izvidi hormonov
Spoštovani dr. Pušenjak,
prosim vas, če mi lahko komentirate izvid hormonskih testov.
Zdravnika imam čez nekaj tednov, zato bi rada že sedaj malo vedela za rezultat.
Kri sem dala tretji dan menstruacije.
S-Estradiol 28,59
S-Testosteron 0,299
S-FSH 7,26
S-LH 3,65
S-Prolaktin 14,51
Za vaš odgovor se vam že v naprej zahvaljujem.
lp
Vesna184
žal niste zapisali v katerih enotah so bile vrednosti določene, sicer pa kaže, da so vse vrednosti v normalnem okviru, le estradiol je malce nižji. Kot rečeno, bi za komentar pravzaprav potreboval enote, ker sta možna vsaj 2 sistema (pg/ml in mmol/L)
Hvala za odgovor. Se pa opravičujem, ker nisem dopisala enot, verjetno nisem niti pomislila, da so lahko enote različne in nisem bila pozorna na to…
Popravljam napako – dopisujem enote.
Prosim vas za komentar. Zraven sicer pišejo okvirne vrednosti, vendar nisem vedela pod katero fazo moram gledat rezultat…..
Kaj pomeni, če je vrednost estradiola malo nižja, je to narobe? Kaj pomeni ta estradiol ?
A so moji hormoni glede na izvid vredu, še ne kažejo na kakšno prehitro meno ali kaj podobnega?….. In ali je glede samo na izvid hormonov možna zanositev, naravna ali umetna ?
Najlepša hvala za odgovor…
lpv
S-Estradiol 28,59 pg/mL
S-Testosteron 0,299 ng/mL
S-FSH 7,26 mlU/mL
S-LH 3,65 mlU/mL
S-Prolaktin 14,51 ng/mL
v tem primeru je vrednost estradiola res malce nižja kot bi naj bila, vendar pri normalnih vrednostih vsega ostalega, to ne bi smelo biti pomembno. V folikularni fazi (pred ovulacijo) zlasti zelo zgodaj v ciklusu se namreč folikli šele prebujajo in takrat je estradiol lahko tudi nižji. Vsekakor nizke vrednosti FSH in LH kažejo na dobro rezervo jajčnih celic, kar je najpomembnejše.
Spoštovani,
najlepše se vam zahvaljujem za vaš odgovor, ki me je kar malo pomiril glede rezultatov, da so v mejah normale. Upam, da nizka vrednost estradiola ne bo povzročal težav. Še posebej pa me veseli to, da imam še rezervo jajčnih celic in s tem več možnosti, da uspe, da bi zanosila in tako prišla do tako željenega bejbija. Čeprav kar ne uspe in ne uspe….
Katero preiskavo priporočate (HSG ali laparoskopijo?), da bi se videla prehodnost jajcevodov, oz da bi se jajcevodi malo prečistili. Pravijo, da včasih pride v njih več sluzi in s tem so neprehodni za jajčece…. A to lahko drži?
V sklopu hormonski testov, je bila še ena preiskava (DHEAS), katere izvid pa dobim v naslednjem tednu. Takrat vas še enkrat poprosim- če bo potrebno za komentar izvida. Kaj pa pokaže ta izvid?
Še eno vprašanje,če mi boste lahko odgovorili, za vsak primer, če bom slučajno jemala klomifen.
V primeru jemanja klomifena ginekologi različno predpišejo jemanje le tega. Od pol tabletke na dan, do dve tableti in tudi različne dneve jemanja (5-9 dan ali pa 3 – 7 dan – zakaj tako različno in katera “dnevna” varianta je boljša?).
Kakšen odmerek in katero varianto dnevov priporočate v mojem primeru, glede na moje hormonske izvide?
Hvala za vse odgovore. :-))
lp
vesna
🙂 če bi bila znana “najboljša različica” uporabe klomifena, bi vsi uporabljali to. o tem ste lahko prepričani. Ker gre za nekaj podobnega kot je “kuhanje”, pa imajo različni strokovnjaki vsak svoje recepte. Dejstvo je, da ima klomifen dva nasprotujoča si učinka, namreč višji odmerek bolj spodbuja jajčnik k ovulaciji kot nižji, hkrati pa višji odmerek bolj zavira debelitev in rast maternične sluznice kot nižji, zato s previsokim odmerkom ne dosežemo boljši ampak običajno slabši skupni rezultat, saj cilj ni le ovulacija ampak uspešna ugnezditev zarodka v maternični sluznici. Optimalni odmerek j torej tisti, ki ravno še uspe sprožiti ovulacijo in hkrati čim manj zavira maternično sluznico. Nekateri zdravniki zato začnejo s simboličnimi odmerki in te stopnjujejo iz ciklusa v ciklus, dokler se z UZ ne opazi jasen učinek na ovulacijo, drugi ravnajo bolj šablonsko in se s podrobnostmi ne obremenjujejo. Takšni običajno za 3 ali 4 mesece predpišejo klomifen od 5. do 9. dneva ciklusa po 2/dan in ničesar ne preverjajo. Kateri pristop je “boljši”, ocenite sami.
Sicer pa sem že večkrat zapisal, da se zdravljenje neplodnosti ne more omejiti na žensko ampak se vedno obravnava oba partnerja ter se pred vsemi preiskavami pri ženski najprej preveri semenski izliv pri moškem. Vzrok za neuspeh je namreč v polovici primerih pri njem in ne pri njej. Če je ciklus reden ni pravilen, je pri ženski prva preiskava UZ rodil, takoj nato pa HSG. Hormonske preiskave so indicirane le, če je ciklus nereden, nepravilen in/ali redek, izredno dolg ali kratek.
Dan!
🙂 hvala vam za odgovor….in pojasnila kako je z vplivom odmerkov klomifena…
Sedaj vem spet malo več…
Sem prepričana kateri pristop je boljši, ampak mislim,da se bom morala zadovoljiti z drugim
pristopom, ker ne vem če se bo moj G ukvarjal s spremljanjem z UZ.
A je dovolj zgodaj, da se klomifen začne jemati 5 dan – da se dovolj zgodaj prebudijo folikli?
Ali bi za boljši učinek bilo bolje začeti tretji dan? So mi že enkrat predpisali klomifen pred OBMP, 1/dan. Vendar ni bilo uspeha. Ne vem ali je bila premajhna doza??
Vem kako poteka, da je potrebno obrabnavati oba partnerja. To smo tudi naredili, je izvid spermiograma slabši kot bi moral biti. Cikluse imam ok, hormone smo dali v kontrolo zaradi OBMP postopka, kjer je nujno potreben.
Za preiskavo HSG ali laparo sem speraševala ker sem slišala, da je lahko več sluzi v jajcevodih ali kje… in da jih te preiskave prečistijo..da jajčece lažje potuje skozi.. A z laparo se doseže isti učinek kot s hsg, se isto pregledajo in prečistijo jajcevodi? Katero priporočate. hsg ali laparo?
Ne vem ali je to res ali ne glede sluzi in prehodnosti, ampak malo sem pomislila kaj pa če je, ker sem pred leti, ravno po preiskavi HSG isti mesec naravno zanosila. Pa ne vem ali je bilo res kaj na tem, da je potem jajčece lažje prepotovalo ali pa je bil zgolj slučaj….Žal se ni srečno končalo.. :-((
Hvala. Želim vam lepo nedeljo.
lp
vesna
Glede HSG in/ali laparoskopije, pri kateri se tudi preveri prehodnost jajcevodov je verjetno nekaj na tem, da včasih potrga kakšne manjše zarastline ali odplavi kak sluzni čep, ker imamo tudi pri drugih včasih takšne izkušnje, da po teh posegih ženske večkrat zanosijo, če seveda ni narobe še kaj. Klomifen pred 3. dnem ciklusa nima učinka, zato se ga prepiše od 3. dneva dalje, 5. dan pa je povsem dovolj zgodaj pri veliki večini, saj se šele 5. dan začne regrutacija jajčec v ciklus.
Spoštovani,
Sedaj sem prejela še zadnji izvid in vas prosim za komentar.
Vidim, da je vrednost še na zgornji meji referenčnih vrednosti. Kaj pomeni ta izvid DHEAS, kakšen pokazatelj je ta izvid, česa?? Je izvid slab ali normalen?
Kaj zdaj to pomeni v kombinaciji z nizko vrednostjo estradiola in normalnimi vrednostni
FSH in LH?
podatki izvida:
DHEAS ECL
rezultat: 3,34 enota:ug/ml
ref. vredn.: 0,60 – 3,37
Za odgovor se vam lepo zahvaljujem in vas lepo pozdravljam…. :-))
lp
vesna
pravzaprav to pomeni le, da niste v stanju hiperandrogenizacije, torej da nimate preveč moških spolnih hormonov. to izključuje določen spekter bolezni skorje adledvične žleze in jajčnikov s posledičnimi učinki na plodnost.
res je
za zgodnjo folikularno fazo (2. do 5. dan ciklua) so vse vrednosti zapisanih hormonov v redu.
Spoštovani,
prosim, če lahko pokomentirate tudi moj izvid. Odvzem krvi je bil 3. dan ciklusa:
S-FSH 6,72 (IU/L)
S-LH 9,84 (IU/L)
S-Prolaktin 15,76 (ug/L)
Stara sem 31 let, z možem se že 2,5 leti trudiva zanositi. Septembra 2013 mi je bil na podlagi ultrazvoka diagnosticiran PCO, oktobra 2013 sem imela laparoskopijo, kjer je bil narejen LEKO, jajcevodi so bili normalno prehodni, na zunanji strani maternice so našli miom, ki pa naj ne bi bil ovira za zanositev, tako da so ga pustili. Možev spremiogram je BP.
Januarja 2014 sem začela s Klomifenom, 1 tbl50g/dan, 3. do 7. dan ciklusa, na ultrazvoku 11. ciklusa sem imela na desnem jajčniku 17mm folikel, na levem 15 mm folikel ter par manjših na vsakem jajčniku, ob ponovnem pregledu 14. dan ciklusa sta omenjena folikla zrasla na l.j. 27mm, na d.j. 25mm, na zadnjem ultrazvoku 17. dan ciklusa pa omenjenih foliklov ni bilo več, le še nekaj manjših, tako da sva z ginekologinjo sklepali, da je ovulacija bila pa tudi nekaj proste tekočine je bilo opaziti. Seveda sva z možem v tem času imela redne spolne odnose.
Na 29. dan ciklusa sem zjutraj imela svetlo rjav izcedek, popoldan pa je bil izcedek temno rjav, skoraj črn in v njem je bila črna večja “kepa”. Zvečer izcedka ni bilo več. Vmes 2 dni ni bilo nikakršnega izcedka, le rahel beli tok. Menstruacijo sem dobila 32. dan ciklusa (torej predvidoma 16. ali 17. dan po ovulaciji).
Na hormonski test, katerega rezultate sem napisala zgoraj, sem odšla samoinciativno, ker mi še nikoli do sedaj niso pregledali hormonov. Glede na izcedek, ki sem ga imela 29. dan in je trajal le pol dneva, me zanima, ali je smiselno, da v drugi polovici ciklusa jemljem Prometrium na svojo roko, saj imam naslednji ginekološki pregled šele po treh mesecih Klomifena, če mi ne uspe zanositi (naslednja dva ciklusa s klomifenom torej ne bomo spremljali na ultrazvoku)? Z izcedki do sedaj nisem imela problemov. Živim blizu italijanske meje pa bi ga poskusila dobiti brez recepta.
Hvala in lep pozdrav.
spoštovani,
očitno se odzivate uspešno že na 1 tbl. klomifena dnevno, zato tako tudi nadaljujte. Vsak mesec res ni treba preverjati učinka, čeprav vemo, da odziv ni popolnoma vedno enak. Vaši izvidi FSH in LH ter prolaktina so v redu. Glede progesterona ne vidim problema. Če je M nastopila 16 oziroma 17 dni po O, potem ne gre za popustljivo drugo fazo ciklusa in je progesteron v bistvu odveč.
glede na to, da se izcedek pojavi tik pred M in šele 29. dan ciklusa mislim, da to ni problem.
Spoštovani dr. Pušenjak,
prosim vas, če mi lahko komentirate izvid hormonskih testov na 21. dan (v priponki).
Jemljem Estimo od 15. dne dalje. Na naraščaju sedaj delamo 1 leto.
Kaj pomeni ta višja vrednost estradiola?
Kaj menite, je potrebno karkoli narediti?
Za vaš odgovor se vam že v naprej zahvaljujem.
Špela
ne vem, če višja vrednost estradiola kaj posebnega pomeni. Vrednost E2 je sorazmerna številu aktiviranih foliklov in morebiti ste imeli 2 ali celo več ovulacij? Skratka, zgolj zaradi višje vrednosti E2 se ne bi vznemirjal, ker to ne pomeni nič problematičnega.