Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva Elektivni carski rez

Elektivni carski rez

Dne 16.06.2008 sem rodila v porodnišnici Ljubljana – elektivni carski rez zaradi medenične vstave.
Zanima me, kaj pomeni navedba iz odpustnice, citiram: “op. na adneksih (ciste)”?

24.07. sem imela redni pregled pri ginekologu, ki je z vaginalnim pregledom (ultrazvok) ugotovil, da levi jajčnik ni viden, ker ga prekriva črevo.
Kaj to pomeni in ali imam razlog za skrb? Se bo črevo s časom postavilo na svoje mesto? Sem v tem smislu osamljen primer ali je to pričakovana posledica po carskem rezu?

Hvala za vaš cenjeni odgovor.

Spoštovani,

če bi šlo za kaj resnejšega, bi omenjene ciste med CR odstranili, zato domnevam,da je šlo za nepomembne hidatidne ciste, ki dosežejo velikost največ češnje, niso nevarne in ne povzročajo zapletov, zato jih praviloma pustimo pri miru.
IZjava, da “črevo prekriva jajčnike” ni posledica “napačnega položaja črevesja temveč jajčnik neprestano prekriva črevo, ker so ti organi v trebuhu in po definiciji v zelo tesnem stiku. Problem je v tem, da se v črevesju nahajajo plini, ti pa ne prepuščajo ultrazvoka, zato se za vijugo črevesa, ki je po naključju pred jajčnikom, jajčnika preprosto ne vidi. Skratka, črevo se nima kam drugam prestaviti, le njegova vsebina se lahko spreminja in s tem občasno ustvari boljšo UZ vidljivost struktur za črevesno vijugo.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Spoštovani,

če bi šlo za kaj resnejšega, bi omenjene ciste med CR odstranili, zato domnevam,da je šlo za nepomembne hidatidne ciste, ki dosežejo velikost največ češnje, niso nevarne in ne povzročajo zapletov, zato jih praviloma pustimo pri miru.
IZjava, da “črevo prekriva jajčnike” ni posledica “napačnega položaja črevesja temveč jajčnik neprestano prekriva črevo, ker so ti organi v trebuhu in po definiciji v zelo tesnem stiku. Problem je v tem, da se v črevesju nahajajo plini, ti pa ne prepuščajo ultrazvoka, zato se za vijugo črevesa, ki je po naključju pred jajčnikom, jajčnika preprosto ne vidi. Skratka, črevo se nima kam drugam prestaviti, le njegova vsebina se lahko spreminja in s tem občasno ustvari boljšo UZ vidljivost struktur za črevesno vijugo.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
nova
Uredništvo priporoča

Pozdravljeni.

Sem drugič noseča, jutri začnem s 37. tednom.

V prvi nosečnosti so se v porodnišnici v Kranju odločili za elektivni carski rez zaradi večih razlogov (o tem sem vam že pisala in vaše mnenje je bilo, da je bilo to nepotrebno, da bi lahko kjub vsemu poiskusila z vaginalnim porodom).
Sedaj imam pač stanje po CR, plod je nadpovprečno velik, pozitivna sem bila na streptokok, imam virus herpesa (med nosečnostjo samega herpesa nisem imela) itd., zato sva se z ginekologinjo strinjali, da grem ponovno na CR.
Zanima pa me sledeče… Kdaj se ponavadi opravlja elektivni CR? Ali ga je možno opraviti kaj prej, pred PDP-jem?
Ta nosečnost mi je namreč z vsakim dnem bolj naporna. Sem majhna in drobne postave, otrok je nadpovprečno velik in težak in na momente že prav težko diham, hodim, sedim, ležim in na sploh funkcioniram. Ponoči nič ne spim zaradi bolečin v kolkih in sramni kosti. Pojavili so se mi tudi hemeroidi, ki običajno preidejo v trombozirane, ki pa bolijo kot sam hudič. V prvi nosečnosti se mi je eden povečal na velikost češnje in sem morala par dni pred PDP-jem na operacijo le tega. Poleg vsega imam 2-letnega otroka s posebnimi potrebami, ki ga je potrebno nositi.
Torej, moje vprašanje je, če se je možno za elektivni CR dogovoriti kaj prej, glede na zgoraj naštete razloge.

Hvala za vaš čas in lp.

Spoštovani,
za elektivni carski rez je minimalni pogoj polnih 38 tednov nosečnosti, najpogosteje pa ga načrtujemo pri polnih 39 tednih +. do PDP vsekakor ni potrebno čakati, prav veliko prej pa ga tudi ni potrebno delati. Če vam je že težko prenašati nosečnsot bi torej bil prvi možni opravičljivi termin za CR pri 38 tednih + dan, dva, povsem sprejemljiv pa tudi 39 tednov in 0 dni.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni.

Pisala sem vam ze zgoraj… Cez 2 tedna imam datum za elektivni CR, pri napolnjenih 39 tednih.
CR sem imela ze v prvo, tako da priblizno vem kaj lahko pricakujem. Moram povedati, da je bilo okrevanje v prvo kar bolece in dolgotrajno, sicer pa brez zapletov.
Moje vprasanje pa je, koliko casa po CR se je potrebno paziti pri dvigovanju tezjih bremen? Imam namrec otroka s posebnimi potrebami, ki tehta cca 10kg in ne hodi, tako da ga je potrebno nositi.
Partner bo sicer koristil ocetovski dopust, potem pa se bo moral nekje po 3 tednih po mojem CR vrniti v sluzbo in bom najbrz primorana kdaj dvigniti oz. prenesti otroka.
Se pravi koliko casa po CR se je RES potrebno paziti?

Hvala in lep pozdrav.

Spoštovani,
bi mogoče vaš partner, glede na to, da imata prizadtega 1. otroka, ki potrebuje nego, vi pa boste tudi vsaj 6 tednov po CR nege potrebni in boste omejeno opravilno sposobni, ne mogli dobiti za partnerja plačano odsotnost za nego odvisne osebe? Pozanimajte se pri pristojnih inštitucijah, kot je otrokov pediater oziroma pri svojem osebnem, splošnem zdravniku. Sicer boste po 3 tednih že precej boljši in boste tudi že smeli tudi kaj dvigniti, bi pa še vedno odsvetoval dvigovanje več kot običajno breme 5 do max. 8 kg. Tudi, če kdaj priložnostno dvignete 10kg ne bo hujšega, ampak redno dvigovanje, bi še vedno lahko privedlo do zapletov, težav v hrbtenico, povzročilo ali olajšalo nastanek kakšne kile ipd.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni.

Na to temo sem vam že 2x pisala (zgoraj) in spet imam novo vprašanje oz. bi želela vaše mnenje :).

Za elektivni CR sem dogovorjena čez točno en teden, v eni od slovenskih porodnišnic, ki naj bi veljala za najboljše in najbolj mamicam prijazne pri nas.
Vendar jaz jih pri najboljši volji ne razumem. Že v prvi nosečnosti sem imela nekaj dni pred PDP za grozd velik tromboziran hemeroid in to so take bolečine, da jih ne privoščim nikomur. Seveda sem morala na operacijo tega hemeroida in sem zato (in še zaradi nekaj drugih razlogov) potem imela elektivni CR.
Sedaj se mi zgodba ponavlja. Noseča sem polnih 38 tednov in nekaj dni, plod je nadpovprečno velik in težak (na zadnjem pregledu pred dobrim tednom mi ga je UZ ocenil že na 4200g) in zato smo se tudi v prvi vrsti dogovorili za ponoven CR. Tudi vi ste dejali, da se lahko elektivni CR dela že po 38.tednu. Ponovno se mi delajo trombozirani hemeroidi, ki me zelo bolijo in so vsak dan v slabšem stanju, tako da celo jemljem tablete proti bolečinam, da sploh lahko kakšno uro odspim. Seveda nobena krema, hlajenje itd. ne pomaga, ker pač sila težnosti ploda dela svoje.
Ko sem se obrnila na porodnišnico in ginekologinjo s katero sem se dogovarjala za CR, sem naletela na gluha ušesa. Pač upajo, da mi ne bo treba na operacijo, če pa bo, pa bo. Ne razumem zakaj trmasto vztrajajo pri skoraj dopololnjenih 40 tednih za CR, če sem v groznih bolečinah in mi par dni pred CR grozi še operacija hemeroidov. Kot da ni dovolj samo okrevanje po CR, bi/bom morala prenašati še bolečine po tej drugi operaciji.
Najbrž je, glede na to, da sem pri njih opravila že vse preiskave in posvete za elektivni CR, prepozno, da se obrnem na kakšno drugo, bolj “razumevajočo” porodnišnico?

Hvala za vaše mnenje in čas. LP.

Spoštovani,
vsak primer zahteva svojo individualno presojo in v vašem primeru se lahko le strinjam z vašim mnenjem. Zakaj kdo v vašem primeru tako trmasto vztraja pri svojem, ne bi vedel in tudi pod razno se ne bi domislil uporabnega argumenta za to. Bojim se, da boste drugje za dogovor potrebovali tudi nekaj časa, zato nisem prepričan, da bi dosegli cilj CR pred 39. tednom nosečnosti. Poskusite vseeno izprositi prejšnji CR tam, kjer ste se namenili v prvo, boljše ideje žal nimam. Sicer pa beseda ni konj, zato vsaj po telefonu lahko pokličete tudi naokrog še v kakšno drugo porodnišnico.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni.

Mogoče bi bilo moje vprašanje za v kakšno drugo temo, ampak bom nadaljevala tukaj pod mojimi posti.
Kratek povzetek… Zaradi stanja po prvem CR in nadpovprečno velikega ploda sem bila tudi v drugo napotena na elektivni CR. CR so mi opravili pri 39 tednih in nekaj dneh, otrok je bil res težak dobrih 4,5kg. CR so mi opravili v splošni narkozi po moji želji. Ko sem se še prebujala, je prišla do mene ginekologinja oz. porodničarka, ter mi povedala, da imam zelo stanjšano maternično steno, nekaj o nabiranju krvi, da sem izgubila kar nekaj krvi med samim CR itd. Jaz sploh še nisem bila pri sebi in se komaj kaj spomnim kaj je govorila. Dejala pa je, da odsvetuje naslednjo nosečnost. Sem mislila, da bo kaj o tem pisalo v odpustnici, pa nič ne piše.

Sedaj me pa zanima, če se da to “stanje” maternice preveriti tudi z UZ, če bi recimo želela drugo mnenje? S partnerjem sva namreč razmišljala še o kakšnem otroku čez čas, ampak seveda ne za vsako ceno.

Hvala in lep pozdrav.

Spoštovani,
hm?… brez podatkov, ki jih seveda ne morete dobiti kar tako, na hitro, vam težko odgovorim na vaše vprašanje. Mogoče bi se pozanimali, če trenutno ne veste, kdo je bila omenjena porodničarka, ki vas je operirala in jo na nek način prosili, da na nek “božji način” opismeni svojo trditev takoj po CR, da se ta informacija ne bi izgubila samo zato, ker nikjer ni jasno zabeležena. Zelo podobno namreč lahko svetujemo iz nekaj različnih razlogov, ki pa niso nujno vsi enako pomembni za nadaljnje reproduktivne načrte. Če je bila maternica ob vstopu v trebušno votlino že razmaknjena (dehiscirana na mestu prejšnjega CR) vam ponovno nosečnost absolutno odsvetujem, če je šlo le za nesposobnost maternice, da se ustrezno skrči in je zaradi tega prišlo do velike izgube krvi, pa to ni tako nevarno za samo nosečnost, ampak zgolj povečuje tveganje za ponovno veliko krvavitev po naslednjem porodu oziroma CR.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni dr.Pušenjak.

Nadaljujem pod svojimi posti, ne vem, če imate možen vpogled v zgodovino pogovorov…

Na kratko: v prvi nosečnosti sem imela dokaj po nepotrebnem elektivni CR, sedaj v drugi nosečnosti pa sem potem ponovno imela elektivni CR (31.1.), ker je bil deček zelo velik in težak.
Kot sem že zgoraj omenila, je potem, ko sem se prebudila iz narkoze, prišla do mene porodničarka, ki mi je delala CR in mi dejala, da bi bila naslednja nosečnost zelo tvegana in še nekaj zadev, ampak jaz sem bila še tako “zadeta”, da se najinega pogovora nisem nič kaj spomnila. V odpustnici pa ni potem nič pisalo o tem.
No, po parih klicih sem jo danes končno uspela dobiti na telefon in se na srečo še spomni katera sem. Rekla mi je, da sem imela na mestu reza zelo tanko maternično steno in da mi pač odsvetuje ponovno nosečnost. Da pa če bi eventuelno čez 2, 3 leta zanosila, da bi mogoče imela srečo in bi bilo vse ok, da pa se stanja maternice ne da pred nosečnostjo nič kaj preveriti. Zaradi velikega ploda pa sem imela tudi atonijo maternice.
Zanima me še vaše mnenje o tem… Je ponovna nosečnost res zelo rizična? Ali ste se mogoče že sami srečali s takšnimi primeri in so bile nosečnosti uspešne? Res ni možno stanja maternice nikakor preveriti pred ponovno nosečnostjo?

Najlepša hvala in pozdrav.

Spoštovani,
maternica v nosečnosti je pod obremenitvijo, izven nosečnosti pa ne. Naj dam primer: kako iz videza nakupovalne vrečke sklepati na to, koliko lahko vanjo damo, preden bo popustila in se bo vse raztreslo po tleh? Ne moremo. Enako velja za maternico. Vaša porodničarka, je med CR pač opazila premočno stanjšanje maternične stene v predelu reza in naslednjič bo kvečjemu slabše, ne boljše, saj ste imeli zdaj že 2 CR. Torej je vaša maternica za varno nošenje zelo slaba in lahko popusti predčasno, najkasneje pa ob prvih popadkih. Kaj več na to temo ni mogoče reči. Lahko le sledite nasvetu in se zdovoljite z dvema otrokoma ali pač tvegate in pri tem zmagate ali pa tudi ne.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close