Najdi forum

nuhalna in DHT

Pozdravljeni,
sem 27 let stara, težka121 kg in sem v 13 tednu nosečnosti.(Nuhalna je bila opravljena v 12 tednu in 0 dni) Prejšnji teden sem bila na nuhalni pri dr. Strah. Pregled je potekal brez posebnosti vse je bilo vredu, skratka na koncu pregleda je prišel rezulat za tveganje 1: 10700, nuhalna svetlina1.8mm. Dr Strah mi je nato še predlagala da dam kri za DHT in seveda sem se odločila, saj je rekla da bom bolj sigurna da je vse vredu… Nato pa me čez pet dni kliče in mi pove, da se je razmerje zelo pomajnšalo na 1:276 in da sem v skupini z visokim tveganjem in da mi priporoča, da grem na amniocintezo. Danes sem dobila izvid in tam so napisane še vrednosti hormonov, ki so:
Free ß-hCG: 122.8 IU/I equivalent to 4.492 MoM
PAPP-A: 1.000IU/I equivalent to 0.842 MoM

Zanima zakaj tako slab rezultat DHT. Kaj lahko tako zelo vpliva na tako slab rezultat. Ali moja teža?

Ker me je zelo skrbelo sem odšla tudi po drugo mnenje na drugo nuhalno. Seveda je po nuhalni zopet spet malo tveganje (1: 6499) majnši rezultat zato ker je otrok večji in je nuhalna svetlina 2.0mm, krvi res da nisem dala, ker mi je ta ginekologinja predlagala da grem vseeno na amniocintezo… da bom pomirjena… Ne vem kaj naj storim prosim za vaš nasvet….

Spoštovani,

ne vem, kaj vam je storiti. Presejalni test ni dizajniran za ponavljanje niti ni primerno primerjati med seboj izvide z in brez DHT ter se spraševati po razlogih za tako hudo “poslabšanje”. Testu ste se podvrgli prav zato, da se ugotovi tveganje za kromosomske napake in bi ob tem morali vedeti, da se v končni fazi pravzaprav zgolj vprašamo ali mi izvid testa prinese invazivni test ali ne. Vam ja zgolj NS ni prinesla, DHT pa vam ga je prinesel. Torej ste dobili izvid NS negativen in izvid kombinacije NS + DHT pozitiven, AC pa bi pokazala ali je bila NS lažno negativna in DHT pravilno pozitiven (če bi AC pokazala Downov sindrom) ali pa je bila NS pravilno negativna, DHT pa lažno pozitivna, če bi bil izvid AC normalen kariotip. Vaša teža zna sicer res biti problem, ampak načeloma je teža vključena v program, če je seveda bila pravilno vpisana.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni!

Tudi jaz bi prosila za odgovor glede moje nuhalne in DHZ.
Starost 31let, 56kg, nuhalna delana 11 tednov in 2 dni, pulz 173.

Nuhalna:
NT: 2.O
nosna kost vidna

Trisomy 21 BR 1:545 AR: 1:680
Trisomy 18 BR 1:1270 AR: 1:3848
Trisomy 13 BR 1:4000 AR 1: 1890

Dvojni hormoski test:

Free b-hCG 52.0IU/l equivalent 1.037MoM
PAPP-A 1.570IU/L equivalent 0.605 MoM

Trisomy21 1:806
Trisomy18 1:20000
Trisomy13 1:3844

Vem, da je nadaljna diagnostika najina odločitev vendar vas kljub temu prosim za odgovor. Bi bilo smiselno narediti še amnio? Vem, da samoplačniško. Rezultat se je za trisomyo21 malo popravil.
Midva sva nameravala, če bi se rezultat zelo poslabšal bi šla seveda na amnio če bi bil boljši bi ostala pri tem.
Zanima me še za pulz. Je možno, da bi plod imel malo višji pulz ker ga imam tudi sama? Namreč moj fiziološki pulz je med 80-95. Bila tudi pri kardiologu in je to potrdil.
Hvala in lep pozdrav.

nova
Uredništvo priporoča

Spoštovani,
imam navado svetovati v skladu z uradnimi priporočili in ti usmerrjajo v nadaljnje preiskave ob tveganju za katerokoli kromosomsko napako 1:300 ali več. Vse drugo je prilagajanje osebnim pričakovanjem in željam, ki pa so zelo osebna in različna. Vaši rezultati so v vseh treh najpogostejših kromosomskih napakah pri plodu dobri, oziroma so tveganja manjša od 1:300. Ne glede na smer spremembe je torej priporočilo, da se ne posega po invazivnih testih tipa biopsija horionskih resic ali amniocentezi. Mogoče bi se najprej odločili za neinvazivni test proste plodove DNA v vaši krvi (NIPT)? Če bi ta test pokazal povečano tveganje za katerokoli kromosomsko napako od naštetih (T13,T18, T21, Y ali Y) bi še vedno lahko indicirano naredili AC na napotnico. Plodov pulz sicer ni bil zelo visok, očitno pa je bil višji od povprečja za 11 tednov, kar je po formuli vplivalo predvsem na izračun tveganja za T13. Ampak ne glede na vse, je tudi 1:1890 oziroma h DHT 1:3800 zanemarljivo malo. Če želite ob vsem skupaj še dodaten genetski posvet z repom in glavo, toplo priporočam obisk v Medgenu d.o.o. Po tamkajšnjem posvetu, boste zagotovo vedeli, če potrebujete še kak test ali ne.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close