Carski rez
Spostovani dr.Pusenjak,
Enkrat sem se ze obrnila na vas in ste mi pomagali, tako da sem problem resila tudi z vaso pomocjo. Sedaj pa sem se ponovno znasla pred vprasanjem na katerega ne najdem odgovora.
Naj na kratko ponovim mojo situacijo, Zivim v Egiptu in tukaj imajo na nekatere stvari popolnoma drugacne poglede. In ena od teh stvari je tudi carski rez. Sama sem imela ze dva in sedaj ko nosim tretjega otroka si ne ustvarjam nobenih laznih iluzij da bi bilo mozno roditi po normalni poti, zato in pa zaradi zapletov ki sem jih imela pri zadnjem carskem rezu sem se odlocila da se vrnem mesec pred rokom v Slovenijo, da bi bil carski rez opravljen V Ljubljanski porodnisnici.
Sem pa zelo zmedena zaradi ene stvari in sicer:
Tukaj v Egiptu je popolnoma normalno da opravijo 5 ali celo 6 carskih rezov. In to mi ni jasno!!!
Zakaj je tukaj to varno pri nas v Sloveniji pa ne???
Pred letom in pol ko sem imela zadnji carski rez so mi v Ljubljani rekli, da imam lahko se enega in da pri tretjem na mojo zeljo lahko opravijo tudi poseg – sterilizacijo, ker vec kot trije carski rezi niso varni!!
Sedaj pa sem zelo zmedena, z mozem bi namrec takoj imela se cetrtega otroka…
Ali je mozno da je varno imeti 5 ali 6 carskih rezov v Egiptu zaradi nacina zivljenja? Kajti to je edino kar mi pade na pamet. Zenske tukaj namrec niso fizicno obremenjene. Njihovo zivljenje v primerjavi z Slovenskimi zenskami je en sam dopust in pocitek.
Ali pa je razlog v kaki posebni metodi???
Zdravnica tukaj mi je rekla, da je popolnoma varno in da carski rez ni nic posebnega… da se opravi celo brez sivov.. da jih po carskem rezu odpustijo v domaco oskrbo ze 3 dan…
Na zalost nikoli nima dovolj casa, da bi mi tole malce bolj podrobno razlozila in pa tudi po domace povedano sem si rekla da bom raje povprasala kako je s tem v Sloveniji, ker pac bolj zaupam Slovenskim zdravnikom in sele potem zdravnikom tukaj.
Sedaj pa sem zelo zmedena. Rada bi mela se enega otroka vendar ne za vsako ceno. Ce ni varno imeti vec kot 3 potem raje opravim sterelizacijo.
Torej prosim za vase mnenje od kje tako razlicno mnenje in zakaj??
En lep pozdrav iz Kaira
Eldomy
Spoštovani,
torej naj takoj povem, da je varnost nosečnosti po predhodnem CR relativen pojem, se pa strinjam, da nanjo vpliva mnogo reči, tudi tehnika operiranja. V Egiptu verjetno povzemajo metodo operiranja po Starku, židovskem porodničarju,ki je pred cca. 15 leti modifiral in zelo poenostavil način vstopanja v trebušno votlino in maternico ter minimaliziral tudi postopke pri šivanju, to pa na tkivu pusti minimalno brazgotino in največjo možno vrnitev v prejšnje stanje. Ne dvomim, da mnoge ženske, ki so bile operirane po tej metodi in jo mimogrede izvajamo tudi v Ljubljani(vsaj mlajši porodničarji), lahko imajo tudi 4 in več ponovnih CR, vendar je zelo težko ali nemogoče dajati zagotovila, da bo maternica zdržala tudi naslednjo nosečnost zgolj na podalgi domnev, še težje po operaciji v tujini. Še najboljša rešitev bi bila, da odločitev o sterilizaciji prepustite kirurgu, ki bo opravil vaš 3. CR s tem, da se z njim dogovorite pred operacijo, da vam sterilizacije ne opravi, vkolikor bo ocenil steno maternice preden bo vanjo zarezal, kot dovolj debelo in odporno ali bi slučajno našel situacijo, ki je zelo podbna stanju pred prvim CR.Tako namreč delam sam, če se srečam s podobno željo kot je vaša. Redko, a vendar pa se srečamo včasih že pri 2. CR s situacijo zelo hudih zarastlin med maternico in njeno okolico, ki zelo otežuje izvedbo CR ali pa naletimo na tako močno stanjšano maternično steno ali je ta celo že povsem odsotna (dehuiscirana), da bi vsakršno novo nosečnost močno odsvetovali. Pavšalne trditve, da egipčanke zdržijo po 6 in več CR, Slovenke pa le max. 3 je torej neprimerna. Drži pa, da preko 95% žensk izpolni svojo željo po potomstvu s 3 otroki in da verjetnost rupture maternice v naslednji nosečnosti z vsakim zaporednim CR naraste. Kolikšno tveganje je kdo pripravljen sprejeti, da zaradi tega umre ali izgubi otroka ali oboje, pa je stvar razprave in tudi stanja pravne odgovornosti v vsaki državi poserbej v primeru tragičnega dogodka s smrtnim izidom. Če v Egyptu zaradi tega skomignerjo z rameni in si rečejo: žal, se pač zgodi” pri nas ni tako in bi tak dogodek za zdravnika in/ali porodnišnico, če bi pred tem nosečnici po 3 CR ne odsvetovali nove nosečnosti, verjetno pomenil finančno in strokovno katastrofo.Vaše vprašanje torej ni le strokovno temveč tudi stvar kulture naroda in s tem povezanimi etičnimi zadržki stroke v državi. Morda bom dal banalen primer, vendar imamo po različnih državah kljub enakim fizikalnim lastnostim avtomobilov in prometa na sploh povsem različne omejitve hitrosti v različnih situacijah. Mar ni to nekaj načeloma zelo podobnega? Torej vprašanje varnosti in tveganja, ki je v nekem okolju še sprejemljivo.
Težko je takšen simptom ocenjevati na daljavo. Če vas moti, v kar ne dvomim, se vrnite v porodnišnico na pregled, priporočam pa, da preko dneva, ker glede na trajanje težave ne gre za urgentno stanje.