Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva Išias v nosečnosti

Išias v nosečnosti

Pozdravljeni,

sem na koncu 39.tedna nosečnosti. Že nekaj časa so se mi pri vstajanju s stola pojavljale bolečine v križu oz. malo nižje v riti, ampak ko sem shodila, je bilo bolje. V tem tednu pa se je stanje poslabšalo do te mere, da lahko hodim samo še z berglami. Sploh ne morem stopiti na levo nogo, me boli vse od križa, čez rit, stegno. Do sedaj sploh nisem imela problemov s križem oz.hrbtenico. Nekateri opisujejo take bolečine pri išiasu. Naj povem, da sem se zredila 16 kg, prav toliko tudi v prvi nosečnosti, pa s križem oz.tako hudimi bolečinami nisem imela opravka.
Ali je to pogost pojav v nosečnosti? Ali je možno, da otrok pritiska na kakšen živec? Ali mislite, da bo tako do poroda?

Hvala in lp

Spoštovani,

zagotovo gre za išias, kaj ga točno povzroča pa bi težko uganil. Vsekakor je vzdražen glavni stegenski živec Ishiadikus, ki gre od ledvenega predela hrbtenice po notranji strani medenice v zadnji del noge in proti stopalu. Priporočam obisk fiziatra. zelo verjetno je kriva nosečnost z vplivom na obliko hrbtenice z poudarjeno ledveno krivino navspred, kar lahko povzroči pritisk na izstopišča tega živca in težave. V tem primeru bo po porodu težava izzvenela sama, do poroda pa utegne bolečina kar še potrajati.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,

hvala za odgovor. Imeli ste prav, bolečina še kar traja, sem pa proti koncu 40.tedna nosečnosti. Verjetno bo res do poroda stanje ostalo tako kot je. Me pa zanima glede epiduralne analgezije. Ali mi to zaradi išiasa odsvetujete, ali nima neke povezave?

hvala za odgovor in lepo pozdravljeni

nova
Uredništvo priporoča

Spoštovani,

kolikor vem, je ob kakršnikoli patologiji v zvezi s hrbtenico EA kontraindicirana. Če drugega ne in čeprav to nima nobene zveze z išijasom, pa bi ob morebitnih zapletih lahko bilo težavno ločiti med posledicami sprememb, ki povzročajo išijas in posledicami posega, zato se anesteziologi, ki izvajajo EA, izogibajo vsaki situaciji, ki bi lahko zakrila ali zameglila pravo stanje. .

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni!

Sem v 10-11 tednu nosečnosti (to je moja 2. nosečnost), vendar me že več kot mesec dni muči tudi išias. Najprej je bila bolečina v križu, ki pa se je sedaj prestavila v desno nogo. Ta bolečina v nogi, ki se vleče vse od kolka (riti) pa do meč je sedaj postala neznosna. Na nogo lahko komajda še stopim, tako, da hoditi skoraj ne morem, sedim še težje, ležim pa nekako lahko samo še na levem boku, da nekako ne čutim hude bolečine. Tablet ne jemljem nobenih, občasno vzamem edino Lekadol, ki mi pa žal ne pomaga. Ginekologinja mi je rekla, da kreme tudi ne smem uporabljati, edino na fizioterapijo me je napotila, da bi delala lažje vaje. Na fizioterapiji sem bila 1x, vendar sem po tistem čutila hude bolečine in nisem mogla ničesar več. Sedaj tudi teh vaj ne opravljam več, pravzaprav mi nobeden konkretno ne reče, če je to primerno ali je boljše, da počivam. Včeraj sem bila tudi pri ortopedu, ki ni izključil, da bo potrebna operacija, najprej pa me je poslal še na magnetno resonanco. Tule je še njegov izvid:
LSH izravnana, močno deviiran v levo, SI 1/0, lateralna odklona blokira, palpatorno lažja bolečina LS hrbtenice, močna bolečina Valejevih točk, nateg femoralisa boleč v končni legi, Lasegeu 20stopinj, patelarni refleks normalen, asimerično ugasel desni Achilov refleks, moč stopalne muskulature primerna.
RTG: Prepričljive večje patologije LS hrbtenice ni videti, SI sklepa odprta.
DG: LUMBOISHIALGIA DEX.
GRAVIDITAS 10. TEDEN
TH: Ugasel refleks in bolečina po S1 dermatomo govorita za možnost herniacije diskusa L5-S1 desno. Glede na to, da klinična slika še mesec dni ne popušča, se odločimo za MRI preiskavo LS hrbtenice.

Prosila bi vas za mnenje oz. kaj lahko še naredim in si olajšam bolečino, glede na to, da sem noseča.

Že vnaprej se zahvaljujem za odgovor!

Lp, Mateja

Spoštovani,

žal nisem strokovnjak za skeletne in živčno-mišične bolezni, lahko le zapišem, da operacija hrbtenice, če grozi trajna okvara hrbtenjače ali korenine živca v nosečnosti ni prepovedana. Nevrološki izpadi, torej ugasli refleksi govorijo za to, da gre za okvaro živca. Neredko se zdravniki nosečnosti bojijo, ker pač niso povsem prepričani v varnost zdravljenja za plod, kar je sicer neutemeljeno, ampak srečujemo vsak dan. Tudi najboljši specialisti drugih področij pogosto izgubijo prepričljivost, čim imajo opravka z nosečnico. Ukrepanje v prihodnje je bolj odvisno od tega, koliko jim boste vi težili. Če boste bolj vztrajni, se bodo morda odločili za operacijo, če ne, pač ne. Operacija postane vsekakor nujna, če bi izgubili nadzor nad gibanjem nog ali nad izločanjem blata in urina, pred tem pa je odločitev bolj ali manj subjektivna. Če še niste bili na NMR, si ga čim prej priskrbite, če ste že bili, pa počakajte na izvid in se čim prej vrnite k ortopedu. Če so bolečine zelo hude, lahko poleg paracetamola uporabljate še tramadol (Tadol, Tramal).

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,

gospe,ki ima težave z išijasem, svetujem, da se obrne na Barbaro Purkart, ki je moderatorka foruma Fizioterapija. Mogoče bi vam ona lahko pomagala s terapijami, meni je pomagala lani septembra, nisem pa bila noseča.

Spoštovani dr. Pušenjak,

vezano na vaš odgovor glede kontraidicirane EA med porodom, me samo zanima če se je stvar v tem času že kaj spremenila? Bliža se namreč moj tretji porod, je pa zame prvič da se srečujem s tovrstnimi težavami (bolečine tega tipa), sem v 35. tednu nosečnosti, težave imam že približno dva tedna. Pri obeh porodih sem imela EA, pri drugemu porodu niti ne zaradi bolečin samih ampak ker nisem hotela biti preveč utrujena za zaključek poroda (prvi porod se je zaključil z VE).
Ali bi bilo smiselno da jutri pokličem ginekologinjo glede te težave in da me napoti k fizioterapevtu čim prej, redni pregled imam čez en teden…

Hvala za odgovor v naprej!

Spoštovani,
težko vam napovem, če bo pri vas EA možna ali ne, saj ne poznam podrobnosti o vaših težavah s hrbtenico. Sicer pa tudi za takšne, ki jim EA ni mogoče dati, obstaja alternativa, kot je npr. Ultiva (remifentanyl v infuziji). K ginekologu zaradi težav s hrbtenico ni treba hoditi. Če menite, da bi vam koristila fizioterapija, se lahko obrnete tudi na splošnega zdravnika.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close