dr. Pušenjak pozdravljeni
dr. Pušenjak pozdravljeni
evo, tukaj Vaša ” e pacientka ” 🙂
Torej tista, ki sem imela non stop neke krvavitve, a ginekologinja pravi, vse okej na ultrazvoku…
Torej,
nekaj me zanima , če smem vprašat.
od 24.12 2012 do 9.1. 2013 sem pila Orgametril ( 2 tabl. dnevno ) …zaradi tistih čudnih izvencikličnih krvavitev. Menstruacijo sem dobila takoj po Orgametrilu , trajala je od 10.1. do 14.1.
Naj povem, da sem nehala piti kavo in se mi krvavitve od 14. 1. do danes , ko sem dobila M, niso pojavljale. , ” hvala bogu “…..
Glede na to, da sem stara 35, rodila še nisem,kot sem Vam že opisovala v svojih zapisih tukaj, ultrazvok kaže normalno maternico itd….me zanima kako to, da sem dobila M na 22 dan ..Ali je to ” naravno ” ? In dr. Pušenjak, trdim pri zdravi pameti, da je meni doma pripravljana kava zagotovo vplivala na menstrualne krvavitve, “imam občutek “. Mislim, da sem dost vztrajna ( južna trma 🙂 ), saj ne pijem kave že mesec dni…..in opažam, da izvemenstrualnih krvavitev v teh 22-ih dneh ni bilo, sem pa danes dobila M ( prvi dan M torej ), ampak me zanima kako to , da že zdaj, na 22 dan. Ali to pomeni, da je dobro pohiteti z zanositvijo, + hipotirozo imam …pijem Euthyrox………
Naj povem, da sem imela prejšnji celi teden močne bolečine v dojkah, napeta prsa, povišanje telesne teže…in danes je nastopila M….
Čakam tudi izvide od endokrinologije iz Poliklinike , saj sem poraščena precej ( genetsko imamo to ženske pri nas ) …Evo, zdaj skoraj mesec dni nimam nenormalnih krvavitev, je pa res, da ne pijem več kave torej, ker sem brala, da kava sprošča stresne hormone ? …..
Sicer mojo zgodbo že poznate 🙂
Zanima me samo zakaj nastopi M že 22 dan , ali se mi jajčniki že konkretno starajo pri 35-ih ( nisem zdravnica, kot sva zadnjič ugotovila, sem pa načitana o tem vsem ) 🙂 Ali moram pohiteti z prvo zanositvijo, ‘ hipotiroza je še tu, naj povem, da meni TSH in T 3 , T 4 precej nihajo na pol leta itd….kako bom jaz zanosila normalno, se včasih sprašujem, sicer ne delam še na tem….
In kaj menite kot ginekolog o kavi in njenem vplivu na hormonsko dogajanje v telesu ? Jaz nekako čutim, poslušam telo, da zavrača kavo ….
Ne zamerite zaradi veliko besed tukaj 🙂
Vse dobro želim tudi Vašemu zdravju,dr. Pušenjak,
s spoštovanjem
M
Spoštovani,
spet ne bom povedal nič novega, če ponovim, da 1x ni nobenkrat. tokrat je bil ciklus pač na 22 dni, kar je znotraj dovoljenega razpona od 21 do 45 dni, da se ciklus razume kot ovulacijski, vsaj večinoma. zapisujte si zdaj ciklus, vedno prvi dan krvavitve, na M koledarček, koliko dni traja krvavitev in kako je močna in po 3 ali 4 ciklusih lahko sklepamo, če gre za sistematično spremembo ali naključje. O vplivu kave lahko le ugibam. Ne bom trdil, da nima vpliva, je pa malo verjetno, razen, če ste je prej spili na litre…. Pri 35 letih bi že bilo čas razmisliti o tem ali želite imeti otroke ali ne. Garancije, da boste tega sposobni do 45. leta namreč ni, torej velja: “bolje drži ga, nego lovi ga!” ali po naše: “Jutro je modrejše od večera” ali “kar lahko storiš danes, ne odlašaj na jutri”.
dr. Pušenjak
tukaj spet tista, ki sem 35 let stara, ki sem se pohecala, da sem srbkinja po poreklu, če sem slučajno zato bolj poraščena ….Torej rodila še nisem, ne pijem KT , samo Euthyrox za ščitnico.Imam pa večkrat izvenmenstrualne krvavitve.
Dr. Pušenjak, ali je vrag odnesel šalo ?
Dobila sem izvid od endokrinologinje iz poliklinike , ki je napisala naslednje ; PROLAKTIN MOČNO povišan , napisala je, da je normalen prolaktin do 25, JAZ IMAM 42,1 . Nujno moram nazaj, hoče podrobno razvozlat zakaj. Doktor Pušenjak, zakaj se zgodi tako zelo povišan prolaktin ? Brala sem o tumorjih hipofize na raznih člankih, ker sem trmasta in hočem sama razumet marsikaj, se pa ne morem zdravit sama, seveda, nisem zdravnik.
prepisala Vam bom ves izvid :
Biokemija :
Korigirani kalcij 2, 02 mmo1/L
S-Urat 321 umo1/L
S-Glukoza 4,9 mmo1/L
S-sečnina 5,3 mmo1/L
oGF ( MDRD ) 1,73 m2 76 mL /min
S-Bilirubin cel 13 umo1 /L
SIBilirubin dir. 3 umo1/L
S-Proteini 72 g /L
S-Kalcij 2,16
S-Fosfat ( P) anorg, 0,96
S-A Fosfataza 0,66
S-AST 0,25
S-ALT 0,25
S-gama-GT 0,23
S-Cel.CO2 29
S-Železo 26,9
dr. Pušenajak, ne zamerite, ker nimam na tipkovnici teh merilnih enot ( u je napisan z neko črtico ob strani )
HEMOGRAM:
K-Lkci 7,2
K-erci 4,56
K-Hb 142 g / L
MCV 92,8
MCH 31,1
MCHC 334
RDW 13,9 %
K Trombociti 252
mpv 7,7
URIN U-normetanefrin /krea 41 do 400
Ostalo : S – testosteron prosti 3,2 pmol/L , U kreatinin 24,7, U -Adrenalin / krea 9,1 do 13,9 U Noradrenalin / krea 18,3 do 66,1, U Metanefrin / krea 12 do 200, K-Ht 0,423 1
TSH 5,37 , pT4 18,19 , pT3 3,92 , prl 42,1 ( normalno do 25 )
Od androgenov povišan androstendion.
DR. PUŠENJAK, kaj piše glede testosterona itd…Kaj vi razberete iz te slike …….kri sem dala 14.1. 2013.IN zakaj imam tako povišan prolaktin, ali je možen tumor hipofize, ali to pomeni smrt zame ?
Resnično zaskrbljena
HVALA za vaš odgovor zdaj.
Dr. Pušenjak
ne zamerite, če sem kaj narobe napisala ;
slišala sem, da je povišan prolaktin lahko indikator tumorja hipofize in sem se danes pošteno ustrašila…..Kaj vi pravite na izvide gor, ne zamerite, če nisem navedla tistih merilnih enot zraven….številke sem prepisala….a vi vidite kaj alarmantnega ?
Ne zamerite ponovno, če sem preveč panična…..
Hvala.
Lp
Spoštovani,
pri enkratnem odvzemu krvi na prolaktin mora ta biti vsaj100 , da ga smemo upoštevati, sicer je ob zvišanju nad 25 U/L potrebna posebna preiskava s trikratnim odvzemom krvi iz v žilo vstavljene kanile. Prolaktin je namreč stresni hormon, ki v hipu naraste ob vsakem vznemirjenju in to se lahko zgodi že ob obisku zdravnika, piku igle ali merjenju krvnega tlaka. Vrednost 42 je sicer zvišana ampak ne kritično!
dr. Pušenjak,
občudujem Vaše znanje !
TAKO JE glede stresnega hormona, ki se zviša ob piku igle !!!
NAMREČ , da pojasnim; težko, zelo zelo zelo težko prenašam igle v žili ! In sem morala 45 minut na endokrinologiji ležat, ker sem imela iglo noter, ko so jemali kri !! TAKO ZELO MI JE BILO SLABO, SPILA SEM LITER VODE, MI JE SESTRA PRINESLA ….NA BRUHANJE MI JE ŠLO , na srečo nisem tam bruhala……..V TELESU SEM ČUTILA, ob vstavitvi igle , vedoč, da moram 45 minut ležat , ENO ENORMNO VROČINO, BILO JE GROZNO !!!!!!!!!!!!!!!!!! Ampak vzdržala sem še kar dostojno in ” odležala v miru ” tistih 45 minut .
Mislite, da je fer, da napišem zdravnici to informacijo, ker je odpisala , da jo zanima zakaj imam povišan prolaktin.
A imate prepis mojega izvida, dr. Pušenjak, prepisala sem včeraj tukaj……
Prav imate !!! Evo, na daleč, strokovnjaki veste vse in jaz občudujem medicino.
Naj pa povem, dr. Pušenjak, da se menstruacija noče in noče sprostit. Imam samo neki čuden temno rjavi izcedek…….dobila sem jo na 22 dan, tukaj imate na prvem postu opisano mojo situacijo….
Evo, dokler sem Vam zdaj opisovala kako sem se počutila z iglo v žili 45 minut na endokr. na Polikliniki…..me je spet oblila močna vročina……začelo mi je razbijati srce…..pač gnusno mi je pomisliti na iglo v žili…..saj me je sram, verjemite…35 let sem stara……:-( in se bojim igle v žili….Vem……
Hvala,
s spoštovanjem
M, 35 ( če lahko morda komentirate izvide, doktor, ne zamerite , če sem zatežila )
en res lep dan želim.
Spoštovani,
žal niste pripeli izvidov niti v prvem, niti v drugem dopisu, zato jih ne morem komentirati.
za novo oceno rabim nove vrednosti prolaktina iz “trojčka”, torej trikratnega odvzema, tega pa v dosedanjih dopisih žal niste zapisali.
Spoštovani dr. Pušenjak
Na vas se obračam z vprašanjem: Moja nečakinja stara 29 let, prvič noseča, 26.teden, dvojčka (970g in 1000g) – v zadnjem tednu se ji je maternični vrat stanjšal iz 2cm na 5 mm. Od včeraj, ko je imela zadnji uz ji je naročeno počivanje, ležanje, je v porodnišnici. Zanima me, kaj se lahko zgodi. Ali obstaja možnost dosti prezgodnjega poroda? Ali je situacija glede na trajanje nosečnosti zelo rizična za otroka v primeru prezgodnjega poroda. Ali je sploh mogoče predvidevati, kdaj naj bi prišlo do poroda?
Zahvaljujem se vam za odgovore in vas lepo pozdravljam.
Spoštovani,
hm…?…prezgodnji porod je praktično nemogoče napovedati, obstaja pa nekaj dejavnikov, s pomočjo katerih predvidevamo tveganje za dogodek, ne pa dogodka samega. Pri tako kratkem MV pri 26 tednih, je tveganje prezgodnjega poroda pri dvojčkih pred 32. tednom vsekakor povečano, recimo, da vsaj 50%, po drugi strani je prav toliko možnosti, da se nosečnost zavleče preko 32 tednov. domnevam, da je ali bo v kratkem dobila injekcijo za pospeševanje zorenja plodovih pljuč in pa ostala bo v porodnišnici, da bo zagotovo mirovala, čeravno ni dokaza, da bi mirovanje pri še zaprtem MV res kaj koristilo. Čeprav pri dvojčkih znanstveni dokazi kažejo, da tudi progesteron kaj dosti ne doprinese k boljšemu izidu, domnevam, da bodo dodajali tudi Pometrium. Toliko vam lahko napovem oziroma komentiram, kdaj, če sploh, se bo zgodil prezgodnji porod pa vam ne bi znal napovedati nihče.
Spoštovani,
s parterjem se že skoraj 2 leti trudiva zanositi. Najprej sva po pogovoru z ginekologom poskusila z hormonskimi tableti, a žal brez uspeha. Jaz na drugih pregledih razen na UZ še nisem bila.
Partner je danes dobil izvid spermiograma in Vas prosim za obrazložitev oziroma kaj lahko pričakujeva. :
Makroskopska analiza semena:
Popolnost izliva: popoln izliv
Barv: bledorumena
Utekočinjenje nenormalno
Viskoznost: 1
pH: 8,0
Volumen: 6,8
Mikroskopska analiza semenčic:
Aglutinacija: 0
Koncentracija: 37
Skupno število: 251,6
Delež gibljivih v smeri(hitro in počasno): 50
Delež skupno (v smeri in na mestu) gibljivih: 55
Delež vitalnih semenčic: 67
Azoospermija: Ne
Morfologija semenčic:
Normalne semenčice: 5
Nepravilna glava: 95
Okrogle celice: 0,37
Levkociti: 0
Neposredni MAR test IgG: 0
Po kapacitaciji koncentracija gibljivih semenčic: 0
Dolgoživost: Pozitivna
Že vnaprej hvala za odgovor. Lp
Spoštovani,
spermiogram lahko označimo za zadovoljiv. Po standardnih (starejših) merilih je sicer malce nižje število normalnih oblik spermijev (zahtevanih je vsaj 14%), ampak po WHO standardu je zahtevanih le 4%. Vseeno bi veljalo poskusiti s spremembo življenjskega sloga (manj sedenja, ohlapnejše spodnje perilo, mogoče več antioksidantov v prehrani (predvsem sadja in zelenjave), čim manj sedenja pa ponoviti spermiogram čez 3 do 6 mesecev.