nosečnost – srbečica in rumeno blato že nekaj časa
Spoštovani!
Sem v 39 tednu nosečnosti (38t3d) in že kakšen mesec me občasno, predvsem zvečer, ko se umirim,srbi po celem telesu, predvsem po rokah in nogah. Močno, včasih se mi zdi, da bi kr znorela, ampak ni vsak dan enako, zgodi se, da kakšen dan srbečice sploh ni. V bistvu me to niti ni skrbelo, dokler nisem danes brskala po vašem forumu in zasledila, da bi lahko srbečica plus rumeno blato pomenila zvišane jeterne encime in ŽK. Namreč tudi rumeno blato se mi pojavlja že več kot en mesec, razen, če se zaradi kakšne hrane obarva drugače (borovnice, rdeča pesa,…).
V ponedeljek sem bila prvič na CTG, ki je bil bp, plod naj bi se dobro počutil, tudi čutim jo vsak dan dobro, odprta še nisem, maternični vrat pa tudi še ni zmehčan.Ali menite, da lahko počakam do naslednjega pregleda (v ponedeljek) z omenjenimi težavami, ali naj se raje, glede na to, da se le-te pojavljajo že več časa, prej oglasim pri G? Morda bi bil lahko pomemben podatek, da imam že po navadi povišan bilirubin-Gilbertov sindrom, ki se ob stresnih situacijah, prevelikem naporu ali dieti še poviša. Zaradi povišanega bilirubina me še nikoli ni srbela koža, blato pa bi najbrž lahko bilo rumeno zaradi tega ali ne!? Glede na to, da nosečnost je napor in bi bil lahko zaradi tega še bolj povišan!?
Spoštovani,
pri Gilertovem sindromu gre za motnjo v transportu rumenega barvila, bilirubina iz krvi v jetra od koder se predelan potem izloča v žolč in naprej v črevesje. Nosečnost je lahko stres, ki sproži motnjo, tako kot stradanje in infekcije. Ker omenjate tudi srbečico, bi lahko šlo za kombinirano jetrno okvaro v nosečnosti, zato pri 39 tednih res ni primerno odlašati z diagnostiko oziroma v primeru utemeljenega dvoma celo s sproženjem poroda. Priporočam torej obisk pri ginekologu čim prej, torej jutri čez dan, da razčistite svoje pomisleke okrog jetrne funkcije.
Spoštovani!
Po zgoraj napisanem sem dela kri za jeterne teste (za AST, ALT, GAMA GT IN BILIRUBIN), od vsega sem imela močneje povišan le ALT in sicer je bila vrednost 5,45 prvič, 5,26 drugič in 5,34 danes. Moj G pravi, da ni nič kritičnega. Zaradi hude srbečice (tudi ponoči med spanjem se zbujam zaradi tega), vedno kadar imam pregled močno jamram zaradi tega, ker je včasih res neznosno, moj G pa vso pozornost usmerja le v ALT. Malo sem spet brskala in prebrala, da je koža tako hudi srbeča zaradi žolčnih kislin, ki pa mi jih moj G ni preveril, niti jih nikoli ni omenil, pravzaprav se mi zdi, da s tem nima nihče tam v ambulanti ravno veliko izkušenj, saj so me tudi sestre napotile v laboratorij popoldan, čeprav naj bi bilo jasno, da se kri za jeterne teste daje samo dopoldan (!?). Seveda me skrbi, predvsem zato, ker sem že čez rok (40t2d) in glede na to, da sem bila včeraj odprta le za prst, MV nezmehčan, popadkov tudi ni, se zdi, da spontanega poroda še ne bo. Skrbi me, da bi se plodu zdaj na koncu kaj “zgodilo” in to zaradi stvari, ki bi se jo dalo preprečiti. UZja nisem imela že od 33 tedna, ko se je preverjala rast ploda, močno dvomim, da ga bom imela pri naslednjem pregledu v četrtek,tako da razen CTGja ne vemo kako je s plodom (ki je sicer še zelo živahen). Kaj lahko naredim? Ne bi rada solila pameti G, po drugi strani pa ne bi rada, da gre kaj narobe. Se lahko zaradi močne srbečice oglasim tudi v porodnišnici? Ali naj počakam še ta teden!? Bi se bilo mogoče zaradi tega oglasiti pri vas!? Tudi samoplačniško, samo da bi bilo čimprej!?
Najlepše se zahvaljujem za vaš odgovor!
Spoštovani,
res kar težko verjamem svojim očem, ko ponovno berem vaš dopis skoraj 14 dni po prejšnjem in ste še vedno noseči! V takšnem primeru res ni modro odlašati s porodom, saj je tveganje zapletov vsekakor večje kot če se porod sproži, plod pa je po 38 polnih tednih zrel in nima več kaj izgubiti. ALT je sicer res stabilen, vendar skoraj 10x zvišan, ob hudi srbečici pa je določitev žolčnih kislin nujno. Pri tem niti ne gre za izkušenost, saj vemo, da so določena stanja redka ampak za obvezo, da se ginekolog, ki se s problemom sreča o tem vsaj ustrezno pouči, ko na takšno stanje naleti. Priporočam, da se jutri zjutraj oglasite v porodnišnici in prepričan sem, da boste sprejeti ter da bo porod sprožen. Samoplačniška obravnava je v tem primeru povsem nepotrebna!
Spoštovani!
Na vas se obračam, ker je osebni zdravnik na dopustu, G pregled pa imam šele v ponedeljek. Sem v 39. tednu nosečnosti in imam že nekaj dni rumeno blato. Sicer se mi to vleče že kakšen mesec, vendar z vmesnimi prekinitvami (mogoče takrat, ko kakšen dan ali dva ne vzamem Elevita, nisem pa prepričana). Prav tako sem imela kakšen mesec nazaj težave s prebavo, kar sem pojedla, sem dobila drisko, to je trajalo do nekaj tednov. Takrat sem bila tudi na infekcijski kliniki zaradi slabosti, glavobolov… (napotena zaradi klopa), kjer pa je bil izvid bp (naredili so preiskave: vnetni parametri, hematološke preiskave, ionogram, jetrni testi, urin in S-LDH), postavljena diagnoza viroza, nosečnost. Posebej sem jih še vprašala (ravno zaradi občasnega rumenega blata), če bi lahko bili ŽK, pa so zanikali. Res je, da kakšen dan ali dva ne vzamem Elevita.
Zanima me, če lahko počakam do G pregleda (gor sicer omenjate o sprožitvi poroda, sicer pod postavljeno diagnozo G. sindrom) ali naj se takoj odpravim nadomestnemu zdravniku? Zanima me tudi, če bi šlo za pomanjkanje železa, ali bi se to odražalo z rumenim blatom? Je plod zaradi tega kakorkoli v nevarnosti?
Hvala za odgovor in lep dan vam želim še naprej!
Spoštovani,
v omenjenem kontekstu, v katerem ste bili že obravnavani pri kompetentnih strokovnjakih, čeravno sicer ne perinatologih, ampak glede internističnih stanj zagotovo ustreznih, menim, da kaj hujšega ne bi smelo biti. rumeno blato (bolj svetlo) je lahko sicer res znak slabega izločanja ŽK v blato, torej obstrukcije v predelu žolčnih vodov, kar zagotovo ne gre omalovaževati. Če bi se težava oziroma simptom v kratkem ne polegel, srbečica pa stopnjevala ali bi se pojavila še zlatenica, bo zanesljivo treba narediti dodatne preiskave. Tudi po virozah se namreč lahko poslabša takoimenovani Gilbertov sindrom ali na novo razvoj nosečnostne okvare jeter. Par dni do obiska ginekologa ne bi smel biti problem, če je srbečica nevzdržna, pa bi predalgal ponovno obravnavo v porodnišnici še pred vikendom.
Hvala za tako hiter odgovor. Ste me malo pomirili. Sicer se vam pozabila povedat, da srbečica ni prisotna, vse kar me muči, je rumeno blato, zaprta nisem, kar je značilno za nosečnice, muči me napenjanje. Kakšen mesec nazaj me je po zaužiti hrani velikokrat “pregnalo”, sedaj s tem nimam več problemov, samo občasno. Sumim samo na ŽK ali pomanjkanje železa (pride dan ali dva, ko ne vzamem Elevita), samo ni mi pa jasno, zakaj bi zaradi tega blato moglo biti rumeno. Pomanjkanje železa verjetno ni a ne?
Še eno vprašanje bi imela glede izcedka. Čez vikend sem si vstavljala Canesten 3, zadnjega v nedeljo zvečer (pogosta vnetja, že od januarja). V torek zjutraj sem imela roza izcedek, vmes pa je bilo par rdečih nitk, popoldne je bil samo roza brez nitk. Nato se mi je izcedek spreminjal, naslednje jutro rumeno roza, popoldne belo do zelo rahlo zelen (gosto-tekoč), pa nato kasneje sluzast, danes bel tekoč. Nisem pač vajena, da bi se izcedek v treh dneh tolikokrat spremenil in me samo zanima, ali je možno, da se je čep odluščil ali pa, da je še vedno prisotno vnetje? Vem, da brez pregleda težko komentirate, zanima me samo vaše mnenje glede na opisano.
Še enkrat hvala 🙂 in lep pozdrav!
Tudi jaz ne bi vedel, zakaj rumena barva blata – običajno je blato temnejše, ker vsebuje žolčna barvila in če ta ne pridejo do črevesa iz žolčnih vodov, (obstrukcija???), se blato ne obarva. Zato bi lahko vaše vprašanje razrešili le pri zdravniku, za začetek splošnem.
Glede izcedkov raje ne delajte doktorata. V času bližajočega se poroda se lahko izcedki spreminjajo iz ure v uro.
Spoštovani!
stara sem 30 let in sem v 37.tednu (36t/4d) tretje nosečnosti (prva ss v 6t, druga vse OK, porod v 38t). Po preboleli trebušni virozi zadnji teden ali dva odvajam bledo rumenkasto blato. Zaenkrat me nič ne srbijo dlani ali stopala. Zanima me, ali je rumena barva blata sama po sebi zadosten razlog za čimprejšnji obisk splošnega zdravnika ali naj se na pregled naročim le v primeru da se pojavi še srbenje kože? Redni pregled pri ginekologinji imam šele čez dva tedna.
Najlepša hvala za odgovor,
LP
Spoštovani,
hm?…slabo obarvano blato je sicer res lahko znak slabega izločanja žolčnih barvil, lahko pa je zgolj običajna posledica viroze prebavil, kar se bo uredilo samo od sebe v nekaj dneh. Če se na splošno ne počutite slabo, mislim, da je pretiran strah odveč, kako bi se glede morebitnih preiskav odločil zdravnik, če bi prišli do njega v ordinacijo, pa ne vem. Mogoče bi jaz ob takšni priliki vseeno preveril osnovno delovanje jeter (hepatogram).