Forum: ABC ginekologije in porodništva

Vsa vprašanja v zvezi z ginekologijo in porodništvom.

Moderator:
Stanko Pušenjak
mag. Stanko Pušenjak
dr. med., specialist ginekolog in porodničar 

splav s tabletko

Nova tema
Default avatar trepelika 06 Okt 2010 13:41

Spoštovani.

30.08. je Clearblue pokazal plusek. Bila sem izredno vesela.05.09., ker si zelo želiva otročka. sem ponoči zakrvavela, brez bolečin, bila sem sprejeta v bolnišnico kjer so videli GV in potrdili nosečnost, vendar se ploda še ni videlo.Po enem tednu sem bila odpuščena, plod se še ni videl, vrečka je rastla. Naslednji teden se je že videl plodek, čisto majhen 2mm, čez en teden 3,7mm, nato čez en teden 5,5 brez utripov, naslednjič sem imela pregled čez 5 dni in je ginekologinja dejala, da že dovolj dolgo čakamo, da gre za zamujeni splav in da grem lahko na abrazijo ali splav s tabletko. O velikosti GV in plodu ni govorila, samo dejala je da gre vse prepočasi in da ni vredi.Bi morda morala počakati še en teden?Veste bila sem v šoku, preplavlja me žalost ker sem se strinjala (napotnico za abrazijo mi je izročila že pri drugem obisku). Prav tako sem prebrala, da če je plod odmru sam se pri splavu s tabletko lahko spusti prvi del-mifepriston.Da ni potrebe po njem, ker je plod že mrtev?Zakaj ga potem dajejo?Prav tako moraš podpisat, da si se sam odločil za umetno prekinitev nosečnosti, če je plod odmru kaj lahko drugega narediš kot, da greš na abrazijo ali izbereš spalv s tabletko ali kak drug poseg?In tam te obravnavajo, nimam besed...Lahko bi napisali obrazec v katerem bi podpisali, da se odločamo za izbiro tega in tega posega zaradi neuspešne nosečnosti ali kaj takega?

Bi morda morala počakati še en teden, je možno, da sem zanosila kasneje, čeprav sem prebrala, da se GV vidi konec 4 tedna, torej naj bi bila 05.09. noseča 4 tedne, je možno, da se v 8. tednu utrip srca še ne vidi?

Hvala najlepša za odgovor.Res mi je hudo in želim še vašo razlago.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Stanko Pušenjak 06 Okt 2010 14:40

Spoštovani,

za prekinitev ste se povsem pravilno odločili. Dinamika rasti in razvoja nosečnosti je namreč precej hitrejša in če od prvega opaženja GV v tednu dni ni videti utripov plodovega srca, je nosečnost neuspešna in nadaljnje čakanje nima nobenega smisla. Celo 3 tedensko čakanje po jasno vidni GV je popolnoma nesmiselno.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar trepelika 08 Okt 2010 17:38

Pozdravljeni,

odločila sem se za prekinitev nosečnosti z zdravili. Prvi del je potekal normalno, dobila sem tableto Mifegyne, doma sem dobila rahle krči in pojavil se je tudi rjav izcedek. Drugi del pa ni šel tako gladko, prejela sem 4 tablete prostoglandina vaginalno in nato še 4-krat po dve tableti Cytotec, ker do splava ni prišlo. Imela sem vse stranske učinke, slabost, glavobol proti koncu tudi hudo drisko, dobila sem vročino, ter mravljince in zbadanje v rokah in nogah. To je trajalo cel dan,nato se je zdravnik odločil, da prekinemo in me naročil na abrazijo. Med čakanjem sem začela močno krvaveti, tudi izločki so se pojavili, maternica se je začela čistiti in se tudi je in mislili smo, da bo uspelo vendar krvavitev ni in ni prenehala, in tako sem, zaradi izgube preveč krvi, kljub vsemu potrebovala abrazijo (ob dveh ponoči). Uro po posegu sem dobila tudi urinski kateter, ker nisem mogla urinirati. Stanje se je nato umirilo, zdaj sem doma, krvavim malo (svetlo rdeča kri) vendar se od časa do časa še vedno izločijo kepice oz. kosi v velikosti cca. 3 do 5 cm.

Je to normalno, ker sem imela tudi abrazijo? bolečin nimam, dobila sem antibiotično zaščito (amoksiklav 875mg/125 mg).

hvala za odgovor.

lep pozdrav iz štajerske

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Stanko Pušenjak 08 Okt 2010 18:47

Spoštovani,

dogajanje okrog splava ste sicer opisali, vendar brez časovnega okvira, tako da nimam pojma kdaj se je vse skupaj začelo, kako dolgo je trajalo in koliko ste od odpusta. Ob močnejših krvavitvam običajno preverimo tudi rdečo krvno sliko, da bi vedeli, kakšna je bila kri pred krvavitvijo, saj se takoj po krvavitvi slika običajno še ne spremeni. Vse to namreč vpliva na oceno, če je to, kar opisujete, še dopustno oziroma sprejemljivo ali pa ne več.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar



Lepo prosim uporabljajte iskalnik!



-----------------------------------------------------------------------------------

Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224

nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

-----------------------------------------------------------------------------------

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
 
Default avatar trepelika 09 Okt 2010 15:27

Pozdravljeni,

časovni okvir:
V bolnico sem prišla tešča, ob 9.00 dobila 4 tablete vaginalno in nato še 4-krat po 2 tableti Cytotec.Cel dan nisem smela niti piti (do pol sedmih zvečer, nato sem lahko pila, ker nisem zdržala več brez tekočine in imela sem hudo drisko), ob pol desetih zvečer sem dobila zadnji tableti Cytotec.
Okrog 23 ure pa sem začela krvaveti, če Vam povem v 15 min sem zgubila za cca. 1 polno kahljico krvi, izločil se je plod in posteljica. Imela sem pregled in zdravnik je dejal, da so v maternici še neki ostanki in da ne ve, če se bodo izločili. Krvavitev se nato ni zaustavila in sem krvavela brez prestanka vse do posega (malo bolj počasi kot na začetku) vmes sem dobila še neko injekcijo za zaustavitev krvavitve in dodatno krčenje maternice, vendar ni pomagalo. Vse skozi so se iz maternice izločali večji kosi (vsakih 15 min), zdravnik je dejal da so to strdki krvi in da je sedaj potrebna abrazija, da drugače ne gre in da bom izkrvavela. Opravil je pregled in dejal,da se krvavitev drugače ne bo zaustavila.
Poseg so opravili ob pol dveh ponoči, po posegu sem dobila infuzijo, 2 litra.
O krvni sliki ne vem nič.

Povem, da sem se takoj, ko sem se zbudila počutila veliko bolje. Zjutraj sem imela ultrazvok, v maternici ni bilo vidnih ostankov in tudi krvavitev je bila blaga. Popoldne sem lahko odšla domov.

Sedaj sem doma drugi dan imam blago krvavitev občasno se izločijo večji kosi, ne vem ali so to strdki krvi in ne vem ali je to o.k.?Ali je veliko primerov, ko splav s tabletko traja tako dolgo in povzroči tako hudo krvavitev?

Najlepša hvala za odgovore.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Stanko Pušenjak 09 Okt 2010 17:18

Spoštovani,

torej ste od splava 2 dni? Po abraziji bi po enem dnevu ne smeli več tako močno krvaveti, da gredo še kosi od vas. Če jutri ne bo bistveno boljše, priporočam, da se tešči še dopoldne vrnete v bolnišnico. Sicer pa splav s tabletko lahko poteka tudi tako kot pri vas, čeravno to ni primer, s katerim bi to metodo promovirali.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar



Lepo prosim uporabljajte iskalnik!



-----------------------------------------------------------------------------------

Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224

nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

-----------------------------------------------------------------------------------

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar sofivarga 15 Okt 2010 22:48

Spostovani
prvi dan zadnje menstruacije sem imela 8 septembra,pred tem pa je bila na 25dan ,se mesec nazaj pa 31 dan,tako,da sem mislila,da mi zopet zamuja.sem pa noseca in sem klicala za narocitev endometrijske aspiracije,pa mi je sestra rekla,da ce nisem rodila,da raje ne,ker je prevec bolece oz .raje z tabletko.mene pa zanima a je to res in kateri nacin splava je najbolj varen?glede na moje racunanje sem potem noseca zdaj 5 tednov in 3 dni ali pa se motim.upam,da se ni kaj prepozno?
hvala vam za odgovor

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Stanko Pušenjak 15 Okt 2010 23:03

Spoštovani,

prekinitev nosečnosti na vašo pobudo je možna do 10. tedna nosečnosti, način pa je odvisen od trajanja nosečnosti. Tudi pri prvesnici je možna endometrijska aspiracija, vendar se danes vsaj do konca 8. tedna vse pogosteje raje uporablja tabletke. Tak splav žal traja vsaj 2 do 3 dni. Endometrijska aspiracija bi se lahko izvedla z lokalno anestezijo in traja nekaj minut. Možno pa jo je varno izvesti nekje do 7. tedna, po možnosti pa čim prej po tem, ko se nosečnost lahko opazi v maternici.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar



Lepo prosim uporabljajte iskalnik!



-----------------------------------------------------------------------------------

Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224

nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

-----------------------------------------------------------------------------------

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar sofivarga 18 Okt 2010 22:18

Spostovani
hvala vam za prejsnji odgovor
ker sem glede na moj izracun in presenecenje zaradi zanositve hotela pohiteti in narediit splav cimprej,sem tudi dobila nadomestnega zdravnika,ker ima prej ambulanto kot moj ginekolog,da mi napise napotnico za mini splav ali s tabletami,mi sestra izracuna ,da sem noseca 5 tednov..ginekolog mi naroci,da se zglasim v cetrtek za uz za potrditev,ker je prezgodnja nosecnost.cisto sem bila zmedena,se enkrat vprasala sestro ali je sigurna,da sem noseca 5 tednov in ji ponovim,da je bil prvi dan zadnje menstruacije 8.september in da je danes 41 dan(torej 5 tednov in 6 dni) mi se vedno vztraja ,da sem samo 5 tednov...ne vem,prosim ,vam zaupam,mogoce se jaz motim ampak a je dobro tako cakati,ce se ne motim in delati uz do cetrtka..do takrat grem lahko tudi k svojem ginekologu?
hvala vam za odgovore

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Stanko Pušenjak 18 Okt 2010 22:29

če ste imeli prvi dan ZM 8.9. in imate ciklus na 28 dni, potem ste danes bili noseči 5 tednov in 5 dni, torej ste v 6. tednu. Mini splav z aspiracijo je možen do polnih 7 tednov nosečnosti, s tabletko pa še vsaj 1 teden dalj in še več. UZ pregled seveda lahko pokaže tudi odstopanje od tega izračuna, tako v - kot +, saj se trajanje nosečnosti v vsaj 25% nosečnosti žal ne ujema s podatkom o ZM.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar



Lepo prosim uporabljajte iskalnik!



-----------------------------------------------------------------------------------

Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224

nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

-----------------------------------------------------------------------------------

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar sofivarga 30 Okt 2010 10:43

Spostovani
v sredo sem imela splav z tabletko.Zanima me ,koliko casa je po tem se lahko prisotna nosecnost oz.hormoni ali to izzveni v par dneh ali v tednu ali dveh?Danes je 3 dan po tem splavu pa me dojke se vedno bolijo kot v nosecnosti?a je to se normalno ali bo izzvenelo?
Hvala Vam za odgovor

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Stanko Pušenjak 30 Okt 2010 11:03

Spoštovani,

razpolovni čas za hormon hCG je približno 2 do 3 dni, torej je trajanje njegove prisotnosti do dločene mere odvisno tudi od trajanja nosečnosti in statusa nosečnosti ob splavu (živa ali odmrla nosečnost). Vsekakor lahko hormon v krvi tudi po popolnem splavu dokažemo še 2 do 3 tedne po splavu.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar



Lepo prosim uporabljajte iskalnik!



-----------------------------------------------------------------------------------

Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224

nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

-----------------------------------------------------------------------------------

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar sofivarga 02 Nov 2010 15:46

spostovani
vem ,da ste mi rekli,da je lahko hormon nosecnosti tudi pri popolnem splavu prisoten se 2 do 3 tedne.pa sem vseeno naredila danes test pa je clear blue pokazal plus.Naj se ne vznemirjam? Jutri bo en teden od umetnega splava z tabletkami.

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Stanko Pušenjak 02 Nov 2010 18:11

res je. Test ponovite ponovno čez 10 do 14 dni.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar



Lepo prosim uporabljajte iskalnik!



-----------------------------------------------------------------------------------

Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224

nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

-----------------------------------------------------------------------------------

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar beatriz 03 Nov 2010 15:47

Spoštovani

Prvi dan zadnje menstruacije sem imela 24. septembra pred tem sem imela vedno redno na 28 dni. Sedaj pa mi zamuja in seveda kupila sem test, ki je bil pozitiven. Po mojem izračunu sem v 4. oz. 5. tednu nosečnosti. Prosila bi Vas če mi lahko poveste kej več o splavu kako poteka, do kdaj ga lahko opraviš, ......

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Stanko Pušenjak 03 Nov 2010 20:14

Spoštovani,

pomembno je, da imate za prekinitev nosečnosti časa do 10 tednov od ZM, seveda v primeru, da se trajanje nosečnosti res tudi ultrazvočno ujema s tem datumom. Postopki so lahko zelo različni, odvisno od tega, kdaj se za postopek odločite (med 5. in 7. tednom ali po 7. tednu) in kaj vam je pomembnejše (hitrost posega ali čim večja podobnost z naravnim splavom). kakorkoli, najprej potrebujete informacijo o trajanju nosečnosti na podlagi UZ pregleda pri svojem ginekologu, ki vam bo ob takšni odločitvi napisal tudi napotnico za poseg oziroma ukrep v bližnji porodnišnici.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar



Lepo prosim uporabljajte iskalnik!



-----------------------------------------------------------------------------------

Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224

nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

-----------------------------------------------------------------------------------

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar sofivarga 04 Nov 2010 10:01

Spostovani
Spet vam pisem v zvezi z splavom z tabletko.V navodilih po splavu pise krvavitev podobna menstruaciji do priblizno 7 dni potem pa rjav izcedek tudi priblizno 7 dni.Danes je 8 dan po splavu in naj bi bil potem rjav uzcedek,pa ga ni,je se vedno prisotna sveza krvavitev,sicer manjsa a vseeno sveza.Dojke me se vedno malo bolijo.skrbi me,da ni se kaj ostalo?
Hvala Vam

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Stanko Pušenjak 04 Nov 2010 10:58

Spoštovani,

žal vam pri teh rečeh težko pomagam dopisno. Če menite, da je krvavoitev premočna, ni druge možnosti, kot da se vrnte na pregled in nekdo z UZ preveri stanje v maternici. Včasih je res treba tudi po splavu s tabletko narediti abrazijo. V primeru, da se to zgodi tudi tokrat, ne gre za nagnjenost k temu ampak je to običajno tveganje pri vsakem splavu, bodisi z kirurško tehniko ali z zdravili.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar



Lepo prosim uporabljajte iskalnik!



-----------------------------------------------------------------------------------

Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224

nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

-----------------------------------------------------------------------------------

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Default avatar sofivarga 11 Nov 2010 20:34

Spostovani,
zopet vam se oglasam v zvezi glede splava z tabletko.Ko sem se ze ustrasila,da ne bi nadeljevala z krvavitvijo in obiskala ginekologa ze prej se mi je pojavil rjav izcedek kot so bila napisana navodila oz.cas krvavitve po tem nacinu prekinitve.in je minilo teh 14 dni ravno vceraj.narocena sem bila na uz pregled(se vedno rjav izcedek) pri osebnem ginekologu,nakar po 1 uri cakanja odpove pregled zaradi obveznosti.danes pa se mi je rjav izcedek ni ustavil in se spremenil v rdeckastega.sem sla kar na urgenco,in so mi tam naredili uz,ki pravi:
st.gyn:vulva,vagina bp,porcija gladka,iz CK sled krvavitve
uterus palpapatorno mehak,droben.adneksalno bp
v UZ: uterus v AVF,v kavumu nekaj mesanih odbojev,adneksa bp. v CD ni proste tekocine
mnenje:kri za beta HCG
Methergin 1 amp.i.m.
Klicala sem kasneje za izvid bhcg in je 1329,sestra mi je rekla ,da je malo previsok ampak,da naj ponavljam izvide.In glede te inekcije za krcitev maternice,koliko krvi se mi pa mora izlociti?opazam neke male rdece grudice ali nekaj podobnega. ginekologa bom obiskala direkt kar jutri a prav skrbi me. Kaj mi vi lahko svetujete oz.mislite o tem?Saj ne bo potrebna abrazija?
Vem,da ste mi ze povedali,da to ne pomeni nagnjenost ampak vseeno mi ni jasno,ker mi je ginekologinja na dnevni kliniki povedala ,da je prislo do prekinitve nosecnosti,zdaj pa takole.A je to normalno,da se tako vlece ta krvavitev in to merjenje bhcg toliko casa,to pomeni res dolga krvavitev.da ponovim,prvi dan zadnje menstruacije je bilo 8.9.,prekinitev z tabletko sem imela ,danes je 15 dan po njem(nosecnost je bila 6 t in 5 dni,saj jaz sem hotela ze prej,pa sem morala cakati 1 teden,da sem lahko prisla na uz kot potrditev).
A bo vse v redu?oprostite ,ker sem tako dolga
Hvala Vam

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Avatar Stanko Pušenjak 12 Nov 2010 11:07

spoštovani,

glede na UZ sliko in prisoten ßhCG menim, da čakanje nima smisla in bi bilo najbolj razumno narediti abrazijo.

mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar



Lepo prosim uporabljajte iskalnik!



-----------------------------------------------------------------------------------

Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224

nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

-----------------------------------------------------------------------------------

Odgovori Citiraj sporočilo Povezava Prijavi objavo
Na vrh