Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva biopsija horionskih resic in nuhalna?

biopsija horionskih resic in nuhalna?

Pozdravljeni,
stara sem 37 let (noseča 9t), zato sem se odločila za biopsijo horionskih resic na napotnico.
Zanima me, ali ima smisel ob tem narediti še samoplačniško meritev nuhalne svetline, predvsem z vidika meritev in UZ pregleda plodovih organov ali je to že vključeno tudi v UZ pregled ob biopsiji.
Za odgovor se zahvaljujem!
Špela

Spoštovani,

načeloma bi naj bil vsak UZ pregled v nosečnosti skrben in naj bi obsegal vse, kar le lahko v danem času, vendar zaradi zelo na gosto naročenih nosečnic v javnem sistemu temu žal ni vedno tako. Prepogosto se naredi le tisto, kar je nujno, da se opravi vse, kar je za tisti dan predvideno in to skoraj nikoli ni maksimalno, prej redko optimalno in najpogosteje minimalno. Na ustrezen morfološki pregled ploda ob izvedbi HB se torej ne bi zanašal.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,
stara sem 39 let in tretjič noseča (ZM 12.5.). Tudi tokrat se bom odločila za samoplačniški NS in BHR na napotnico.

Pišem, ker me je zaradi 14 dopusta zdravnice, sestra na prvi pregled naročila šele 25.7., ko bom noseča že 10t4d (prva možnost pregleda je bila 8.7., ko bi bila noseča 8t1d, kar naj bi bilo še prezgodaj…).

Zavedam se, da ne ena ne druga varianta ni optimalna, pa me vseeno zanima me, ali se je sestra pravilno odločila. Verjetno se na NS in BHR naročim kar zdaj, ne glede na to kdaj imam prvi pregled, posebej ker bodo takrat dopusti?
Mimogrede, ste v času od 1. avgusta dalje v službi, želela bi namreč opraviti vsaj NS pri vas, še raje pa oboje.

Za odgovor se zahvaljujem.

nova
Uredništvo priporoča

spoštovani,

s 1.8. sem res ponovno v pogonu in seveda dosegljiv za vse omenjene možnosti. Glede 1. pregleda ni prezgodaj, če se ga opravi pri 8 tednih nosečnosti,

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni!
Stara sem 35 in drugič noseča (8t). Konec decembra sem se naročila na biopsijo horionskih resic na napotnico, ker prvorojenec ima prosto T21 kljub nizkem tveganju pri NS in DHT. Ginekologinja mi je rekla, da nima smisla, da tokrat opravim pregled NS, vendar se sprašujem, če je to res. Bi mi vi priporočali NS? Zanima me zgolj iz morfološkega vidika, v ocene tveganja za trisomije ne zaupam več in me ne zanima. Ali mi tudi ta pregled pripada na napotnico ali se morda napotnici za presejalni in diagnostični testi izključujeta?
Za odgovor se vam zahvaljujem.

Spoštovani,
glede na to, da ste stari 35 let in do poroda ne boste 37, imate po defoltu pravico do NS + DHT na napotnico. Če temu testu ne zaupate s stališča presejalnega testa še vedno ostane tudi komponenta “morfologije”. Vsekakor bi vsaki ženski, ne glede na ostale dejavnike tveganja ali izkušnje s presejalnimi testi priporočil UZ z merjenjem NS. Osebno vas sicer razumem, ampak če upoštevate lastnosti testa, ki DS odkrije le z 80% verjetnostjo in skupaj z DHT z 90% verjetnostjo, potem morate na drugi strani sprejeti dejstvo, da NS ne odkrije 20% T21 in skupaj z DHT ne odkrije 10% T21. Novejši “presejalni test” je zdaj NIPT, ki odkrije 99,7% T21, torej še vedno ne odkrije vseh ampak jih cca. 0,3% prezre.
Napotnici za presejalni in diagnostični test se pri vas ne izključujeta, ker imate do prvega pravico po drugem pravilniku kot do drugega. Vsaj jaz menim tako. Pravili glede pravice do presejalnega in diagnostičnega testa namreč nimate podanega negativnega linka, ki bi katero od preiskav izključeval, če je indikacija zanje iz različnih zakonov oziroma pravilnikov. Iz plačila izključen imajo presejalni test le nosečnice, ki so starejše od 37 let in imajo zgolj iz naslova starosti pravico do invazivnega, diagnostičnega testa. Sicer pa ima tudi program za NS, ki izračunava tveganje rubriko, v kateri se odkljuka, če je nosečnica že imela primer katere od kromosomskih napak v ptreteklosti, kar ji osnovno tveganje za konkretno kromosomsko napako po defoltu dvigne na 1%, ne glede na njeno starost. Zato zna tokrat tudi NS prinesti višje tveganje za T21 tudi ob ožji NS.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Najlepša hvala za tako hiter in izčrpen odgovor.
Bom potem prosila ginekologinjo še za napotnico za NS.
Na biopsijo horionskih resic sem naročena 28.12., ob naročanju mi je bilo povedano, da vi na ta dan ne delate, upam, da se mi za NS uspe naročit pri vas.
Hvala še enkrat in lep vikend vam želim.

Spoštovani,
lahko tudi 28.12. ob BHR sestro prosite, če me lahko pokliče za biopsijo, ker v službi bom in vam biopsijo lahko naredim.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close