Pozdravljeni!
Sem v 25 tednu nosečnosti, brez katerihkoli težav, razen občasnih bolečin v križu in zaprtosti. Na včerajšnjem pregledu mi je ginekologinja povedala, da se mi je v enem mesecu maternični vrat skrajšal za 8 mm, od 4,2 na 3,6 in me opozorila, naj se manj ukvarjam s fizično napornimi dejavnostmi – tekmujem s psi, rada hodim na intenzivne, dolge sprehode… Zanima me, koliko je situacija kritična, koliko bi pri mojih tednih bila normalna dolžina materničnega vratu, kdaj je situacija kritična in kakšna je prognoza za naprej, če aktivnosti prepolovim. Sicer je maternični vrat popolnoma zaprt, nosim zadaj in imam komaj kaj trebuha, zato tudi ostajam fizično aktivna, ker me nič ne ovira. Prosim vas za mnenje in nasvet, da bom mogla srečno donositi konec avgusta. Hvala in vse najboljše pri opravljanju vašega poklica.

Spoštovani,

našteti podatki nimajo nobene zveze drug z drugim. Dolžina MV 42mm ali 30mm ali 50mm imajo povsem enak pomen, to je dolg,zaprt, torej varen MV. Navidezna razlika 8 mm med prejšnjo im novo meritvijo ni ni+ujno sploh realna, saj MV ni mrtva, trdna snov temveč živo tkivo, ki se krči in razteza, torej spreminja tudi svojo dolžino skozi vso nosečnost. Nekateri MV se ti celo pred očmi povsem odprejo do zunanjega materničnega ustja, ki ostane zapeto, torej se v pol minute “na videz skrajša na 1 – 2 mm, nato pa se v naslednji minuti spet konnsolidira v zaprt in dolg MV. Pojav imenujemo dinamični cervix in za vsaj 4 take primere, ki sem jih pri nekaj 100 izmerjenih MV srečal, lahko potrdim da so vse rodile v terminu, torej po 37. tednu brez vsakršnih dodatnim ukrepov.
Če bi želeli ugotoviti slabšalni trend krajšanja MV bi torej morali MV ponovno izmeriti še čez 2 – 3 tedne, pri tem pa moramo upoštevati tudi naravno dogajanje, torej krajšanje MV v tretji tretjini nosečnosti, ki ne vodi v prezgodnji prood temveč samo v ustrezno skrajšan in na porod pripravljen MV ob terminu.

Pozdravljeni!
Sem v 26. tednu nosečnosti in mi trebuh že od 18. tedna kar pogosto otrdeva, včasih že v razponu na nekaj minut.
Včeraj sem bila pri ginekologinji, ki je ugotovila, da je maternica pretrda, tudi ko ni v krču/otrdelosti. Pri vaginalnem pregledu (brez UZ) je ugotovila, da se je maternicni vrat skrajšal (označila je, da manj kot 50 %), zato mi je predpisala tablete proti krčem/otrdevanju. Na moje vprašanje, ali moram kaj drugače ravnati kot do zdaj (počivanje, delo itd.) je odgovorila, da to ni potrebno. Imam pa bolj “sedečo” službo.
Sprašujem se, koliko se da ugotoviti s takšnim pregledom in kako naj naprej ravnam? Ali sploh lahko obvarujem maternični vrat?
Lep pozdrav in hvala za potrpežljivost.

Spoštovani,

vaša ginekologinja je za oceno MV pač uporabila klasično ocenjevanje z otipom, ki je žal manj natančno kot vaginalni UZ, s katerim vidimo več, kot lahko otipljemo od zunaj. Z otipom praviloma dolžino MV podcenjujemo razen, kadar ga lahko otipljemo skozi kanal od znotraj. V tem primeru pa je očitno prekratek in grozi porod. Glede na to, da nimate posbej izrednih težav, predlagam, da zaupate svoji ginekiologinji in ne hodite drugam. Če je ginekologinja bila mnenja, da posebni ukrepi niso potrebni, potem lahko delate svoje sedeče delo.

Imam se dodatni vprasanji:
1. Ne razumem dobro, kaj mislite, da z otipom MV podcenjujemo – torej menimo, da je krajsi kot v resnici, ali obratno?
2. Moji dvomi so se nanasali na to, kaj lahko pocnem poleg sluzbe – krajsi sprehodi, gospodinjsko delo in klasika kot je dvigovanje bremen in podobno.
No ja, ko sem pri tabletah prebrala, da je indikacija grozec splav, me je kar zmrazilo, priznam.

1. da, zdi se nam krajši kot verjetno res je
2. ker nimam objektivnega podatka o tem, kaj se pri vas dogaja ne morem reči, kaj smete n česa ne. Normalne nosečnosti, v kateri prihaja lahko tudi do pogostih “brakston – Hicksovih” krčev, pa ne ogoža nobeno delo.

Spoštovani!

Sem v 19 tednu nosečnosti. Včeraj mi je ginekologinja na pregledu z vaginalnim ultrazvokom ugotovila, da imam špranjo v materničnem vratu, dolžina 1,3 mm. Same dolžina materničnega vratu naj bi bila še ok ( ne vem kolikšna je ker ni povedalal niti nimam zabeleženo v materniski knjižici). Svetovala mi je da naj se ne napretam in pazim, da ne dvigujem težkih stvari. Naslednji pregled imam čez 3 tedne ( morfologijo ). Ali se odprtino preveri na naslednjem pregledu? In kaj “špranja” materničnega vratu? Se je potrebno vzdržati spolnih odnosov?

hvala za odgovor

spoštovani,

pravzaprav ne vem, kaj G. misli s “špranjo”. V obliki špranje se lahko vidi povsem normalen kanal materničnega vratu, če je sluzni čep takšne konzistence, da se na UZ kaže kot tekočina. Nič posebnega! Pomembna je dolžina in nič drugega.

Pozdravljeni,

V 13. tednu nosečnosti mi je ginekologinja izmerila dolžino materničnega vratu in v materinsko knjižico zapisala, da je dolg 3cm in zaprt; komentirala mi ni nič. Ali je ta dolžina za tako zgodnje tedne prekratka?
Sedaj sem v 16. tednu in se mi občasno pojavi špikajoča bolečina v nožnici; je to lahko povezano z MV? Ker berem vse komentarje, se veliko ženskam na naslednjih merjenjih MV še skrajša, zato me zelo skrbi, kako dolg je sedaj oziroma bo na naslednjem merjenju. Kaj svetujete?

Hvala za odgovor in lp.Urša

MV nikoli ne popusti pred 17. ali 18. tednom, zato je merjenje MV pred tem časom lahko le informativno, koliko je dolg, ne pove pa nič o tveganju za prezgodnji porod. Če že, predlagam merjenje med 20. in 24. tednom. Trenutno je dolžina zadovoljiva.

pozdravljeni,

Sem v 21 tednu nosečnosti (tretja). Na pregledu mi je ginekolog izmeril dolžino materničnega vratu, ki je dolg 23mm ter, da je odprt 3-4mm. Je to tista meja kjer je priporočljiv strogi počitek ali se je potrebo samo izogobati fizičnim naporom in med drugim tudi spolnim odnosom? Naslednjo kontrolo imam če 3 tedne.

Hvala za odgovor

Spoštovani,

pri 23 mm dolgem MV govoriti od 3 mm odprtem kanalu je “kr neki”. MV je odprt, ko gre skozenj vsaj prst, torej 1,5 cm, nič prej. V bistvu torej noben ukrep ni potreben in če že želite kaj prispevati k boljšemu uspehu, se odpovejte spolnim odnosom. Sicer pa trenutno niste ogroženi s prezgodnjim porodom.

Pozdravljeni,

mene pa zanima kdaj G izmeri dolžino materničnega vratu? Ali je to sploh obvezno ali ga izmerijo samo v primeru določenih težav, ki jih ima nosečnica? Sem v 24 tednu, naslednji pregled imam čez 10 dni. Večini sonosečk so v tem obdobju že izmerili MV. Prejšnji teden sem imela dodatni UZ v porodnišnici, omenili so le, da je posteljica spredaj in da je plod v medenični vstavi.

Najlepša hvala za vaš odgovor in lep pozdrav!

Spoštovani,
merjenje MV sploh ni standardna preiskava v nosečnosti ampak je dodatek, s katerim si razlagamo pomembnost težav v smislu možnega prezgodnjega poroda, oziroma to preiskavo uporabimo za določanje tveganja za prezgodnji porod pri nosečnicah, ki imajo nadpovprečno visoko tveganje za prezgodnji porod. Če nimate ne težav niti dejavnikov tveganja za prezgodnji porod, ta preiskava ni potrebna. Dvomim torej, da ima večina nosečnic izmerjen MV do 24. tedna, lahko pa, da ste dobili tak vtis, ker se na družabnih omrežjih ne oglašajo vse nosečnice ampak le tiste, ki imajo za to določen motiv, to pa ni nujno značilen statistični vzorec.

Sem v 34tednu3dni .. zadnjič sem bila na pregledu in imam MV dolg 26mm.. v 4tednih se ni nič spremenil še vedno je 26mm. Mi lahko obrazložite če je to kaj narobe,ali bi se že mogel pri tolkih tednih skrajšat ali je normalno tako? Vprašam zato ker so mi dve med.sestre z metrom merile MV in se čudile kako je možno da je še vedno 26mm..samo čudni pogledi,ko pa sem vprašala če je kaj narobe pa mi niso odgovorile.
Najlepša hvala za odg.!

Spoštovani,
nobenega razloga ni za skrbi. Vaš MV je za 34 tednov povsem primerno dolg. Do poroda je še vsaj 3 do 7 tednov in v tem času se bo MV zagotovo še skrajšal in začel odpirati.

Pozdravljeni,

noseca sem 20 tednov +2/7.
v petek 16.7 so mi na morfologiji izmerili dolzino MV 39mm. V soboto zjutraj sem se zbudila z mokrimi spodnjicami(popolnoma voden,brez vonja izcedek),ki se je ponovno ponovil popoldne.Sprejeli so me v urgentno amb. in ugotovili da ne gre za odtekanje plodovnice.Istocasno so namerili MV 30mm.izvidi:

vagina bo,porcija ohranjena,CK zaprt,v zadnjem fornikusu nekaj tekocine,actim pprom neg.,plodovnice primerno,psu+,placenta spredaj.

v ponedeljek me je takoj pregledala se osebna ginekologinja in mi predpisala pocitek ,ICI-PPI. MV 30mm,ZMU in NMU zaprto.

Predpisali so mi Utrogestan.

izcedek se ne umirja,prav tako zadnji teden cutim povecan pritisk ko stojim/hodim.

Zanima me:

1.je tako velika razlika v merjenju MV problematicna v teh tednih?oz je vrat prekratek za te tedne?

2. Kaj pomeni ta tekocina v fornikusu oz. v CK?(tako pise na izvidu)

Pregled imam naslednji teden vendar me skrbi tako hitro krajsanje MV.

ker so me konkretno prestrasili in je to moja prva nosecnost prosim za odgovor.

Lep dan,

A.

Spoštovani,

med 39 in 30 mm ni statistično pomembne razlike, še zlasti, kadar gre za različne meritelje, poleg tega kot skrajšan MV velja šele MV pod 15 mm pred 24. tednom. Zna biti, da gre zgolj za dinamično spreminjanje dolžine MV, ki je praviloma dvosmerna. Kaj pomeni tekočina pa žal res ne vem in tudi ne morem vedeti. Pomembno je, da je bil PROM test negativen in da je plodovnice dovolj, kar daje resno upanje, da ne gre za plodovnico. Diagnoza ICI PPI po pripovedi sodeč ni primerna, pomeni pa popustljiv MV + grožnja prezgodnjega poroda (za enkrat bi itak šlo še za splav, torej bi kvečjemu pričakoval diagnozo “ab. imminens”(grozeči splav), ki pa je tudi neprimerna.
Trenutno res ni druge kot malce več mirovanja ter čakanje, kaj bo v naslednjem tednu dni in potem še kdaj v bližji prihodnosti.

Spoštovani,

žal gre že za tekstovno interpretacijo videnega, zato lahko zapisanemu le 100% zaupam ali pač ne. Raje imam slike, ki si jih potem interpretiram sam kolikor pač gre. Zapis pa pravi, da sta tako notranje kot zunanje maternično ustje zaprti (to je protiargument diagnozi “ICI – popustljiv maternični vrat”), glede na mere “tekočinske oziroma hipoehogeneformacije, pa bi ugibal, da gre zgolj za cervikalno sluz, ki se pač prezentira kot tekočina. Skratka, vse kaže, da so skrbi pretirane in da je tudi predpisan Utrogestan odveč.

Spostovani!

Najlepsa hvala za Vas odgovor.Na linku pripeta slika  kjer pise kaj je vidno na UZ vzdolz MV.Mi lahko na hitro pojasnite kaj je to?

https://ibb.co/tYvGVng

Hvala!