Spostovani dr. Pusenjak!

Velikokrat mi pomagate z vasimi odgovori; tokrat pa se se jaz obracam na vas z mojim vprasanjem.

Noseca sem polnih 34tednov in 1 dan.
Danasnje mere ploda so bile:

BPD 92,6
AC 308,2
HC 326,5
FL 69,6
UZNG 36,2
KLNG 34,1
Ocenjena teza ploda je 2643g.
PDP 15.5.2013

Do sedaj sem se zredila 10kg.

Ker zivim v Bg, mi nosecnost vodijo tukaj, roditi planiram v Slo in je bil to tudi zadnji pregled tukaj.

V 24. tednu so mi preverjali OGTT (za diabetes) z 50g glukoze in je bil OK. Danes pa mi je G svetoval ponovni test z 100g in svetoval pregled v Slo zaradi ‘evaluacije’.
Ali se tudi vam zdi to potrebno oz kaksne sevam zdijo mere za ta teden!

Hvala za vas odgovor!

spoštovani,

če ni drugih dejavnikov tveganja (diabetes v družini, PCO sindrom, debelost itd.) se mi ne zdi, da bi mere ploda nakazovale vaš diabetes. Plod je malo večji ampak proporcionalno, torej ni debel, kar sicer videvamo pri nosečnostni sladkorni bolezni. Sicer pa v SLO delamo le še 75 g test, ne več niti 50g niti 100g.

Hvala za odgovor,

zanima me samo še to, v primeru, da bi mi sedaj, v skoraj dopolnjenem 35.tednu odkrili diabetes, koliko ‘škode’ je že narejene oz kako lahko sploh še ukrepamo?

Hvala

kako naj to vem? Poleg tega, da se ve za moteno toleranco za glukozo je pomembno tudi, kako dolgo je že prisotna in motena toleranca sama po sebi ni problem, če ima nosečnica takšno prehrano, da se ravni krvnega sladkorja ne dvigajo previsoko in če že, ne za predolgo časa. Pomembna je torej urejenost KS, ne dejstvo, da organizem težko znižuje ravni KS brez dodatnega insulina. Za ukrepanje ni nikoli prepozno oziroma je kadarkoli bolje kot nikoli.

Spoštovani,

bom dodala vprašanje kar sem, ker spada gre za isto tematiko. Noseča sem 32 tednov in 1 dan ter imam gestacijski diabetes, ki ga uspešno nadzorujem z dieto. Le nekajkrat sem presegla zgornjo mejo in to vedno po obroku, nikoli pred, ter ne za veliko vrednost – najvišja je bila 6,7mmol/L. Včeraj sem imela ponoven UZ in zdravnik je ugotovil sledeče mere ploda:

BPD: 86mm (35t1d)
HC: 294mm (32t1d)
AC: 298mm (33t6d)
FL: 65 mm (33t4d)

Razen obsega glave so vse mere večje od povprečja, posebej me skrbi obseg trebuha, ker je baje najbolj povezan z gestacijskim diabetesom. Moj ginekolog je rekel, da je otrok nekoliko večji in ni bil videti preveč zadovoljen, ampak mi je zagotovil, da ni to nič groznega. Zanima me, kako bi Vi ocenili stanje, če bi bili moj zdravnik.

Še nekaj dodatnih informacij – gre za mojo drugo nosečnost, pred slabimi 3 leti sem rodila zdravo deklico, ki je tehtala 3320g in merila 51cm, rojena pa je bila spontano, točno na PDP. V prvi nosečnosti nisem imela gestacijskega diabetesa, ampak sem bila tik pod mejo. Tokrat nosim fantka, na testu za glukozo je bila previsoka že vrednost na tešče (5,4), zato me niso niti testirali dalje. Stara sem 31 let, visoka 170cm, moj mož pa slabih 190cm. Sama sem imela ob rojstvu 3330g, on pa 4300g. Oba imava normalen BMI.

Skratka, se vam zdi, da je otrok precej prevelik? Je “kriv” moj GD ali je preprosto med večjimi, ker tudi midva z možem nisva majhna? Lahko storim kaj več, kakor da še naprej z dieto nadzorujem raven glukoze v krvi? Je pomembno kje na lestvici so moje meritve, če so znotraj predpisanega razpona? Torej, je za otroka velika razlika, če imam zjutraj na tešče meritev 4,2 napram 4,9 ter 90 minut po jedi 5,2 napram 6,0?

Se opravičujem, da sem Vas tako zasula z vprašanji in se Vam že vnaprej zahvaljujem za odgovore!

Spoštovani,
meritve, ki za 1 teden odstopajo od povprečja, niso zaskrbljujoče in glede na to, da pred drugimi merami ne prednjači obseg trebuha, mislim, da ne gre za morebitne posledice diabetesa oziroma neurejenosti krvnega sladkorja. Oziraje se tudi na vajino konstitucijo s partnerjem, ne tvegam veliko, če domnevam, da je plod večji zaradi vajinih genetskih zasnov.