Med.Over.Net

ABC ginekologije in porodništva

Pomen beta HCG, vrednosti in naraščanje

Default avatar

TinkaM

Spoštovani,

zanima me kakšna je vloga hromona HCG oz. kakšen je pomen vrednosti HCG na razvoj ploda!?

Stara sem 38 let, imam že enega otroka, z možem sva si dolgo želela še otrok, vendar so se predhodne nosečnosti končale neuspešno.
Zadnji dan menstruacije je bil 8.7., test 9.8. je pokazal nosečnost.
Zaradi krčev in bolečin v predelu rodil sem 21.8. obiskala ginekologa, ki je izvedel pregled z vaginalnim ultrazvokom in po pregledu izrazil zaskrbljenost, da ploda v GV še ni videti in da velikost ni v skladu s pričakovanji glede na zadnji dan menstruacije oz. predvideno trajanje nosečnosti.
Napotena sem bila na preverjanje HCG:
- prvi odvzem krvi 22.8. ob 8:15 .... rezultat 4862
- drugi odvzem krvi 25.8. ob 8:15 ... rezultat 8157

Glede na rezultate meritev HCG je ginekolog v telefonskem razgovoru izrazil dvom, saj se HCG ne podvaja dovolj hitro in zato je malo verjetno da bo nosečnost uspešna, predlagal je tudi razmislek o prekinitvi nosečnosti.

Pri naslednjem obisku in UZV pregledu 28.8. je bilo opazit rumenjakov mehurček in glede na očitno napredovanje me je naročil na naslednji pregled konec tega tedna.

Zelo sem prestrašena in v dvomih, kaj naj pričakujem.
Tudi če je napredek, kakšen pomen imajo vrednosti in podvajanje HCG in kako vrednosti vplivajo na razvoj zarodka in kasnejše morebitne okvare?
Zanima me koliko je ključno podvajanje v 24 urah, glede na to, da so inf., ki jih je mogoče dobiti na spl. straneh različne, HCG bi se naj v 24 urah podvajal do neke vrednosti ... od neke vrednosti dalje pa bi se naj podvajal počasneje 72 - 96 urah? (http://www.baby2see.com/preconception/hcg.html)
Kakšne je vaše mnenje? Kaj lahko pričakujem glede izida te nosečnost in razvoja otroka, glede izvidov HCG?
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

hCG nima pomena za razvoj ploda ampak je zgolj hormon, ki ga tvori tkivo trofoblasta, osnova za kasnejše tkivo posteljice. Namen hCG je v bistvu podpora rumenemu telescu v jajčniku, da po 14 dneh ne propade, ampak vztraja dalje in izloča progesteron, hormon, ki podpira obstoj maternične sluznice (endometrij), podlago za nosečnost v maternici. Iz rasti vrednosti hCG sklepamo na vitalnost nosečnosti in če se v 3 dneh ne podvaja (podvajanje pričakujemo v 2 do 3 dneh), obstaja dvom v pravilni razvoj nosečnosti in/ali rast v maternici. No, pri vas je IMN že izključena, pojavil se je tudi RM, kar je organ zarodka, zato o praznem jajcu že ne moremo več govoriti. Ob naslednjem UZ se bo moral videti plodov utrip in če ga ne bo, gre za zamujeni splav.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

TinkaM

Najlepša hvala za vaš odgovor.
Torej, če se bo na naslednjem UZV pregledu pojavil utrip srca, vrednost HCG ni več bistvena in lahko pričakujem kolikor tolikor normalni nadaljni potek nosečnosti in razvoj zdravega otroka, ne glede na začetne dileme v pogledu naraščanja HCG?

Lahko prosim še pojasnite "zamujeni splav"? Ali to pomeni, da ne more prit do SS, kljub odmrtju ploda?

Hvala, TM
Default avatar

Stanko Pušenjak

pojem "zamujeni splav" je v bistvu prevod pojma "missed abortion" iz anglosaksonskega jezika, pojam pa velja za odmrl plod v maternici brez krčev ali krvavitve. Če bi takšno nosečnost pustili pri miru, bi sicer v 90% primerih v nekaj dneh ali tednih prišlo do izločitve, kar bi bil potem splav, ampak tako dolgo ob zavedanju, da takšni nosečnosti ni rešitve, nima smisla čakati.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

PuncaLunca

Pozdravljeni,

prejšnji teden, domnevno na 8t 1d nosečnosti so mi naredili UZ, krvno preiskavo in preiskavo urina.
Ker živimo v tujini in je jezik včasih še vedno ovira, iščem nekaj pojasnil.

Plod je bil velik 1,62 cm, utrip se je slišal (172 udarcev na minuto).

Izmerjen nivo hCG je 279.522, kar je tudi zunaj referenčnih vrednosti laboratorija
(7-8 tednov amenoreje: 18.000-209.000). Pravzaprav je glede na te navišja refernčna vrednost v 9. tednu do 218.000.

Ginekolog se ob to ni posebej obregnil.

Mene pa vseeno zanima: kaj lahko pomeni, da je raven hCG višja? Ali bi me moralo skrbeti?

V tej nosečnosti se spopadam z obupno celodnevno slabostjo in bruhanjem. Možnosti, da bi bila noseča dlje, pravzaprav ni, "poskus" je bil le eden, dobitni. ;)

Hvala!
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

slabosti so verjetno prav posledica visokega hCG oziroma ßhCG, ki je pokazatelj količine krožečega hCG po krvi. Če se je v maternici jasno videl plod s prisotnim utripom, potem je malo verjetno, da bi šlo za molo hidatidozo, lahko pa bi šlo za delno molo (npr. pri originalno dvoplodni nosečnosti). Vsekakor bi pri takšni vrednosti ßhCG veljalo čez kak teden dni ponoviti preiskavo, da se vidi, če bodo vrednosti še naprej divje rasle, saj bo v takšnem primeru treba misliti tudi na kaj drugega kot le na zdravo nosečnost.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

PuncaLunca

Hvala za odgovor.

Medtem sem pripotovala na daljši obisk v Slovenijo in se tudi tukaj oglasila pri svojem ginekologu.
Ta je videl izvide, ki sem jih prinesla s seboj, a je menil, da se za raven hcg nima smisla vznemirjati, zato tudi ni predlagal novega testiranja.
Glede na ultrazvok se mu je zdelo vse OK, plod je zrasel, srce je bilo (9t 4 dni, 2,73 cm).
Čez slabe tri tedne me čaka merjenje nuhalne svetline.

Moje slabosti se nadaljujejo in res izčrpavajo.

Bi imelo smisel opraviti meritev/meritve beta hcg samoplačniško?
Ne da mi miru, čeprav vem, da v tem trenutku težko naredim veliko.

Je delna mola stanje, ki ga je mogoče zlahka ugotoviti, opaziti?
Ali veste kaj oprijemljivega tudi o povezavi povišanega beta hcg in Downovega sindroma?

Hvala vam za odgovore.
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

pri Downovem sindromu je zvišana vrednost prostega ßhCG, tega pa se z običajno metodo za ugotavljanje nosečnosti ne da določati. Mislim, da je strah pred molo odveč oziroma mislim, da se s tem ne gre obremenjevati. Delna mola je zelo redek pojav in se ga običajno res opazi pri eni od UZ preiskav že v 1. trimesečju. Poskusite si priskrbeti Antimetil, pripravek v tabletah proti slabosti, ki ga v prosti prodaji lahko dobite v lekarnah in je izdelano na osnovi ekstrakta ingverja ter je dovoljeno tudi v nosečnosti.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

Everest

Spoštovani,

Sem v 7tednu 1dan nosečnosti. Zaradi krvavitev sem bila na pregledu prejšnji teden v 5 tednu in 6 dni nosečnosti. Videl se je plod in utrip (velikost je ustrezala trajanju nosečnosti). Dobila sem Dabroston. Kasneje sem preverila še HCG vrednosti. In sicer so bili rezultati naslednji :
- 6 teden 3 dni nosečnosti HCG 89107 IU/L
-7 teden 0 dni nosečnosti HCG 170403,3 IU/L
Ker imam še vedno izcedke, me samo zanima, če so te visoke vrednosti HCG v redu? Pred ovulacijo sem imela ginekološki pregled, kjer je bilo opaziti, da v obeh jajčnikih zorita po 1 jajčece. Bi lahko šlo za dvojčke, pa se jih na pregledu še ni videlo? So možnosti delne molarne nosečnosti?V prejšnjih postih ste omenjali preverjanje prostega ßhCG? Kaj nam povedo te vrednosti in in kje se te vrednosti določa?
Določili so mi tudi progesteron :
-5 teden 6 dni nosečnosti 33,3 µg/L
-7 teden 0 dni nosečnosti 27,9 µg/L.
Kaj pa povedo te vrednosti?

Za odgovor se najlepše zahvaljujem.
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

vrednosti ßhCG so sicer res visoke, ampak niso še absolutno previsoke, zlasti, dokler se pri zarodku vidi srčni utrip in dokler vam ni tako slabo, da bi ves čas bruhali. Molarna nosečnost bi sicer povzročila sekundarno hiperstimulacijo jajčnikov, ki se pri vas očitno kljub vsemu ne dogaja. Vrednosti progesterona me pravzaprav niti ne zanimajo oziroma v vaših vrednostih ne vidim nič spornega. Jaz bi za enkrat zgolj spremljal nosečnost z UZ 1x tedensko, dokler bi ne bil dovolj prepričan, da se nosečnost ustrezno razvija.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

Everest

Spoštovani,

Glede nazadnje visoko izmerjene vrednosti ßhCG, ste mi priporočali UZ 1Xtedensko. Imela sem sicer reden pregled, kjer je bil viden plod z utripom velik za 8t2d. Vendar se za vsakotedenski UZ pregled ginekologinja ni odločila. Zanima me, če mi naj zdaj grem samoplačniško na UZ 1X tedensko in kaj sploh ˝iščemo˝, torej kakšne nepravilnosti se bodo, če se bodo, s temi pregledi pokazale? Ni sicer znakov molarne nosečnosti. Počutim se boljše, bruhala do zdaj nikoli nisem, mi pa je bilo slabo, vendar je zdaj boljše. Jajčniki me tudi niso boleli. Zanima me tudi, če ima razlika v meritvah ploda kakšno povezavo z visokim ßhCG in to kaže na kakšne nepravilnosti v razvoju? 12.10 je bil plod velik za 5t6d in to se je to tudi nekako ujemalo s predvideno ovulacijo (narejeni ovulacijski testi in UZ), zdaj 27.10 bi torej moral biti velik za 8t in je bil za 8t2d. Zdaj sem verjetno že zašla in pomešala vse skupaj. Zahvaljujem se za Vaše odgovore.
Default avatar

Stanko Pušenjak

no, če ni znakov molarne nosečnosti in tudi nimate večjih težav v tem smislu, lahko UZ preglede tudi preskočite in naslednjega načrtujete nekje okrog nuhalne svetline (12/13 tednov). Pri zelo visokih vrednostih ßhCG in eksplozivni rasti tega običajno pomislimo na trofoblastno bolezen (mola).
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

Kasandra2

Pozdravljeni ,
Nahajam se v bolnišnici zaradi suma na Grev .
1. Dan b-hcg : 3000
2. Dan b-hcg 4028
3.dan 4447 (po celem dnevu in pol tešča zaradi predvidene laparoskopije )
Krvavitev nimam ,bolecin u jajcniku d. Tudi ne ( Dr. Ima sum da se je zarodek ustavil v jajcniku desnem oz. Poskodba jajcnika ni pa sigurna, ploda se ne vidi . Mehurcek je v maternici . Sem v 5. Tednu in 5 dni nosecnosti . Ze 3dni prelagajo laparoskopijo katera je previdena za jutri ( 8.12.17). Dr meni da je za 3.dan premajhni porast hormona in je zato v dvomih zato bo jutri se enkrat odvzem b hcg . Na laparoskopijo najraje ne bi sla ker je zazeljena nosecnost . Kljub vsemu se ne pocutim slabotno temvec izmozgano in prejokano . Prosim za kakrsnikoli odgovor
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,
v takšnih primerih slabe rasti beta hCG in v maternici vidnega mehurčka bi najprej naredili abrazijo, nato po enem dnevu ponovno preverili beta hCG in če v 2 dneh ne bi padel vsaj za polovico, bi razmišljal o laparoskopiji. Trenutno bolj kot IMN kaže na neuspešno nosečnost v maternici.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

martina1992

Dober dan. Imam eno vprašanje. Zadnjo menstruacijo sem imela 13. julija, avgusta nisem dobila menstruacije. 30. julija sem delala test nosečnosti in je pokazal pozitivno. Takoj tisti dan sem šla na krvni test, ki mi je pokazal vrednost 26559 IU/L kaj to pomeni? sprašujem zato ker sem komaj v petek naročena na ginekološki pregled.
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,
le kaj bi vse to lahko pomenilo? menstruacije še vedno ni, vrednost ßhCG pa je visok....
Glede na trenutna dognanja znanosti ste ..... noseči.
Mogoče malo mede podatek, da ste že dobra 2 tedna po ZM imeli visoko vrednost ßhCG, kar bi bilo bolj skladno z domnevo, da krvavitev 13.7. mogoče ni bila menstruacija ampak kakšna druga krvavitev, mogoče vgnezditvena krvavitev ali krvavitev v nosečnosti. Sama raven ßhCG 26.000 U/L pa bi bilo skladno z nosečnostjo okrog 7. tedna nosečnosti, kar podpira domnevo, da ste zanosili že 1 mesec prej kot bi sicer sklepal iz podatka o ZM. 13.7. Več lahko pove le še ultrazvočna preiskava, ampak do petka vse skupaj mirno lahko počaka.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

martina1992

Najlepša hvala za odgovor. Jaz se opravičujem zatipkala sem sem se test sem delala 30. avgusta in isti dan sem šla na krvni test.
Default avatar

Stanko Pušenjak

Aha! Potem je pa vse v najlepšem redu... še vedno ste noseči, le da v tem primeru v skladu s podatkom o ZM.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

Maja maja

Pozdravljeni,
Danes sem bila na pregledu kjer je ginekologinja videla samo GV. Zadnji dan menstruacije 30.11.2019, et 5dnevnega zarodka 21.12.2019. 6.1 2020 beta hcg 1143, 10.1.2020 5200, danes 14.1.2020 pa samo14700. Ali je še kaj možnosti za normalno nosečnost. Ginekologinja ni bila nič kaj preveč optimistična. Ali ni beta premalo narasla?
Hvala za odgovor
Default avatar

Stanko Pušenjak

zakaj pa ne? v 3 dneh se mora beta hCG podvojiti, vaš pa se je v 4 dneh potrojil. Meni se za enkrat ne zdi nič problematično.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------