Spoštovani dr. Pušenjak,

Sem v 14 tednu nosečnosti. V 13 mi je bila narejena preventivna cerklaža in so mi tudi vzeli bris za patogene bakterije.
Danes sem dobila izvid in je Aerobna kultura pokazala naslednje:
– gardnerella vaginalis +++
– Mešana vaginalna flora +

Mi lahko prosim pomagate in poveste kako naprej? (sem poiskala na internetu in najdla da gardnerella bakterija lahko povzroči splav in zgodnji porod kar sem že 4 krat preživela).

Zelo se vama zahvaljujem za vaš čas in vašo pomoč.

Lep dan,
Biljana.

Spoštovani,

ni res, da bi prav Gardnerela povzročala splave in prezgodnje porode, res pa je, da je visoka koncentracija te bakterije znak, da gre za porušeno ravnovesje v bakterijski sestavi nožnice (bakterijska vaginoza), to pa pomeni več 1000x višje koncentracije bakterij kot je to v normalnih okoliščinah in med temi bakterijami so neredko prisotne tudi patogene. Gardnerela je torej le nekakšna “zastavica”, da nekaj ni v redu. Priporočam redno uporabo nožničnih antiseptikov (floragin, Vitagyn-C, Multigyn, Cictridina ipd.), ki so na voljo brez recepta v lekarnah (recimo 3 dni na teden). Seveda odsvetujem tudi spolne odnose. Več bi težko naredili.

Pozdravljeni
Sem v 37em tednu nosečnosti. Ginekologinja mi je vzela bris za streptokok B. Danes sem dobila izvid, da je v nožnici prisotna Gardnerella vaginalis in recept za Dalacin. Glede na to, da nimam nobenih simptomov (brez srbečice, vonja, le izcedek je nekoliko povečan, kar je načeloma v nosečnosti vedno) me skrbi, da imam to “vnetje” že nekaj časa. Prezgodnjega poroda se (glede na gast.) ne bojim več toliko, zanima pa me, ali lahko bakterijska vaginoza kako škodi plodu (okvare?)? Vem, da pravite, da je ta bakt le kazalec, da je ravnovesje v nožnici porušeno. Katere bakterije pa so potencialno nevarne za plod? Hvala za odgovor in lep pozdrav

Gardnerela ne povzroča vnetja ampak je zgolj glavni predstavnik “bakterijske vaginoze”, kar se zdravi z dalacinom. Tudi plodu ta bakterija ne povzroča težav. Po zdravljenju priporočam GynoPhylus kapsule za vrnitev naravne vaginalne flore.

Najlepša hvala za odgovor. Zanima me le še nekaj- zakaj se nekateri ginekologi odločijo za Efloran, nekateri pa za Dalacin oz. kaj vpliva na odločitev o terapiji? Kaj je v mojem primeru bolj priporočljivo? Per os terapija se zdi v nosečnosti kar hudo…
Lep pozdrav

oboje deluje enako učinkovito, vendar se Dalacin izdeluje tudi za lokalno uporabo, Efloran pa le za per os in v ampulah. Izbira je torej odvisna od namena in včasih tudi od navade. Zdravniki imamo vsak svoj “priljubljeni” nabor zdravil, ki jih uporabljamo v določene namene in če smo z učinki nekega zdravila zadovoljni, ni razloga za kolobarjenje. Domnevam, da bolj ali manj kupujete isto zobno pasto. Zakaj ravno to? Razlike v njihovi učinkovitosti so namreč nepomembne.

Spoštovani,

danes imam PDP in sem imela pregled v lokalni porodnišnici (odprta 1 cm, maternični vrat zmehčan, ctg reakt.).
V 37. tednu (37 4/7) mi je moja ginekologinja odvzela bris za streptokok, ki je negativen, prisotni pa sta aerobni kulturi Gardnerella vaginalis +++ in Lactobacillus gasseri +++. Moja ginekologinja v Leonišču mi na podlagi tega izvida ni predpisala antibiotikov, ta ginekologinja danes na pregledu pa je bila nad tem presenečena in mi je predpisala Efloran 400 mg, prav tako je k osebnemu zdravniku napotila tudi mojega partnerja za sočasno zdravljenje.

Ali je smiselno, glede na to, da se porod lahko sedaj prične kadarkoli, da jemljem antibiotike? Farmacevtka v lekarni mi je povedala, da se jemanje teh antibiotikov in dojenje izključujeta, jaz pa si zelo želim, da bi moj otrok bil dojen. Prosim vas za nasvet.

Zahvaljujem se vam za vaš čas in vaš odgovor.

Lep pozdrav,

Alenka

Spoštovani,
tole okrog različnih bakterij v predelu spolovil in rodil je že prav tragikomično! Gardnertela ni nevarna bakterija, je le signalna bakterija, ki je praviloma v povečani koncentraciji prisotna takrat, ko se poruši naravno mikrobiološko ravnovesje v bakterijski sestavi nožnice, v kateri so vedno prisotne bakterije. Zaželene in s pozitivno funkcijo so sicer le laktobacili. kakorkoli, Gardnerela ni bakterija, ki bi jo aktivno odstranjevali, kadar ni znak bakterijske vaginoze in če kljub Gardnereli obstaja še dovolj laktobacilov, to ne kliče po zdravljenju. Mogoče uporabljajte lokalno dodajanje mlečne kisline v obliki vaginalnih globul, ki so dobavljive v vsaki lekarni in to je to. tudi partner se ne rabi zdraviti, ker ne gre za spolno prenosno infekcijo. Gardnerela je ubikvitarna, torej prisotna povsod in z zdravljenjem je ne moremo odstraniti s sveta. Eflorana torej za enkrat ni treba jemati.

Spoštovani,

na Vas se obračam, ker sem malo v dilemi, kaj storiti. Trenutno sem 38/5 tednov noseča. V sredo sem prejela izvid vaginalnega brisa, ki je potrdil Gardnerello vaginalis. Ginekologinja mi je predpisala lokalni antibiotik metronidazol 500 mg globule.
Ker grem lahko vsak čas rodit in ne vem, če sem že kaj odprta, se sprašujem ali je nujno potrebno jemati antibiotike za uničenje te bakterije, ali morda obstaja drug način za odpravo tega stanja? V lekarni sem kupila CANESBALANCE – vaginalni gel (ki vsebuje mlečno kislino, glikogen, propilenglikol,hipromeloza, natrijev laktat, voda pH 3,8), poleg tega imam tudi GYNOPHILUS vaginalne kapsule (probiotik, prebiotik). Lahko to dvoje kombiniram, čez noč vaginalni gel, čez dan pa 2x Gynophilus, poleg pa še eno LACTOGYN kapsulo probiotika, ki bi ga vzela oralno. Bi bila takšna terapija v redu, ali sem s čim pretiravala (bi morda morala samo eno stvar uporabljati vaginalno?
Zanima me, kakšne so lahko posledice nezdravljenja z antibiotiki (ker do prezgodnjega poroda, ki ga ta bakterija povzroča, ne more več priti – glede na PDP). Ali obstaja nevarnost okužbe otročka s to bakterijo tekom poroda? Ali lahko že prej pride do vnetja plodovih ovojev in se otrok okuži? Bi to lahko bilo tvegano za otročka tudi kako drugače, ali samo sproži porod? Ali je pri meni večja verjetnost, da pride do vnetja maternice, jajčnikov po porodu?

Vljudno prosim za odgovor.

Hvala ter lep pozdrav.

Spoštovani,
anaerobne bakterije za otroka niso nevarne, itak pa se z njimi sreča takoj po rojstvu, torej je brez smisla posebej agresivno zdraviti. Omenjeni probiotiki bodo torej po mojem povsem dovolj, čeprav ni garancije, da bodo odpravili stanje. Gardnerela je sicer le “zastavonoša” stanja, ki ga imenujemo bakterijska vaginoza, za katero je značilna odsotnost ali oslabljena prisotnost laktobacilov in razraščanje anerobnih bakterij v nožnici.

Najlepša hvala za odgovor. Danes sem bila na pregledu in je vnetje še vedno prisotno, sem pa malo tudi že odprta, popadkov še nimam. Ali lahko Gynophilus vstavljam še nadaljnih nekaj dni – za izboljšanje stanja, dokler pač ne grem rodit, ali morda glede na to, da sem odprta rajši ne, ker verjetno vse pride do otročka??

In še nekaj, pri izdelku Canesbalance je ena izmed navedenih sestavin propilenglikol. Je morda ta sestavina sporna za uporabo v nosečnosti, sem nekaj zasledila o tem..

Vse pohvale za vašo aktivnost in odzivnost tu na forumu. Ste nam v veliko pomoč.
Hvala ter lep pozdrav.

Gynophylus lahko vstavljate do poroda. Tid propilenglikol v Canesbalancu ni problematičen.

Pozdravljeni dr. Pušenjak,

sem četrtič noseča, proti koncu 37tega tedna nosečnosti. Dobila sem izvide brisa iz prejšnjega tedna, kjer je zapisano, da kvasovk in clue celic ni, in je Nugentov seštevek 0, kar predstavlja normalno floro.

Prisotni so lactobacillus gasseri (+++) ter Gardnerella vaginalis (+++). Dodatno je prisotnih tudi nekaj Streptococcus agalactiae skupina B (+). Ginekologinja mi je predpisala antibiotik Fluomizin (6 dni uporabe).

V preteklem mesecu sem bila kar nekaj časa prehlajena z vročino, imela sem tudi glivično vnetje, ki sem ga sredi januarja pozdravila s Canesten svečko, kar je morda povzročilo porušitev vaginalne flore.

V prvi nosečnosti sem imela splav (21 teden), zato mi je v drugi nosečnosti ginekologinja pogosto jemala bris, vendar kljub slabšemu Nugentovemu seštevku nikoli nisem dobila antibiotika. V prejšnjih dveh uspešnih porodih sem vsakič rodila cca 10 dni prezgodaj, pri Fluomizinu pa piše, da je potrebno z njim prenehati 12 ur pred porodom zaradi izpostavljenosti dojenčka dekalinijevemu kloridu. Glede na preteklost bi znal porod sovpadati z jemanjem teh tablet, zato me zanima, ali se vam zdi v tem trenutku Fluomizin nujno potreben?

Ali je dovolj jemanje izdelkov, kot je npr. Gynophilus do poroda?

Ali je glede na izvide nujno, da tudi med samim porodom prejemam antibiotik?

Že vnaprej hvala za vašo pomoč.
LP, Petra

glede na prisoten SGB boste med porodom dobili penicillin, Fluomizin pa lahko uporabljate. To ni antibiotik ampak antiseptik in če vaš MV še ni močno skrajšan niti odprt, se tudi porod ne bo začel kar nenadoma čez dan ali dva. Nenazanjd tudi ni nobene tragedije, če fluomizin vzamete manj kot 12 ur pred porodom, ker se da v porodnišnici v sili tudi sprati nožnico z antisptikom ali pač fluomizin izpere tudi plodovnica sama. Mislim, da se iz tega “stika” otroka z dekalinijevim kloridom tudi dela drama po nepotrebnem.

Pozdravljeni!
Z bakterijo Gardnerella vaginalis imam težave že skoraj 3 leta, odkar sva s partnerjem spolno aktivna. Bakterija je potrjena z mikrobiološkim testom. Ginekolog mi je predpisal ze veliko antibiotikov od dalacin kreme, efloran,… pa na koncu do amoksiklava per os. Stanje je vedno isto. Rumeno-zelen izcedek, ki je prisoten ves čas. Brez vonja ali znakov vnetja. Na higieno pazim, uporabljam intimno milo,100% bombažne vložke, res se pazim, vendar je ta bakterija še vedno prisotna.
Kakšne so pa vaše izkušnje glede zdravljenja te bakterije? Je trenutno na trgu kakšno novo, učinkovito zdravilo? Katere probiotike za v nožnico priporočate?

Spoštovani,
pri težavah z Gardnerelo gre večinoma za nesporazum oziroma nerazumevanje osnovnih naravnih zakonov. Ta bakterija kot prvo ni nič drugega kot posledica odsotnosti laktobacilov, kateri so sicer “domačini” v nožnici ter z zakisljevanjem nožnice skrbijo za to, da druge bakterije nimajo pogojev za razvoj. Zakaj pri vas ni laktoabcilov, ne vem, ampak eden od možnih razlogov ali spremljajočih razlogov je zagotovo tudi antibiotično zdravljenje, ki je do laktobacilov enako agresivno kot do vseh drugih, se pa očitno ostale bakterije pri vas hitreje in uspešneje regenerirajo od laktobacilov, zato jih ostale bakterije prehitijo in se stanje kronično vrača. Edino, kar vam lahko svetujem je torej vztrajna uporaba kombinacije mlečnokislinskih nožničnih vložkov(Laktogin, Vitagin-C, Vagisan) ter kapsul z živimi laktobacili (Gynophylus) in nekaj časa abstinenco od spolnih odnosov (kak mesec?). Ponavljam, da je Gardnerela vedno in povsod prisotna bakterija, zato ne gre za “pokužbo”, pač pa za odsotnost laktobacilov in zaradi tega odlične pogoje, da se Gardnerela razraste in namnoži do skrajnosti. Tega stanja torej z antibiotiki ni mogoče odpraviti, če že, pa le zelo kratek čas zmanjšati njen vpliv. potem je pa potrebno nasaditi zdravo vaginalno floro in jo vzdrževati s kislim okoljem. Borba pacientk z vaginbozo in Gardnerelo je lahko zelo podobna borbi vrtnarja s plevelom.

Pozdravljeni,
Sem v 17.tednu, in imam belkast izcedek ze nekaj tednov. Sem menila da je to normalno, pa sem zvedela da ne tak, kot pri meni. Pred nekaj tedni se je zacelo se obcasno spikanje v noznici. Uporabljam Lactogyn in Multigyn hkrati ampak spikanju ni konca. Medtem ko cakam na bris za patogene bakterije, me zanima, ce lahko kar preventivno uporabim Canesbalance gel? Ni namrec srbenja in sirastih izcedkov, tako da vnetje verjetno ni glivicno. Hvala za vas odgovor,

Spoštovani,
omenjeni pripravek smete uporabiti tudi v nosečnosti, če je potreben ali bo treba še kaj poleg tega, pa bo verjetno pokazal izvid brisa.