in vaše mnenje.
Že vnaprej hvala.
Lep pozdrav.
Spoštovani!
Sin se je pred desetimi dnevi poškodoval ob padcu pri RTG pljuč. Zaradi predhodnega vstavljene kanile je doživel sinkopo zaradi šoka in ob padcu močno udaril z glavo ob tla. Posledice padca iz izvida so sledeče:
– poka parietalne kosti , ki sega do šiva temporalne kosti, brez razmikov med fragmenti,
– desno temporalno je ob sulkusu minimalna SAH – sumljiva za drobno hemoragično kontuzijo možganovine. Nato radiolog doda – drugih intrakranialnih krvavitev ne vidim.
Prve tri dni je preživel na intenzivni negi. Tam so bili krvni izvidi v redu, le zelo povišan je P-D- Dimer – 2195 mikrogramov/l. Je ta vrednost tako zelo povišana zaradi poškodbe?
Po treh dneh se je počutil že bistveno bolje, bil je že precej buden (večji del dneva, občasen rahel spanec), brez bolečin, dolgoročni spomin v redu, kratkoročni ne funkcionira (ne spomni se dogodkov dva dni pred padcem in sedanjih, sprotnih – npr., da je malo nazaj jedel posttravmatska amnezija).
Po sedmih dneh je bil ponovno opravljen kontrolni CT glave. Izvid pa sledeč: Fraktura zadnje skvame leve temporalne kosti z susupektnim prehodom v FCL levo.
Contre-coup kontuzija frontalnega perkuluma temporalnega režnja desno – v fazi fokalne encefalomalacije – resorbcije – cca 1cm (brez kompresijksega efekta).
V času hospitalizacije je prejemal dexamethason in keppro (500 mg).
Sedaj je že v domači oskrbi. Pravi, da nima nobenih bolečin (niti ob hospitalizaciji ne), se mu ne vrti. Občasno pravi, da ima občutek, da ga malo zanaša v levo, a ni prepričan. Hoja je malo bolj okorna, a ne bistveno. Je pa včasih malo zmeden, jezen, žalosten, ker se ne spomni dogodkov. Od sedmega dne dalje je v bistvu bistveno bolje in se spomni že za dva dni nazaj. Jezi pa ga, ker ne ve, zakaj je stanje takšno, zakaj mora mirovati itd., ker se padca in dni v bolnišnici ne spomni. Prespi okrog 10 ur ponoči in okrog 2 uri podnevi. Spanec je umirjen. Se pa hitro utrudi.
Sedaj uživa le še keppro, 2 x 250 mg. EKG, EEG, slikanje pljuč, UZ srca vse bp, krvni tlak, krvni izvidi vse b.p.
Kakšne so lahko posledice tega, kaj se običajno ob takšni poškodbi pričakuje? Kaj naj sedaj pričakujemo? Sin je pred vpisom v dokaj zahtevno tehniško šolo. Je potrebno razmisliti o tem?
Kako mu lahko domači pomagamo (morda dodaten obisk specialistov)?
Lepo prosim za kakršen koli nasvet.
Hvala.
Pozdravljeni, morebitne trajne okvare je iz zapisanega (in tudi v živo) skorajda nemogoče predvideti in ni nujno, da bi poškodba pustila posledice, dokončno pa bo to pokazal čas. Razen upoštevanka zdravnikovih navodil kaj dosti ne morete storiti, izguba dpomina za dogodek pa je v takih primerih običajna. Lep pozdrav