ABC ginekologije in porodništva

Odgovarjajo: mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar

Zgodnja nosecnost in blag rjav izcedek

Default avatar

Stanko Pušenjak

ne vem, kaj je razlog za razliko, ampak zelo verjetno gre zgolj za različno delujoča laboratorija.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

206

Sedaj dodajam še vprašanje: izkazalo se je, da gre za blighted ovum (na napotnici je pisalo snetljivo jajce z nemehurčkasto snetjo), ker je v devetih dneh od zadnjega UZ GV narasla za manj kot 1 mm in mi bodo v ponedeljek morali opraviti splav. Zanima me, ali se lahko zanesem na to, da ne gre za molarno nosečnost glede na vrednosti beta hCG (beta hCG je bil v petek 4477 in v ponedeljek 5740) - ali to ob splavu tudi kaj preverjajo? Ali pri prvem splavu še kakšno histološko analizo, kaj je bil razlog za prazno GV ali pač to naredijo pri ponavljajočih se primerih? Poskušam lahko zanositi že čez en ciklus ali je potrebno čakati kaj več (nekateri omenjajo vsaj dva ciklusa)? Najverjetneje preveri padec beta hCG ginekolog? Hvala za odgovore!
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

pri hidatidni moli ßhCG vedno naraste na ekstremne vrednosti, zato mislim, da pri vas ne gre za molo ampak običajno neuspečo nosečnost s praznim jajcem ali celo "missed AB" (zamujeni splav), kjer obstajajo zasnove zarodka, ki pa je odmrl. Zasnova zarodka je jasna, čim se v GV vidi rumenjakov mehurček. Mislim, da boste lahko ponovno poskusili zanositi že po enem normalnem menstruacijskem ciklusu.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

zaskrbljena83

Pozdravljeni,..tudi jaz se obracam k vam ker imam problemcek ki si ga neznam pjasniti. Menstruacijo imam vedno redno in neboleco. Imam enega otroka. 26.4.2014 bi morala obiti redno menstruacijao,ampak se mi je pet dni (torej v ponedeljek) pojavil rjav izcedek ki je trajal vse do sobote,torej sest dni. V soboto se je popoldne kar vlilo iz mene,kot pri obicajn8i menstruaciji z tem da je to trajalo samo dva dni. Vceraj (ponedeljek) je prenehalo in spet se je pojavil temno rjav izcedek,ki je danes zelo blag.(skoraj ga ni vec). Obstaja moznost da sem noseca ali bi bil kje drugje problem? Upam da mi odgovorite cimprej. Hvala.
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

nihče drug razen vas ne more vedeti, če obstaja možnost da ste noseči, če obstaja takšna možnost pa ste tudi vi sami edini, ki to lahko ugotovite in sicer s testom nosečnosti. V tem pogledu vam torej ne znam niti malo pomagati. Če niste noseči, pa gre za eno od motenj v menstruacijskem ciklusu, ki sama po sebi ne zahteva takojšnje obravnave pri ginekologu.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

pikapoka

Lep pozdrav!

Sem v 6/4 nosečnosti in že dvakrat sem imela blag rjav izcedek s pb. razmakom 1 tedna. Včeraj zvečer sem imela spet rjavo sluz, danes pa spet blag rjav izcedek. Sem pa zanosila z IVF in kot podporno terapijo sem do včeraj jemala progesteron (kar velike količine), sedaj pa mi je teh tablet zmanjklalo in sestra na IVF je rekla, da ne potrebujem novih, ker to je pa res zadostna terapija.

Zanima me, če mi morala sedaj, ko prihaja do teh rjavih izcedkov še vedno prejemati progesteron, saj me zelo skrbi, da je to posledica padca tega hormona. Sem pa že bila (na lastno pest v Dravljah) na UZ, kjer so potrdili, da je tekočiski odboj v maternici, tako da lahko izključim IMN.

Bi morala ukrepati za progesteron ali naj prepustim stvari, kot pravijo, da to ni nič narobe, če imaš rjave izcedke?

Hvala za odgovor in lepo pozdravljeni!

Mojca
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

no, ja....po IVF, če že damo progesteron kot dopolnilo rumenemu telescu, bi ga bilo vredno dodajati vsaj do potrditve zarodka in njegovih srčnih utripov. Tudi le "tekočinska formacija" v maternici ni še dokaz za odsotno IMN. Dokaj zanesljiv dokaz za odsotno IMN je vidna znotrajmaternična nosečnost v obliki jasne gestacijske vrečke. Ta se sicer prav tako kaže kot tekočinska formacija, ampak ima značilne lastnosti (obdaja jo hiperehogen obroček). Če je v maternici zgolj tekočina brez hiperehogenega obročka, govorimo o psevdogestacijski vrečki, ki je lahko celo indic za IMN!...
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

pikapoka

Zdravo!


Hvala za odgovor; je hiperhogen obroček nekakšen viden bel obroček okrog tega tekočinskega odboja - ker je le- ta namreč na UZ sliki viden. Sem zdaj lahko kaj bolj mirna? Za Progesteron bom pa še rekla, da mi ga dajo - ali se lahko tudi v Dravljah lahko dobi na recept? Ker bi znali na IVF malo komplicirat ...


LP, Mojca
Default avatar

Stanko Pušenjak

da, hiperehogen obroček je ta, nekoliko bolj belkast obroč okrog temne luknjice. :-)
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

206

Dodajam še eno vprašanje glede na že zgoraj opisan potek: s pomočjo Mifegyne tablete sem doma splavila GV (blighted ovum) še pred nadaljnjim postopkom z Cytotec vaginalnimi tabletami. Ginekologinja je ugotovila na UZ, da se je GV res splavila, je pa ostalo še nekaj milimetrov vidnega tekočinskega odboja v fundusu in zadebelitev maternične stene v desnem tubarnem kotu je do 10 mm, zato mi je za domov dala še dve vaginalni tableti Cytotec. Na odpustnici pa je zapisano da gre za abortus completus. Ker sem po teh dveh vaginalnih tabletah še nekaj malega krvavela in je šlo še nekaj tkiva in je tudi v odpustnici pisalo, da gre že za abortus completus, lahko upam na to, da je vsaj splav potekal celovito in ne bo potrebno abrazije, ali pa je to še prezgodaj? Hvala za vašo potrpežljivost in pomoč pri naših številnih težavah in vprašanjih :)!
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

diagnoza v odpustnici je "delovno-izkustvena", če je to res pa se izkaže običajno v naslednjih dneh in dokončno čez 14 dni, ko se priporoča kontrolni test nosečnosti. Trenutno dodatni ukrepi niso potrebni.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

jernejab

Spostovani,
4.12. je bil krvni test pozitiven (ßhcg 46) - 9. dan po transferju zamrznjencka (blastocista 5. dan). Od 5.12. dalje imam ze ves cas rjav izcedek, ki pa ne spreminja ne barve ne kolicine (ni krvav, in v majhnih kolicinah - izloca se skupaj z ostanki Arefama). Bolecin nimam nobenih. Ker je prvi pregled se tako dalec, se obracam na vas. To je moj drugi poskus, v prvem IVF sem tudi zanosila, vendar je slo ze v petem tednu naprej (pravzaprav sem mislila, da gre za menstruacijo). Bojim se, da bi se zgodba ponovila. Ali so v primeru OBMP taksni izcedki bolj pogosti ali je pac kot ze vem, moznost pozitivnega izida 50%?
Prva nosecnost pred 7 leti je bila spontana, brez tezav, prav tako tudi porod. Zaradi nepojasnjene sekundarne neplodnosti sva v obravnavanju OBMP. Telo je ocitno sposobno zanositi, zakaj zdaj ne more obdrzati?
Zanima me se, kako se stejejo v mojem primeru tedni, ker zadnja menstruacija je bila sele 10.11., transfer je bil 15. dan (ampak pac ze 5 dni starega zarodka).
Najlepsa hvala za odgovor,
lep pozdrav,
Neja
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,

11.12. boste torej noseči 5 tednov + 0 dni. Vse ostalo je čisto ugibanje, zato raje ne bom rekel ničesar. Krvavitve so sicer relativno pogoste v nosečnosti (okrog 20%) in med temi jih približno polovica splavi.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

jernejab

Spostovani,
Nanasam se na zadnje sporocilo. Na zalost sem splavila kmalu zatem (5+4). Na ta dan sem imela prvi pregled in gestacijska vrecka z jajcnim mehurckom je bila lepo vidna. Le nekaj ur po pregledu sem dobila mocne krce in krvavitve - splav. Cez tri dni na ponovnem pregledu je bilo videti samo se nekaj ostankov.
Zdaj pa k vprasanju. Ginekolog meni, da gre najverjetneje za nakljucje (1. splav po 1. IVF oktobra 2015, 2. splav po transferju zamrznjencka decembra 2015) - napaka na plodu - in ne namerava (se) delati nobenih nadaljnjih raziskav. Mene seveda skrbi, da imata tudi preostala dva zamrznjencka napako. Kaj se sploh pri teh preiskavah preverja in kako? Ali je to mogoce samo pri svezih zarodkih? Seveda bom enkrat (kmalu?) zbrala pogum in sprejela riziko, da sta tudi ta dva z napako in da se to se enkrat lahko ponovi. Vseeno me zanima, kako naprej.
Kakrsnegakoli odgovora bom zelo vesela.
Lep pozdrav,
Neja
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,
možno je sicer marsikaj, ampak v življenju je pač treba prevzeti določena tveganja in če bi želeli, da se vse možno, kar gre lahko narobe, prepreči v naprej, potem bi zadeve bile neizvedljive in absolutno predrage. Za enkrat so preiskave morebitnih kromosomskih napak pri vas nepotrebne. Splav oziroma neuspešna zanositev je pač zelo pogost dogodek (vsaj 10%) in se torej sme tudi ponoviti in to celo do 3x, ne da bi zaradi tega morali izvajati kakšne posebne preiskave, zlasti pa ne dražjih kot so genetske. Morda lahko naredimo kakšno cenejšo, pa prav tako včasih povedno preiskavo, kot je UZ pregled maternice, da se opazi morebitno pregrado, ki jo lahko tudi odstranimo. Ampak, če ste že v postopku IVF, verjamem, da je vse to bilo že zdavnaj preverjeno.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

pikica21

Pozdravljeni!
Sem nova na forumu in me nekaj zanima. zadnjo M sem imela 26.2.2016. Ker imam sicer neredne menstruacije sem počakala do 35. dneva nato sem naredila test, ki je pokazal čisto rahlo črtico. Čez par dni sem naredila nov test in je bila črtica temno obarvana. Danes 4.4.2016 sem zjutraj opazila zelo rahlo rjav izcedek in to čisto malo. Zanima me ali je to kaj nevarnega? Prvi pregled imam šele 26.4.2016 pri svoji ginekologinji. Zelo me skrbi, ker si res želim, da bi potekalo vse normalno. Moram pa povedati, da sem lani septembra bila na histeroskopiji, ker sem imela obsežno pregrado čez celo maternico, a so mi jo uspešno odstranili. Ali to kaj vpliva na izcedek?

Zahvaljujem se že v naprej za odgovor. Upam, da boste čim prej odgovorili
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,
izcedek je le simptom oziroma znak, da se nekaj dogaja, zakaj in kaj se dogaja, pa bo zelo težko reči. kakorkoli, lahko bi šlo med drugim tudi za izven maternično nosečnost in vsaj to je smiselno izključiti prej kot 26.4. Vse drugo je izven našega vpliva in se nima smisla obremenjevati. Če se izcedek ne ustavi, bi torej priporočil obisk ginekologa čez kak teden dni, ko bo mogoče v relativno kratkem času ločiti IMN od normalne nosečnosti.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

emma33

Spoštovani.

Stara sem 33, zdrava, prva nosečnost, 9 teden, zadnja menstruacija 3.2.2016, redne menstruacije. Prejšnjo sredo sem imela prvi pregled, 8t - vse ok, izvid je pokazal samo glivice in dobila sem canesten kremo. Krvni izvidi krvi - vse ok, razen pomanjkanje vitamina D. Od petka do nedelje se mi je 1x v dnevu pojavil zelo blag izcedek, svetlo rjave barve. V ponedeljek vse ok. V torek zopet malo izcedka. Naročila sem se pri ginekologu, ki je naredil ultrazvok včeraj zjutraj. Vse ok, razen glivic - dobim vaginalne tablete. Včeraj popoldne sem imela krvav izcedek. Količina ni bila velika in izcedek se je pojavil samo enkrat. Po tem sem odšla na urgenco, kjer so zopet naredili ultrazvok in pregled in pokaže da je popolnoma vse v redu. Ginekolog je videl malenkost ostanka stare krvi. Predlagali so da ostanem doma do ponedeljka in opazujem izcedek.

Zaradi pomanjkanja železa jemljem železove tablete od Decembra 2015. Folno kislino jemljem že nekaj mesecev in od 4 tedna nosečnosti vitamine.
Zanima me vaše mnenje in kaj priporočate? Ali lahko kaj takega nakazuje na splav?

Vnaprej hvala za vaš odgovor.
lp
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,
pravzaprav ni kaj opazovati, ker na izid nosečnosti nimamo ne mi, ne vi nobenega vpliva. Vse kar počnemo okrog splava, različna navodila o mirovanju, zdravilih itd. ipd., je en sam "show", torej ukvarjanje z nečim, s čimer se nima smisla ukvarjati. Pomembno je vedeti, da ste noseči v maternici in to je to. kaj bo z nosečnostjo se ne ve, krvavitev lahko pomeni, da gre v smeri splava, ni pa nujno oziroma se to zgodi le v 50% primerih. Počnite, kar želite in zmorete in upajte, da bo vse v redu. Če bi zeo močno zakrvaveli, se oglasite na ginekološki urgenci, sicer pa na redni kontroli pri ginekologu.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

Ashleigh

Zdravo, navezala bi se kar na to temo.
Zadnja menstruacija 14.6., cikle imam neredne in kar dolge, od 32 do 42 dni, nosečnostni test je bil pozitiven 3.8. Moje ginekologinje ni v ordinaciji vse do 22.8. in mislila sem počakati na pregled pač kar do takrat, zdaj pa imam rahlo skrb. Danes se mi je namreč pojavil rjavkast izcedek, krčev nimam, spremlja pa me že ves čas res stalen pritisk v mehurju, čutim ga te dni že neprestano. Bi svetovali, da se oglasim pri nadomestni ginekologinji ali to nima nikakršnega smisla? Ali bi kakšno vnetje mehurja lahko vplivalo na potek nosečnosti? Krčev ni, le občasno kakšno špikanje a ne hudo.
Hvala za odgovor..

Moderatorji

mag. Stanko Pušenjak , dr. med., specialist ginekolog in porodničar
Stanko Pušenjak