Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva Medikamentozni splav

Medikamentozni splav

Pozdravljeni,

prosim vas za nasvet.

Včeraj sem opravila splav s tabletko, ki je potekal z vsemi stranskimi učinki, kot so bruhanje, slabost, krči, driska in vročina. Naj omenim, da po zaužitju prve tabletke naslednji dan nisem krvavela. Iz klinike sem bila odpuščena pozno popoldan, čeprav nismo zaznali izločka v obliki zarodka, pa tudi sama nisem občutila “iztisa”. Zvečer sem še imela vročino cca. 37,6,drisko,krče…krvavitev pa je bila že zelo šibka. Danes se počutim neprimerno bolje, vročine nimam več, prav tako tudi krvavitve skoraj nič…skrbi me, da nisem splavila v celoti. Kontrolo imam čez 14 dni, prav tako krvni test.

Prosim vas, da mi opišete kako sploh lahko vem, kdaj je potreben ponoven “kirurški” splav, kajti negotovost bo trajala še celih štirinajst dni do ultrazvoka. Skratka, zanima me, kako telo odreagira po tej tabletki, če se ni splav dokončal na ta način?

Naj poudarim še to, da sem bila noseča slabih sedem tednov.

Najlepša hvala za vzpodbudne besede!

Spoštovani,

običajno nekaj ur po drugi seriji tabletk zdravnik preveri, če so v nožnici produkti nosečnosti in če niso, opravi UZ preiskavo. Kaj in kako so počeli pri vas žal ne vem, praviloma pa ne odpuščajo iz bolnišnice, ne da bi bili skoraj prepričani, da je bil splav uspešen. Tudi če ni bilo uspešno se ne bojte. Le, če slučajno pride do močne krvavitve, se odpravite nazaj na pregled.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

prosim za pomoč!
stara sem 21 let in sem v pon 18.4.11 imela medikamentozni splav v 9.tednu.splav je potekal sicer normalno a z velikimi bolečinami-krči..po uriniranju v kahlico se je po pregledu zdravniškega osebja izločilo vse kar se je moralo..torej je bil splav uspešen.v bolnišnici sem ostala do naslednjega dne,saj sem po spalvu močno krvavela.pred odhodom domov so mi naredili vag.uz,čiščenje ni bilo potrebno.dobila sem tudi nekakšno zdravilo (inekcijo v zadnjico),ki naj bi čistilo maternico.krvavim po kapljicah,zmerno,manj kot pri normalni menstruaciji.danes sem dobila občutek da močno krvavim zato sem v paniki tekla do wcja. krvavitve ni bilo,izločil se mi je prib. 7 cm dolg kos nečesa.sedaj sem cela panična kaj naj bi to bilo.od odhoda iz bolnišnice 19.4.11 imam še vedno blage krče..ali je možno da vag.uz tega ni zaznal in je to ostanek splava??LEPO PROSIM za odgovor..sama menim da mi v bolnišnico ni potrebno saj nimam vročine in tudi krvavim zmerno.
lep pozdrav

Spoštovani,

kaj bi bil izločeni kos, ne morem ugibati. Lahko bi bil marsikaj, od ostankov nosečnosti do sluznice maternice, ki se ob splavu pač ni izločila. Tudi navaden krvni strdek bi lahko bil. Če se je krvavitev umirila in bo prenehala v nekaj dneh, pojdite k ginekologu čez 4 do 6 tednov, kot so vam verjetno naročili, le v primeru, da se bo še izločalo kaj v kosih, bo bolje oditi na ginekološko urgenco prej.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

pozdravljeni! najprej se vam zahvaljujem za vaš odgovor!res hvala!!
.bila sem pri ginekologinji,naredila mi je vag.uz,ki je pokazal da maternica še ni čisto sčiščena.predpisala mi je tabletke primolut nor 5 mg.po desetih dneh jemanja teh tabletk(2 na dan) sem v čet 26.5.11 dobila menstruacijo.ginekologinja me je upozorila da bom krvavela bolj kot pri običajni menstruaciji in naj bi se izločili tudi koščki,ki jih je uz zaznal.močneje sem krvavela samo dva dni,pretirano velikih koščkov pa ni bilo.danes 31.5 več ne krvavim.a bom morala še na kakšen poseg,če se maternica še ni dokončno sčistila??zelo sem zaskrbljena,ker sem upala,da ob popolnem splavu v bolnišnici večjih zapletov ne bo.lahko pride do kakih komplikacij,ker je od splava že več kot mesec in pol,a imam še vedno maternico neočiščeno?? zavedam se,da da splav ni majhna stvar,ampak po izkušnjah drugih žensk,me moj primer že kar precej skrbi.prosila bi vas za odgovor!
p.s: res sem hvaležna,da ste nam v toliko pomoč na teh forumih!
lep pozdrav

spoštovani,

če se maternica res ni očistila sama, bo potreben nek poseg za čiščenje, ampak najprej bi počakal, da se to preveri. Mesec in pol od splava in celo več ne spremeni veliko in to ni razlog za dodatne skrbi.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani!
5. 9. 2011 sem imela medikamentozni splav. Beta hcg je zelo počasi padal, na UZ vidni ostanki, ki bi se naj izločili z menstruacijo. 14. 10. sem dobila menzes, krvavim še danes. Zjutraj sem dobila bolečine in napet trebuh, zato sem odšla h ginekologinji. V maternici rezidui 33, 17, 13 mm. Ker sem bila tešča je poklicala v UKC MB in prosila za poseg, pa so rekli da ni anestezista in naj se pridem 1. 11. naročit. Ker se splošno in tudi psihično zelo slabo počutim, me zanima kaj lahko naredim, da mi to opravijo čim prej in če je možno kje samoplačniško.

Hvala in lep pozdrav!

Spoštovani,

V vašem primeru gre za resno prekoračitev pristojnosti, kar zadeva dajanja navodil po telefonu. Tudi ginekologinja ni izkoristila vseh svojim pristojnosti, ki jih v tem primeru ima. Sploh ji ne bi bilo treba klicati ampak bi zadostovala urgentna napotitev. če je že klicala, bi morala vztrajati, da vas sprejmejo, saj pomanjkanje anesteziologov ni ustrezen izgovor, da se ne bi opravilo urgentni poseg. Takšne posege v LJUKC opravljamo vsak dan, tudi ob nedeljah in praznikih. V najslabšem primeru bi vas morali pozvati, da se oglasite na urgenci, kjer bi zdravnik osebno presodil ali se poseg lahko odloži ali pa je bolj smiselno, da se ga opravi čim prej. Torej bi se na vašem mestu enostavno tešč oglasil na MB urgenci, kjer morajo imajo ginekološko urgentno službo inr vas morajo obravnavati kot urgentni primer. Nevarnost zaostankov je namreč poleg infekcije tudi močna krvavitev. Za čakanje na 1.11. ni nobenega razloga, če je diagnoza jasna. Anesteziologa mora vsaka urgentna kirurška služba imeti zagotovljenega. Za samoplačniško poseganje ni potrebe niti takšnih posegov praviloma tako ne delamo, kajti pri zaostankih gre za zaplet postopka zdravljenja v okviru javnega zdravstvenega sistema, ki smo ga dolžni tudi reševati v javnem zdravstvenem sistemu.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni!
Naj najprej opišem svojo zgodbo in zaplete. 12.5 sem imela spontani splav pri 8.tednu nosečnosti (plod je bil velik za dobrih 5 tednov) in nato sem bila za par ur še hospitalizirana, da sem dobila še tabletke, da bi se do konca sčistila. Med hospatalizacijo sploh ni šlo nič ven in krvavitev je malo pojenjala. Pred odpustom mi naredila UZ in rekla, da ni nič več videt, je vse šlo ven in lahko grem domov. Doma sem močno krvavela in padali so strdki še pet dni, nato pa kot da bi odrezali naenkrat čez noč se vse ustavilo. Po 4 dneh ko nisem več krvavela se je spet ulila kri, sla v urgentno ambulanto in po UZ zdaj videl, da nisem očiščena, krvavitev je pojenjala, na izvidu napisal: v kavumu hiperehogen odboj debeline cca 12mm. Nekaj je razmišljal in nato s posvetom svoje vodje se odločil da je najboljše, da se počaka menstruacijo, ker zna se odluščit pri menstruaciji. Šele nato kontrola pri izbranem ginekologu in kirurško čiščenje če bo potrebno.
Vse to se mi sicer zdi psihično mučenje, prvi teden sem bila psihično na tleh, zdaj sem sicer boljše, sam vse to se bo vleklo dva meseca, zdaj do menstruacije bom pozorna ali se je kaj vlilo ali ne, brez vložkov si sploh ne upam bit, in zgubljam upanje in voljo, da bom rodila še kdaj zdravega otroka. Po menstruaciji bom pa po vsej vrjetnosti spet na začetku, kirurško čiščenje in nato krvavenje še dva do tri teden. Pol poletja bom lahko morje le gledala. Torej šele po dveh mesecih bom lahko zadihala.
Zanima me pa:
1. Zdaj do menstruacije v primeru če ne bom krvavela, se lahko kopam (mislim kopel, bazeni, morje), imam lahko spolne odnose? Če lahko, koliko časa po splavu lahko, zdaj je skoraj 14dni mimo?
2.Na primer da po menstruaciji ginekologinja ne bo ničesar videla in rekla da sem se očistila, v bistvu pa bi še nekaj malega ostalo, ki ne bi ne jaz in ne ginekologinja vedla. Zaradi nepopolne očiščenosti ne bi mogla ponovno zanositi ali bi in bi nato prišlo do spalva?
3. Poznam tri primere, ki so imele carski rez in v drugo ko so zanosile je bil potreben splav,tako kot pri meni. Zanima me kakšni so lahko kasnejši zapleti oziroma posledice carskega reza, ki se lahko pokažejo pri ponovni zanositvi? Je le slučaj da poleg sebe poznam še tri takšne primere ali je lahko povezava carski rez?

Se opravičujem ker sem tako dolgovezla.
Hvala za vaše odgovore

Spoštovani,

glede konzervativnega pristopa, pri katerem se čaka namesto da bi se aktivno pristopilo in naredilo abrazijo, se z vami strinjam, da pač zahteva čas. Možno je tudi to, da bo zato okrnjeno vaše poletje, scenarij pa se utegne odviti podobno kot ste napovedali. Protiukrep, ki vse to lahko prepreči ali vsaj močno skrajša pa je aktivno postopanje, preverjanje stanja v maternici s histeroskopijo ali celo kar izvedba abrazije. Pri tem seveda obstaja majhno, a vendarle tveganje, da pride do poškodbe maternice. Zdravnik bi po mojem ravnal prav, če bi vam pojasnil, kakšne so prednosti in kakšne slabosti vsakega od pristopov, vi pa bi izbrali glede na to ali vam je bolj pomembna hitrost ali varnost.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni!
Se opravičujem, ker sem tečna, kaj pa tri točke oz., vprašanja?

1. kopanje ni problem, po 14 dneh tudi spolni odnosi ne, priporočam pa zaščito s kondomom.
2. na to točko nimam komentarja – vse je mogoče, ni pa verjetno.
3. splav po CR? Naključje – nobenega pravila.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani,

tudi sama sem se znašla v podobni situaciji s podobno zgodbo kateri ni videti konca. 9.9.2014 sem imela et 2 zamrznjenčkov, prvi beta HCG je bil nizek, le 44, potem čez en teden 540, pojavile so se krvavitve in na UZ se je videla le gestacijska vrečka … 29.10.2014 je sledil medikamentozni splav, vse potekalo bp. Ponovni kontrolni beta HCG je znašal še vedno 1085, na UZ vidni ostanki v maternici v velikosti 22mm, sledila je aplikacija ampul Methergina (3 dni zapored), beta HCG je začel upadati in je 1.12.2014 znašal 61. Takratni zdravnik mi je glede na dolg potek zdravljenja in na reziduo izdal napotnico (pod hitro) za HSC. Ko sem se želela naročiti za poseg je bilo rečeno, da je potrebno počakati na menstruacijo, ker se lahko samo izloči. Menstruacija je nastopila 8.12.2014, dne 16.12.2014 sem imela ponovni UZ. V maternici še vedno nekaj vidno (9 mm), tokratna zdravnica meni da se počaka še na eno menstruacijo …. isti dan sem po pregledu oddala kri, vrednost beta HCG je 0. Sedaj naj bi se oglqasila pri svojem osebnem ginekologu. Spet so mi ostala odprta vprašanja na katere ne poznam odgovora. Ali so lahko kljub ničnemu beta HCG v maternici še ostanki?. Ali gre morda za kakšen polip (to možnost je omenjala zdravnica)? Če gre za polip ali ga je potrebno odstraniti?
Želim, da se zadeva že enkrat zaključi in da lahko začnem od začetka (o tehtnem premisleku sem se odločila da se podam še v en postopek ivf, ta bi se lahko začel že takoj v začetku leta). Ali lahko izrazim željo oz. zahtevo da se HSC opravi pred naslednjo menstruacijo in da se ne zavlačuje več. Žalostna sem, ker se mi zdi da mi nimam nobenih možnosti, da odločam o svojem telesu. Kaj lahko storim? Ali menite da še naprej čakam.
Za vaš odgovor se vam že v naprej zahvaljujem.

Spoštovani,

pri ßhCG = 0 tisto, kar je še mogoče v maternici, zagotovo ni več ostanek nosečnosti. Če je sploh kaj, brez lastne udeležbe ne morem presojati, z UZ pa se marsikdaj vidi kaj, česar ne znamo razložiti. Običajno se naključne “UZ slike” z menstruacijo res spremenijo oziroma “odstranijo”. Če je sprememba pomembne velikosti in bi z M ne izginila, potem bi se pogovoril še o histeroskopiji, za enkrat pa še ne bi bezal po maternici.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni,

najleša hvlala za vaš odgovor, moram priznati da me je pomiril in mi vlil novega upanja.
Test ßHCG je bil opravljen po UZ pregledu, torej zdravnica ni vedela da je ßHCG=0. Velikost “tvorbe” v maternici pa naj bi bila 9 mm.
Nisem prepričana če sem vas prav razumem kaj ste želeli s tem povedati, da se naključne
“UZ slike” z menstruacijo res spremenijo oziroma “odstranijo”. Torej je možno, da bo po ponovni menstruaciji UZ slika povsem drugačna, brez kakršnih koli senc in belin. Drži? Glede na to, da sem imela ivf postopek, je bilo pred tem opravljenih več UZ, vendar na nobenem nihče nikoli ni opazil kakšnega polipa. Predvidevam, da le-ti ne zrastejo iz danes na jutri, ali se morda motim.
Ali menite, da bi bilo smiselno opraviti kakšen UZ (samoplačniško) že pred menstruacijo in kdaj ali nima smisla?
Kar me pri vsem tem najbolj mori je to, da se stvari vlečejo in da ne morem ničesar splanirati. Želim poskusiti še z enim ivf postopkom in konec decembra sem že naročena na posvet in delitev terapije v ambulanti za zdravljenje neplodnosti. S terapijo (najprej tablete za uravnavanje cikla) bi predvidoma lahko začela že v januarju, ampak do zadnjega ne bom vedela na čem sem ….
Glede na nasvete, ki sem jih prejela sedaj tudi z vaše strani, bom s HSC počakala in upala na najboljše.
Hvala že v naprej.

Na vašem mestu bi zdaj počakal na M, nato pa bi si 5. do 8. dan ciklusa dal preveriti z UZ stanje v maternici. Če bo takrat še vedno prisotna sprememba, ki je motila vašo ginekologinjo, bi kazalo opraviti HSC. To bi bil morebiti najmanj problematičen pristop, čeravno morebiti ne bi “ujeli” razdeljevanje terapij za IVF v januarju.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni!

Stara sem 29let in sem 5.12. Imela v bolnišnici medikamentozni splav zaradi neuspele nosečnosti. Splav je potekal po visokem protokolu (nosečnost 10tednov). Ker se prvi dan ni še dovolj sčistilo sem naslednji dan ponovno začela s tabletami (4 v nožnico in na 3ure po dve bokalno, enako kot prvi dan). 7.12. Sem imela UZ pregled na katerem so bili še vedno vidni ostanki v maternici, vendar velikost ravno na meji za abrazijo. Po posvetu med zdravniki so me poslali domov, češ da se bo samo sčistilo.
Doma sem imela še rahel rjavkast izcedek, nato pa kar naenkrat spet izcedek sveže krvi. Odpravila sem se na samoplačniški gin.pregled 14 dni po splavu, vrednost betaHCG 2390, in v maternici še vedno ostanki 25mm x 23mm, ki so dobro prekrvavljeni. Videla je tudi da je maternični vrat še vedno odprt. Poslala me je nazaj v bolnišnico, kjer sem sedaj včeraj 17. dan po splavu dobila inekcijo za krčenje mat. in tablete (cyrotec 2 na 6ur 4x). So me poslali domov in mi dali napotnico za histeroskopijo na katero se moram naročiti prvi dan M. Po inekciji in tabletah sedaj nimam nobenih krčev in tudi krvavitev ni nič kaj močnejša je pa še vedno sveža kri.
Po pogovoru z gin. in poročanjem kaj so naredili mi je predpisala še amoksiklav 500 zaradi morebitnih okužb(1sc. To je za 5dni)
Naj še omenim da sem enkrat že rodila (2014) in sem po porodu imela problem s krvavenjem saj se mi mat.vrat ni zaprl, so mi morali v mat.vrat dati inekcijo.
Sedaj pa vprašanja. Kako dolgo še naj čakam da se krvavitev ustavi? Ali bo antibiotik dovolj samo 5dni? Kdaj je smiselno it na kontrolo spet k gin., ker v B niso nič napisali za kakšno kontrolo? Oz. kdaj naj grem nazaj v B? Rada bi še imela vsaj 1 otroka in me je strah zapletov če bi res prišlo do kakšne okužbe ali ostankov ki se ne sčistijo. In konec koncev glede na to da krvavim že 17 dni kako bom vedela če bom dobila menstruacijo če se krvavitev še naprej ne ustavi?

Hvala za vaše odgovore že vnaprej.
LP

Spoštovani,
problem je sicer povsem strokovne narave, ampak zadnje čase res ne razumem, kam je šla medicina. pri stanju, kakršno je vaše sploh ni vprašanja. Takšna situacija je tipičen primer za abrazijo in ni kaj komplicirati s histeroskopijo, z odlašanjem ipd. Če je koga strah poškodbe maternice, kar je zelo redek zaplet, naj pač uporabi metodo souporabe UZ ob posegu, kar nam tehnika danes pač omogoča in s tem bistveno zmanjša nevarnost, ki že tako majhna.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni!

3.1. sem imela prekinitev nosecnosti s tabletko v 12. tednu nosecnosti zaradi zadrzanega splava. Krvavela sem skoraj 14 dni po posegu, saj je bilo na uz videti se nekaj ostankov posteljice, tudi cerviks je bil se 10 dni po splavu odprt. S syntocynon sprejem se je vse skupaj uredilo. Na kontroli po 14 dneh je bila na uz sluznica debeline 8mm. Krvavela nisem vec. Menstruacijo so mi rekli naj pricakujem mocnejso in nekako 4 t po posegu, torej v zacetku februarja. Sedaj pa krvavim ponovno ze 4 dni. Krvavitev je blaga, bolj kot izcedek ali zadnji dnevi menstruacije. Ali je ze lahko menstruacija? Ali je kak drug vzrok za to blago krvavitev? Hormoni? Me malo skrbi… Nimam pa nobenih bolecin in se pocutim dobro.

Hvala za vas odgovor!

Spoštovani,
ne vem kakšne vrste krvavitev je tokrat. Tehnično gledano, bi lahko bila tudi M, zaradi tako blage krvavitve pa za enkrat ni treba hoditi k zdravniku.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close