Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva Estima Ge v zgodnji nosecnosti

Estima Ge v zgodnji nosecnosti

Spoštovani,

noseča sem 7. tednov, ravno sem imela pregled, kjer je zdravnica ugotovila, da je s plodom vse vredu, mi je pa zaradi moje preteklosti s splavom preventivno predpisala jemanje Estima Ge, vaginalno 3x na dan po 2 tabletki.

Moje vprašanje je, do katerega tedna nosečnosti naj jemljem te tabletke, ter ali jih jemljem na 8 ur ali pri temu ni potrebno biti tako natančen, kot pri antibiotikih.

Najlepša hvala in lep pozdrav!

Spoštovani,

sam takšne preventive ne uporabljam niti odobravam, ker nima smisla. Progesteron je ključen v fazi vgnezditve, ko lahko pride do prezgodnjega odmrtja rumenega telesca, pri 7 tednih pa ne več in progesteron nosečnosti ne more rešiti, če je razlog za prenehanje plodovega razvoja drug. Omenjeno terapijo torej uporabljajte tako, kot vam je predpisala ginekologinja, do kdaj, pa bo tudi treba vprašati njo ob prvi priložnosti.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani,

se bom priključila kar tej temi. Sem nova na forumu, prebrala že veliko in me še vseeno nekaj zanima.
ZM sem imela 7.3., do 17.4. sploh nisem vedela, da sem noseča zato sem živela nič kaj zdravo (pila alkohol najmanj 3x v tem času, pokadila več kot 10 cigaret dnevno, nisem jedla elevita). Potem sem z alkoholom povsem prenehala, sedaj pokadim le še kakšne 3 na dan (se trudim prenehat) in vsakdan jem folno kislino oz.elevit. Problem je, ker krvavim in imam bolečine v spodnjem delu trebuha. 23.4. sem bila pri svoji G, naredila je UZ, vendar je bilo še prekmalu, da bi se kaj videlo. Poslala me je na odvzem krvi za hcg (prvič 1578, čez dva dni 3218), potem mi je predpisala estima ge 200mg (3×1 na dan) in buscopan 10g (3×1 na dan). Skrbi me, če je sploh smiselna uporaba teh tablet? Bojim se, da ne bi le omilila bolečine in krvavitev, s plodom oz. z mojo nosečnostjo pa še vseeno ne bi bilo uredu…
To je moja prva nosečnost in v preteklosti so mi 2x ugotovili LA ter polimorfizem v genu za protrombin.
Že vnaprej hvala za odgovor. LP

nova
Uredništvo priporoča

Spoštovani,

glede prehrambnih prekrškov se zdaj res nima smisla pretirano vznemirjati. Znanih posledic takšnih ekscesov ni, statistično pa seveda obstajajo, ampak kot rečeno, kot posamezniki posledic v praksi ne opažamo. Glede vašega LA in polimorfizma v genih za protrombin pa se bo treba posvetovati z ustreznim specialistom, verjetno internistom na KOŽB, če zaradi tega potrebujete kakšno profilakso pred GVT ali ne. V dani situaciji se meni osebno zdi, da so predpisana zdravila “kr neki”. Sam zdravil “za vsak slučaj” ne predpisujem.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni.

Zaradi rjavih izcedkov pred menstruacijo (2-3 dni pred menstruacijo, cikel 35 dni), sem jemala estimo. Izcedek je ob jemanju izginil. Prejsnji cikel estime nisem jemala ker mi je ginekologinja v leoniscu rekla, da nima nobenega smisla. Izcedka v prejsnjem ciklu res nisem imela. Lani sem imela dva SS, oba v 6.tednu. Spermiogram je ok, krvni testi tudi, pregrade nimam.

Na moje veliko presenecenje sem v tem ciklu zanosila. Presenecenje zato, ker se sploh ne pocutim noseco, nasprotno, prepricana sem bila, da bom dobila menstruacijo. Danes je sicer prvi dan zamude, zato sem naredila test, ki je pozitiven. V prejsnjih dveh nosecnostih, kolikor sta trajali, sem vedela se pred testom, da se nekaj dogaja, predvsem zato, ker so me groozno bolele prsi, ker me sicer nikoli ne. Tokrat so zgolj malo obcutljive, kot obicajno pred menstruacijo in razen obcasnih krcev, ki pa tudi niso povsem nenavadni, je stanje obicajno. Kakorkoli, test je pozitiven. V celotni zgodbi je zalostno to, da se ne upam veseliti nosecnosti, ki je vsekakor zelo zazeljena, vendar me je strah, da se bo se tretjic ponovila lanska zgodba s SS. Zanima me, ce bi bilo po vasem mnenju smiselno zaceti z jemanjem estime? Imam jo doma, na zalogi. Preventivno, ce bi bil kaksen ucinek?

hm? Škodit Estima v takšnem primeru res ne more, če bo kaj koristila, pa ne vem. Mislim, da si možnosti vplivanja medicine na usodo zgodnje nosečnosti precej domišljamo, kajti od kar sistematično beležimo pojave v nosečnosti (splave, prezgodnje porode ipd.) se ti popolnoma nič ne zmanjšujejo, nasprotno, celo povečujejo se, kljub zdravljenju (to je verjetno zgolj posledica povprečno vse starejših nosečnic).

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni!
Sev v 8t nosecnosti in vceraj sem imela pregled pri gin. To je moja druga nosecnost, v 1. sem imela ss. Zaceli so se pojavljati rjavi izcedki, zato so mi napisali estima ge.
Vendar jemala jih bom peroralno, potem ko izcedek izgine pa vaginalno. V navodilih piše, da estima ge uporabljamo v prvih mesecih samo vaginalno.
Ali je lahko kaj narobe, ce jih vzamem peroralno?

Spoštovani dr. Pušenjak,
Sem po punkciji in imam navodilo, da si na 8 ur dajem estimo. Razmišljam tudi, da bi ob tem hodila v službo.
Seveda pa nikakor ne želim skodovati sama sebi.
Zato imam vprašanje ali bi vstavljanje estime 200 mg ob urah npr. ob 6-6:30 uri in ob 16. uri, in 23.uri) bilo zelo narobe.
torej bi bili razmahi 10 uri, 7 uri in 7 ur,?
Ali pa je boljše, da si jo vstavam v službi?
Lepo prosim za pojasnilo delovanja in lep pozdrav. Hvala.

Spoštovani,
mislim, da bi bilo dovolj celo, če si Estimo vstavljate samo 2x dnevno, zjutraj in zvečer po 200mg. Sicer pa je ustrezna tudi predlagana shema 7,7,10… 🙂

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,

navezala se bom na to temo, saj se moje vprašanje ne razlikuje precej od že postavljenih.

Noseča sem med 7. in 8. tednov in včeraj mi je na izrednem pregledu zdravnica predpisala Estima Ge (vaginalno, 1x dnevno, 1 tableta). Izreden pregled sem imela zaradi opaženega rjavega izcedka, a se je izkazalo, da je s plodom vse vredu. Za mano je že en splav (januar 2017), zaradi česar tudi sklepam, da mi je zdravnica predpisala jemanje tabletk.

Zanima me predvsem, zakaj takšne preventive ne odobravate – je lahko kakorkoli škodljiva za plod oziroma za žensko? Sama nad jemanjem kakršnihkoli tablet nisem preveč navdušena, če niso nujne, zato tudi prosim za drugo mnenje.

Hvala in lep pozdrav.

Spoštovani,
zakaj menim, da je dajanje progesterona nesmiselno? Zato, ker preprosto je nesmiselno, kajti tako imenovano “prezgodnje propadanje rumenega telesca” se pojavi zgolj in samo v času okrog vgnezditve in samo zato, ker zamudi komunikacija med zarodkom in rumenim telescem. Ko se ta komunikacija enkrat vzpostavi, mehanizma pomanjkanja progesterona kot posledice predčasnega propadanja RT ni več. Nosečnostno spremenjeno RT namreč ne propade in zato tovrstnega pomanjkanja progesterona po vgnezditvi enostavno ni, ne obstaja. Vsa tovrstna “profilaksa” s progesteronom po enkrat v maternici z UZ opazni nosečnosti, je preprosto mimo znanstveno dokazanih učinkov in s tem ni nič boljša kot polaganje rok ali lajanje v luno.
Na to vezano vprašanje, če je lahko dajanje progesterona škodljivo, pa bom odgovoril s pragmatičnima odgovoroma: 1. kar ni indicirano je v medicini kontraindicirano. 2. imamo nekaj zgodovinskih primerov uporabe zdravil v nosečnosti, pri katerih se je šele po desetletju uporabe pokazalo, da gre za nekoristna zdravila, ki so povzročila nekaj tisoč okvarjenih otrok po Evropi in Združenih državah (Talidomid in Dietilstilbestrol). Prvo je bilo zdravilo proti slabosti, drugo pa prvi predhodnik današnjega progesterona, ki bi naj preprečeval splave. Se strinjam, da Dabroston uporabljamo v zgoraj omenjeni namen že skoraj 40 let, pa ni znano, da bi povzročal kaj škode, ampak še vedno menim, da kar ni dokazano koristno, nima svojega mesta, pa četudi ga je v zmoti predpisovalo že več 1000 zdravnikov starejše generacije, to ni primerno opravičilo, da bi napake prejšnjih generacij nadaljevali.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni!

Sem po postpoku z IVF ICSI zaradi zelo slabega spermiograma. 12.11. Je bila punkcija, 17.11 pa transfer.
1.12 je bila beta hcg 1540. Sedaj me pa zanima glede Estime 200mg. Ze po punkciji sem si jo dajala vaginalno 3krat na dan. Zaradi hiperstimulacije sem bila do krvnega testa doma sedaj sem na dopustu in grem v ponedeljek delat. Ker imam v eno smer uro voznje bi si dala Estimo ob 4 zjutraj (baje pol ure rabi da se raztopi) in potem sele ob 15uri ko pridem domov. Se pravi je 11 ur razlike potem pa se ob 22uri ko bi sla spat. Je hormonska terapija kot pri antibiotikih čimbolj na ure?
V službi nimam kje da odležim če pa sedim po moje nima učinka.
Pisali ste,da Estima kasneje nima učinka…je pri ivf kaj drugače, da jo moramo jemati vse po tem postopku.

Pa še eno bolj takšno vprašanje iz radovednosti. Kdaj naj bi bil pdp? Po ivf naj bi se drugače račnalo ne po zadnji menstruaciji.

Hvala za odgovor.

Spoštovani,
če ste imeli lastno punkcijo in ne gre za zamrznjen zarodek brez lastne ovulacije, potem mislim, da bi zadostovala Estima 2x 200 mg, torej zjutraj in zvečer na 12 ur. Sicer pa ne vidim razlike, če sedite ali ležite, saj se progesteron vsrka skozi kožo nožnice ne glede na telesni položaj. Porodni termin se izračuna tako, da se datumu punkcije doda 38 tednov ali, da se datumu ET odšteje starost zarodka (3, 5 dni) ter prišteje 38 tednov.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni, da se navežem kar na to temo. Sem v 18 tednu nosečnosti in zaradi lanskega splava (vzork je bilo odtekanje plodovnice) mi je ginekologinja predpisala Estima Ge Progesteron 1x zvečer. Po prebranju navodil in interneta sem malo v dilemi ali sploh jemati omenjene tablete/kapsule. Z nosečnostjo in plodom je vse ok, to je kot neka preventiva za neprezgodnji porod…
V navodilih piše, da se jemljejo samo v prvem trimesečju nosečnosti, kasneje lahko povzročijo okvaro jeter.
Torej ali lahko imajo vaginalne kapsule kakše negativni učinek na nosečnos in plod? kaj priporočate?

hval in lp

Spoštovani,
izvirni problem je že v tem, da so vam Estimo predpisali proti nečemu, česar ta hormon ne more preprečiti. Estima ni sredstvo proti infekciji plodovih ovojev, kar je verjetno bil problem pred razpokom ovojev in odtekanjem plodovnice. Problem je tudi ta, da bi bilo dobro vedeti, kakšno je bilo stanje materničnega vratu takrat, ko vam je odtekla plodovnica (je bil MV še ohranjen ali ne) in če ni bil, je bil bistveni problem takrat popustljiv MV, kar se lahko zdravi izključno s cerklažo preden se MV začne krajšati, torej okrog 12. /13. tedna nosečnosti. Žal tudi niste zapisali, v katerem tednu se vam je lansko leto dogodil splav. Omenjene tabletke Estima seveda nimajo negativnih stranskih učinkov, kar me skrbi manj kot to, da bi utegnile ne koristiti proti ponovnemu splavu. Seveda le, če je bil scenarij dogajanja tak, kot sem zapisal malo višje.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni. Da odgovorim na dodatna vprašanja. V lanski nosečnosti so mi že na začetku ugotovili nizko ležečo posteljico in nekoliko krajši MV, vendar je bilo do okužbe sečil vse ok. Po visoki vročini sem začela občasno krvaveti (cca 17 teden nosečnosti) in kasneje so me sprejeli v bolnišnco, kjer so preko ultrazvoka ugotovili vedno manj plodovnice, čeprav niso našli vzroka za otekanje, ne kje odteka oz je luknjica. Vložek je bil vsak dan moker in malce krvav, le tako sem vedela, da mi nekaj odteka. Po večih ultrazvokih je bilo ugotoviti vedno manj plodovnice, zato so mi v 20 tednu nosečnosti svetovali prekinitev, saj ni bilo nobenega upanja več (poskusili so tudi z dodajanjem plodovnice, vendar neuspešno). o MV ni bilo nobenega govora, zato misli, da je bilo tako kot mora. Splav je bil v 20 tednu.
po priporočilu is tujine, sem mi svetovali intramuskularno dodajanje progesterona v začetku 16 tedna in vse do 37. tedna, v odmerku 250mg 1x na teden. Moja zdravnica mi je predpisala Estime Ge progesterov (do nadaljnjega) v odmerku 1x na dan, vaginalna tableta 250mg…. ali je to ok? sem pa v 19 tednu nosečnosti.

Torej so splav sprožili, ker so ocenili, da plod nima možnosti pri popolni odsotnosti plodovnice, da bi kakovostno preživel. Torej MV ni bil problem. Estima je sicer kot progesteron OK, ampak še vedno sem mnenja, da to pri vas ni ukrep, ki bi preprečil razpok ovojev ter odtekanje plodovnice, zato menim, da je ta ukrep mimo bistva.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,
Sem v 20 tednu nosečnosti.
Pri ginekologu sem izvedela da zelo nizko nosim otroka, in da otrok sedi na popkovini. ( imam tudi srčasto maternico) Vsak dan me tudi boli in tišči v zpodnjem delu trebuha, gotovo ker sem v sužbi fizično kar aktivna (delam v vrtcu). Po pregledu mi je ginekolog dal en mesez bolniške: naj počivam in ne dvigujem težkih stvari. Predpisal mi je tudi tablete Estima Ge Progesteron enkrat dnevno.
Sedaj ko več počivam me manj boli v spodnjem delu, vendar pa me večinoma ob večerih še vedno zbada na levi strani v predelu jajčnikov se mi zdi.
Zelo me skrbi kaj se dogaja, saj kljub počitku še vedno boli. Imate kakšen nasvet?

Spoštovani,
vaš dopis kaže na “model” obravnave pacienta, kot naj bi se ne delalo. Kot prvo so vas obremenili z dvema informacijama, ki sta popolnoma nepomembni. Nizke lege ploda preprosto ni. Vsi plodovi so v maternici, ta pa je lahko pri ženskah različno visoko ali nizko v medenici in to, kako nizko se zdi, da leži plod, je za prognozo nosečnosti popolnoma nepomembno. Da domnevno “sedi” na popkovini pa je tudi bedarija. Nekje popkovina pač mora biti in to tudi za prognozo nosečnosti ni popolnoma nič pomembno. Vaš stalež se zdi kot nekakšna “osebna nagrada od ginekologa” za to, ker vas je doletela smola, da je opazil dve dejstvi, ki sta povsem nepomembni za nosečnost, jih je pa uspel sporočiti tako, da izgledata kot zelo pomembni. Seveda vas vse boli in tišči. Koga pa ne bi? Tudi dvigovanje bremen vas na srečo prav nič ne ogroža. Estima oziroma progesteron pri 20 tednih iz zgoraj omenjenih razlogov je pa poglavje zase. Zanj ni ne razloga ne potrebe niti ne bo ničemur koristil. Seveda imate ob vsem skupaj občutek, kako ste ogroženi in bolni in vas je seveda strah, kaj bo. Nič ne bo. Noseči ste in noseči boste še naprej. težave v nosečnosti pač lahko imate, ampak se velja nanje navaditi, ker so normalne in nič posebnega.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani! Sem v 19 t nosečnosti. Ob daljši hoji 30 min začutim krče v spodnjem delu trebuha, če mirujem je vse ok, zato se izogib daljši hoji. Ginekolog mi je predpisal jemanje estima ge vaginalno za sproščanje maternice. Zanima me ali je to varno in smiselno? Hvala za odgovor.

New Report

Close