Antibiotiki v nosečnosti
Spoštovani dr. Pušenjak!
V preteklosti ste mi že večkrat pomagali s svojimi nasveti in tudi tokrat se obračam na Vas.
Trenutno sem v prvem 3 mesečju 2 nosečnosti.
Ker je sezona bolezni, vnetij mehurja in podobnega imam vprašanje glede antibiotikov. Zelo se pazim, da ne bi zbolela a vseeno:-) Gre za to, da sem alergična na penicilinske antibiotike. Kot veset sem spada tudi Hiconcil, ki je kot vem dovoljen v nosečnosti. Sama ga ne smem, ravno tako Amoksiklava ne, Sumamaeda ne,….. Moje vprašanje je ali sploh obstaja antibiotik, ki je dovoljen v nosečnosti in ni penicilinski? Zelo se Vam zahvaljujem za Vaš odgovor in Vam želim še veliko uspeha pri Vašem delu!
Spoštovani,
za alergijo na penicilin vem in niti ni tako redka, za alergijo na azitromicin pa še nisem slišal ampak morda res obstaja. Kakorkoli, obstaja veliko antibiotikov, tudi takšnih, ki niso penicilinski niti makrolidni, pa so dovoljeni v nosečnosti (npr. cefalosporini, aminoglikozidi, sulfonaim + trimetroprim, pa izjemoma, če ne gre drugače tudi kinoloni).
Pozdravljeni!!
Ze v prejšnji N se mi je stanje astme poslabšalo, ampak se je n končala s splavom.
Sedaj sem zopet noseča, v 13 tednu. Ker se mi je stanje astme ponovno poslabšalo, me je pulmologinja dala na bolniško. Po dobrih treh tednih mi komisinjski zdravnik ni podaljšal bolniške in sem šla delat. Po treh dneh dela sem zbolela in dobila neki bacil. Ker moje pulmologinje ni bilo v Sloveniji, mi je osebna zdravnica predpisala samo obstoječo terapijo za astmo (ventolin) in počitek. Imela sem povišanje Levkocitov in Nevrofilcev. antibiotika mi predpisala. Po tednu dni mi sem zopet dala kri in zdravnica me je poslala v službo. Ker po 2 tednih od zaključka bolniške še vedno hropem, kašljam,,,sem včeraj obiskala mojo pulmologinjo (prej je bila v Ameriki, tako da obisk ni bil mogoč). Bila je šokirana nad dejanjem moje osebne zdravnice in komisijskega zdravnika. Ona je že tako podala mnenje da moram biti cel čas N na bolniški, ker delam med ljudmi, z denarjem, stres, dolgi delovni čas,… Ker so moji trigerji za astmo okužbe in neprimerno delovno okloje. Ponovno me je dala na pregled krvi in urina, kjer je še vedno znak prisotnosti velikega bacila, poleg tega imam ogromno bakteriji v urinu. Ponovno mi je dalas bolniško in mi predpisala poleg Ventolina še Hioncil na 8ur in Pulmicort zjutraj in zvečer!
Zanima me ali lahko jemljem ta zdravila med N in ali mogoče škodujejo plodu?
Prosim tudi za vaše menje o bolniški. Rada bi delala, po drugi strani me pa skrbi če bom vedno bolna, prehlajena, da bodo posledice še hujše! Vsaj tako pravi pulmologinja!
Hvala in lep pozdrav!
spoštovani,
omenjeni antibiotiki plodu niso škodljivi, nimajo pa urinske infekcije nič opraviti z astmo in respiratornimi infekcijami v zvezi z astmo. Vsekakor zmanjšana respiratorna funkcija ni dobra niti za nosečnost, pa tudi za delo ne, torej vas lahko pulmolog na podlagi patološke spirometrije in kliničnih ugotovitev (poki, hropci, obstrukcija dihal) brez zadržkov pošlje v bolniški stalež.
Spoštovani dr. Pušenjak!
Ponovno se na Vas obračam z vprašanjem o antibiotikih v nosečnosti.
Dosedanje alergične reakcije: na Bactrim (Primotren – dokaj huda reakcija, zdravljenje v bolnišnici), Summamed – kožna reakcija (srbenje po celem telesu) – takojšnje prenehanje jemanja, Hiconcil (dobila v prvi nosečnosti zaradi vnetja mehurja – po nekaj dnevih velik rdeč kožni izpuščaj, ki se je luščil in srbel. Takojšnje prenehanje antibiotika), Amoksiklav – od reakcije na Hiconcil mi tudi nikoli niso predpisali Amoksiklava, ker naj bi bila zelo podobna po zgradbi. Dokaj Huda reakcija na analgetik Analgin (po CR 1. nosečnosti – rekacijo sem imela po obrazu – veliki rdeči izpuščaji, ki so bili pekoči in srbeči, manjše otekanje obraza. Takoj sem dobila injekcijo antihistaminika in zadeva se je v roku 10 minut začela izboljševati, po cca 30 minutah se je stanje popolnoma normaliziralo.
In sedaj k mojemu vprašanju:-) Trenutno sem v 11 tednu 2 nosečnosti. Zelo sem se pazila a me je vseeno doletelo vnetje mehurja. Danes sem dala urin in dokazali so prisotnost bakterij. Zdravnica sedaj ne ve kaj mi lahko predpiše, da ne bi bilo težav. Po posvetu z infektologinjo se je odločila, da mi naredijo še Sanford. Če ne bi šlo drugače naj bi mi dali nek antibiotik (imena na žalost ne vem), ki se na določenih točkah križa s Hiconcilom. Če ne bi šlo drugače naj bi dobila ta intibiotik, ko bi bila hostpitalizirana zaradi morebitne reakcije…..Zelo mi je všeč, da imam tako previdno zdravnico in da ne predpisuje antibiotikov kar tako. Toda resnično me zanima ali obstaja kaj kar bi lahko dobila brez nepotrebnih zapletov. Absolutno je moje zdravje na prvem mestu, toda sem pa tudi mamica 2,5 letnega (trenutno bolnega) fantka in zaradi tega se želim izogniti zapletom, ker želim biti ob njem, še posebej sedaj ko preboleva Angino.
Zahvaljujem se Vam za odgovor in Vas lepo pozdravljam,
Spoštovani,
pri takšnih reakcijah na več različnih antibiotikov, vključno z azitromicinom, se ne gre čuditi, da je zdravnica previdna, saj pri najboljši volji ni mogoče predvideti, na katero zdravilo (ne le antibiotik) se boste odzvali z anafilaktično reakcijo. Morda se bodo odločili za zdravljenje z enim od cefalosporinov ali aminoglikozidov, vendar je to lahko v najboljšem primeru ugibanje. Sanford bo poleg tega, za katero bakterijo gre pokazal tudi, na katere antibiotike je bakterija sploh občutljiva in med temi bo na koncu treba izbrati.
Pozdravljeni!
Sem 16 tednov noseča. Prejšnji mesec so mi uvedli Hikoncil antibiotik na 8ur. Stanje se je izboljšalo, le po rokah in vratu ter dekolteju sem dobila rdeče izpuščaje,ki so srbeli. Pulmologinja mi je predpisala kremo Daktarin, ker naj bi to bilo zaradi antibiotika. Seveda sem prenehala jesti antibiotik, se mažem s kremo, ampak stanje se ne izboljšuje. Pravzaprav imam vedno več izpuščajev. Ali je to možno kaj drugega? In ali krema Daktarin lahko škoduje plodu?
Hvala za odgovor!
Spoštovani,
ne vem sicer, kako se je razvijal dialog med vami in zdravniki ampak iz dogodkov izhaja, da gre najverjetneje za alergičen izpuščaj po antibiotiku, kar se ne zdravi s protiglivičnimi zdravili ampak z antihistaminikom (npr. Flonidan, Rinolan, Claritin ipd.) in to v tabletahz, ne v kremi.
Spoštovani dr. Pušenjak!
Že v zgornjih sporočilih sem Vam pisala o moji težavi – vnetje mehurja in alergiji na različna zdravila (Bactrim – Primotren, Hicincil – Amoksiklav, Summamed, Analgin,…). Nosečnost – v 12 tednu.
Zadeva se je potem razvila sledeče – šele danes sem izvedela rezultate Sanforda. In sicer našli so 2 bakteriji: E.coli 10/6 in Psevdomonas aeroginosa 10/5. Poslana sem bila na Infekcijsko kliniko, kjer so se odločili za 3 dnevno zdravljenje (se pravi trikrat pridem tja) z ertapenemom, intravenozno. Odločali so se kar dolgo in kakor so mi razložili, da ta antibiotik spada v B kategorijo – naj bi bil še varen v nosečnosti. Sicer pa galede na to, da so vedeli vse podatke mislim, da so se odločili pravilno.
Še enkrat se Vam zahvaljujem za pomoč!
Pozdravljeni!
Že zgoraj sem vam pisala o poslabšanju astme v N. Torej po Hikoncilu sem bila ok nekaj dni. ŽPotem ponovno poslabšanje, ki se je končalo s hospitalizacijo. Prejemala sem ventolin inhalacija 2mg na 6ur, Sumamed 6dni po 1 tb na dan, Pulmicort 400 2/san po en vpih, aminofilin na 12 ur 0,25g v žilo in dodatek 02 po nosnem katetru. Situracija ob sprejemu 93, po dodatnem 02 vedno nad 95.
Ob odpustu in pregledu ginekologa v porodnisnici, je bilo rečeno da je vse ok, da se ta zdravila lahko jemlje v nosečnosti. Danes sem imela ponoven pregled v porodnišnici (patal.amb), kjer mi je bilo rečeno, da danes uz ne bova delala, saj mi bo naslednjic naredil morfologijo da vidiva če bo vse ok, glede na veliko količino zdravil ki sem jih prejela. Ko sem ga vprašala ali je lahko kaj narobe, me je zopet potolažil da bo vse ok! Moj problem je ta…zakaj na patološko če vedo da je vse ok! Ali je možno da bi bilo z zarodkom kaj narobe zaradi vseh teh zdravil?? Vem da ne morete vedeti kaj in kako bo, samo prosim za mnenje!
Hvala in lep pozdrav!
Spoštovani,
predlagam, da malce obrnete logiko razmišljanja: vaš plod najprej potrebuje zadostno preskrbo s kisikom, vse ostalo je mnogo manj pomembno in usodno! Zato se priporoča, da je astma v nosečnosti dobro urejena, ne glede na vrsto in število potrebnih zdravil, da dosežemo ta cilj! Ne razumem, zakaj vas nosečke tako zelo skrbijo samo zdravila? Naj vas za božjo voljo skrbi vaše splošno zdravstveno stanje, ki je mnogo bolj pomembno od zdravil, če so ta pač potrebna! Za plod zagotovo ni bilo blagodejna saturacija O2 pod 95%, čeprav tudi to plodovi dokaj dobro kompenzirajo. Tudi v prihodnje vam priporočam, da skrbite zlasti za to, da bo podobnih napadov astme čim manj, pa karkoli bo že potrebno, da boste to dosegli.
Pozdravljeni,
sem na koncu 10 tedna nosečnosti, stara sem 37 let, že približno 14 dni pa se počutim slabo z bolečinami v mišicah, grlu, glavobolom, imela sem tudi izcedek iz nosu, ki se je že umiril, v zadnjem tednu pa se je pojavil suh kašelj. Ker se stanje v tem času ni bistveno izboljšalo sem obiskala osebnega zdravnika, ki je preveril krvno sliko ter urin. Urin je bil bp, povedal pa je, da imam malce povišane levkocite (11,3), da se sicer v nosečnosti levkociti zvišajo, a tako zgodaj v nosečnosti najverjetneje še ne. Ker je menil, za gre za vnetje z bakterijo, mi je predpisal antibiotik Ospamox 1000mg.
Zanima me, če je zdravljenje z antibiotikom v mojem primeru res nujno in ali povišano število levkocitov vedno pomeni bakterijsko okužbo (ali je možna viroza ali kaj podobnega). Bi bilo smiselno, da se o jemanju antibiotikov pogovorim še z mojim ginekologom?
Hvala za odgovor in lep pozdrav.
Pia
Spoštovani,
eno je nepotreben strah pred antibiotiki, ki marsikatero nosečnico pripravi do tega, da svojega zdravnika ne uboga, ko ji predpiše antibiotik. Kar mene pri tem najbolj moti je dejstvo, da običajno vsi gredo v lekarno po zdravilo, potem pa ga pogosto položijo v predal, kjer se postara in postane drag, ekološko sporen odpadek. Dajte se za božjo boljo o jemanju zdravil odločiti preden greste po njih v lekarno.
Kot drugo pa se strinjam z vami, da vsako slabo počutje, kašelj, izcedki iz nosa in niti zvišani levkociti še niso znak bakterijske infekcije. Bakterijska infekcija, ki potrebuje zdravljenje, je praviloma burna, jo spremlja visoka temperatura, zelo slabo počutje in poleg visokih levkocitov še visok ali zvišan CRP ter pomik v levo v beli diferencialni krvni sliki. Če se tega ne preveri, seveda ni mogoče vedeti, za kaj gre oziroma ne gre.
Glede na opisan potek vaših težav, bi sicer ugibal, da gre verjetno prej za virusno respiratorno infekcijo, ki je praviloma ne zdravimo z antibiotikom.
Pozdravljeni. Os zdravnica mi je predpisala antibiotik ospomax 1000g zaradi vnetja linfe na glavi, po krvi ni bilo pokazatelja za vnetje imam pa tut na glavi ranico malenkost vneto. Noseca sem 32t zanima me kok je sploh smiselno jemati ta antibiotik, strah me je da bi kaj škodovalo otroku, namreč v začetku nosečnosti sem ze jemala hikoncil 500g, sedaj pa res nevem kaj naj sem ze na koncu skor nosečnosti, da nebi blo kaj narobe a hkrati se bojim da nebi fasala kake infekcije sepse iz te ranice… Kaj vi menite, da je varno ga jemati? Ospomax 1000
Spoštovani,
vse skupaj se mi zdi res zelo “tuje”, zato težko komentiram, kajti za oceno situacije mi manjka očitno precej informacij. Kar zdravnik predpiše praviloma ne gre veliko dvomit, ampak meni je vseeno malo čudno, zakaj bi se neka ranica na glavi, kjer se rane sicer odlično celijo, zdravili z antibiotikom, ker je to precej neobičajno.
ospamox je varen tudi v nosečnosti.
Pozdravljeni,
Sem v zacetku tretjega meseca nosecnosti in pregled urina je pokazal bakterijsko okuzbo. Sestra me je danes klicala da grem po antibiotik Zinnat, ki pa se ga ne upam vzeti ker so v lekarni rekli da ga ne predpisujejo nosecnicam. Kaj naj naredim 😭, zaupam v strokovno mnenje ampak me je strah vzeti antibiotik, najraje bi trpela bolecine vnetega mehurja dokler ne rodim. Nuhalno svetlino imam pri vas doktor cez tri tedne. Hvala za odgovor ze vnaprej, Doroteja.
Spoštovani,
ne morem verjeti, da farmacevti po lekarnah delajo takšne reči!!! Kot prvo ni res, da se cefalosporini ne predpisujejo nosečnicam, ker so to za nosečnice varni antibiotiki in kot drugo, če farmacevt slučajno iz kakršnegakoli razloga posumi, da gre za pomoto pri predpisovanju zdravila, ima od vseh zdravnikov kontaktne podatke in ga lahko pokliče ter se osebno z njim pogovori. Če zdravnika ne dobi takoj, lahko predlaga odložitev izdaje zdravila ter ga izda potem ,ko se prepriča v pravilnost predpisa, Sicer pa nima kaj zmanjševati “complienco” pri pacientu s svojim modrovanjem, če potem zdravilo izda. To je sporno tako strokovno kot etično.