toksoplazmoza
pozdravljeni,
sem v 16 tednu nosečnosti. prva preiskava na Toxoplasmo gondii v 11 tednu nosečnosti je pokazala
IgG protitelesa – ECLIA: POZITIVNO 194 IU/ml,
protitelesa IgM so prisotna,
AVI-IgG avidnost – ELISA: NIZKA (3,7%)
rezultati druge preiskave konec 14 tedna nosečnosti:
IgG protitelesa : POZITIVNO 386 IU/ml,
protitelesa IgM POZITIVNO,
AVI-IgG avidnost: NIZKA (5%)
spodaj je napisano, da priporočajo terapijo in zdravljenje.
od 14 tedna jemljem rovamycine 3x2tableti na dan.
kaj me čaka za naprej?
zelo sem zaskrbljena, ne samo v zvezi s tem ali se je otrok okuzil ali ne, kar bom verjetno precej zanesljivo izvedela iz rezultatov amniocenteze (nič še ne vem kdaj jo bom imela, ker še nisem uspela priti do zdravnice h kateri sem napotena). predvsem me skrbi to, kakšne negativne posledice imajo lahko za otroka vse te terapije z antibiotiki. res, da otroka zaščitijo pred vdorom parazita skozi posteljico ampak kako pa sicer vplivajo na otrokov razvoj in če bo potrebno še nadaljne zdravljenje kot je pripisano pri izvidu, se res sprašujem kaj naj storim. ali ni bolje, da naredim takoj splav, kot pa da zastrupljam še nerojenega otroka z vsemi temi zdravili. kako s tem vplivam, da njegovo kasnejšo kvaliteto življenja. recimo, da ne bo imel potem čisto sesutega imunskega sistema ali kaj podobnega?
ali je možno, da se otrok okuži s toksoplazmozo tudi kasneje, ko bi recimo z amniocentezo že dokazali, da ni okužen. ali enomesečna terapija z rovamycinom zadošča, da je parazit v krvi uničen. ali potem ko se “toksoplazmoza” naloži v tkivih, torej tudi v posteljici še lahko preide na otroka, če damo skozi tudi terapijo z antibiotiki? kaj sploh naredi rovamycine in ali je kakšna razlika v učinku, če narediš enomesečno kuro ali pa če ga jemlješ celo nosečnost?
najlepša hvala za odgovore! res sem zaskrbljena in razdvojena kaj je v taki situaciji prav narediti??
lp!
spoštovani,
AC bo verjetno opravljena šele pri okrog 18 tednih nosečnosti, ker se mora za ugotovitev okužbe parazit oziroma njegova DNA pojaviti v lodovem urinu, akr se zgodi pomembno šele po 18. tednu. Glede na čas ukužbe, ki se je pri vas zgodila vsekakor precej pred 11. tednom nosečnsoti torej vprvem trimesečju, ko je stopnja prenosa na plod manj kot 5% pa imate zelo dobre možnosti, da ne bo nič narobe. Naše lastne izkušnje z več kot 400 zdravljenimi nosečnicami pa kažejo, da posledic na plodu verjetno ni, ker jih sami nismo opazili, poleg tega je znano, da omenjena zdravila zelo slabo prehajajo skozi posteljico in da z zdravii v glavnem zdravimo nosečnico in ne ploda ali pa le zelo blago. Vkolikor gre za dokazano okužbo v nosečnosti se zdravi do konca nosečnosti, po rojstvu pa se stanje še enkrat preverja tudi pri otroku. V primeru z AC dokazano okužbo ploda ima nosečnica možnost izbire prekinitve nosečnosti ali nadaljevati nosečnost ob zdravljenju.
Spoštovani dr. Pušenjak.
Noseča sem 12t 5 dni. Gre za tretjo nosečnost, v prvih dneh nosečnostih sem bila na toksoplazmozo negativna. Pri prvem pregledu v 8t (21.11.) so me testirali na toksoplazmozo in je bil rezultat 22.11. sledeč (metoda ELFA):
IgM: POZITIVNO
IgG: POZITIVNO 66IE/ml
Avidnost IgG protiteles je: MEJNA
“Potreben je ponoven odvzem vzorca čez 2-3 tedne.”
Nato so me testirali 12.12. in je bil rezultat 16.12. sledeč (metoda ELFA):
IgM: POZITIVNO
IgG: POZITIVNO 58 IE/ml
metoda IF:
titer IgG: 256 (POZITIVNO).
Spodaj pa obrazložitev: “Pri sočasnem testiranju parnih vzorcev serumov z dne 22.11. in 16.12. ugotavljamo, da je titer specifičnih IgG stabilen, avidnost pa mejna. Do okužbe je najverjetneje prišlo pred zanositvijo, vendar tega ne moremo z zagotovostjo trditi. Svetujemo dodatno diagnostično obravnavo.”
Tako sem dobila napotnico za LJ – oddelek za patološko nosečnost. Naročena sem 5.1.2017.
19.11. sem imela pregled nuhalne svetline in je bil rezultat “lep”. Glede na mojo starost (37 let) je bil rezultat 1:850. Tudi drugače je bila ginekologinja nad ultrazvokom oz. razvojem otroka navdušena. Za moje in moževo osebno pomirjenost, saj imava doma 2 zdrava otroka, sva vseeno dala narediti še NIFTY test, katerega rezultatov še nimava.
Zanima me, kaj vse to pomeni? Ali je res prišlo do okužbe pred zanositvijo? Ali se morebitna okužba ploda lahko vidi na amniocentezi (ki je nisem imela namena opravljati, če dobim negativen nifty rezultat, torej da je z otrokom vse vredu)? Ali bodo v LJ naredili bolj poglobljene teste, s katerimi bodo ugotavljali za kakšno okužbo gre (stara ali nova) in s kakšno zagotovostjo lahko v LJ potrdijo, da gre za staro okužbo? Zgoraj ste napisali, da se nosečniso zdravi do konca nosečnosti – ali to pomeni vsakodnevno jemanje antibiotikov? Kakšna je uspešnost zdravljenja?
Najlepša hvala za vaše odgovore,
Nataša
Spoštovani,
za dosego takšnih testov je od okužbe pri 8 tednih nosečnosti zanesljivo bilo že več kot 8 tednov, zato mnenje, da gre po vsej verjetnosti za okužbo pred zanositvijo. Koliko prej seveda ne vemo, ampak to niti ni pomembno. Ker pa medicina ni matematika in za vse obstajajo izjeme, se tako tudi izražamo. Torej zagotovil ni mogoče dati. Pa tudi to se mi ne zdi potrebno. Tveganje, da bi šlo za okužbo v nosečnosti in da bi otrok zato imel posledice je tako majhno, da ga je komaj vredno omenjati. zato bi predlagal, da se na problem pozabi in se vas vodi povsem običajno, kot vse ostale nosečnice s staro okužbo s toksoplazmozo.
Spoštovani
Prosila bi Vas za en nasvet. Sem v 31/5t. Ravno v ponedeljek so mi zadnjič v tej nosečnosti odvzeli kri za pregled toksoplazmoze. Včeraj pa se mi je na sprehodu psička povaljala v iztrebek (nevem katere živali, verjetno pa v mačjega, ker je teh običajno največ od potepuških mačk). Psičko sem seveda morala spraviti do doma ter skopati. Menite, da bi bilo pred porodom potrebno še 1x ponoviti testiranje na toksoplazmozo ali je možnosti za okužbo tako majhno, da se niti ne izplača? Če povežem vse skupaj mora najprej iztrebek resnično biti mačji, mora biti okužen pa še prenesti bi morala toksoplazmoze v usta. Če slučajno pri nosečnici pride do okužbe blizu pdpja ima plod veliko možnosti za okvare?
Hvala za odgovor. Lep pozdrav
Spoštovani,
če bi se na tak način tako lahko dobilo infekcijo s toksoplazmozo, sem prepričan, da bi jo že imeli prej. Sicer pa so okužbe s toksoplazmozo v tretji tretjini nosečnosti za prenos na plod res bolj nevarne (cca 20%) kot v začetku nosečnosti (pod 5%). Mislim, da se vam ni potrebno več testirati pred porodom.
Spoštovani, imam vprašanje o verjetno že preveč predebatirani temi, a vendar.
Sem noseča, 6 tednov, prvega pregleda še nisem imela. Živimo na deželi. Včeraj sem v naglici naložila drva na peč. Drva ležijo v drvarnici na zemljastih tleh, kamor hodi opravljat potrebo naša mačka in verjetno še vsi ostali okoliški. Potem sem se vrnila v kuhinjo in začela hitro pripravljati večerjo. Šele po določenem času, ko sem tudi sama že sedela za mizo in že prijela milijon stvari, sem na rokah zavonjala vonj po iztrebku in takoj me je zagrabila panika. Roke sem si šla takoj temeljito umit, vendar pa se izredno bojim, da sem si v hrano in v telo prenesla parazita. V prvi nosečnosti sem bila za toxo testirana negativno. Mladih mačk v okolici sicer nimamo, a vendar… Neizmerno me je strah, da bo kaj narobe, pa še moja napaka, da nisem bila dovolj pozorna (na splošno niti ne kompliciram glede vseh mogočih okužb, že prvič nisem, a tokrat me resnično skrbi). Splav ne pride v poštev. Kaj lahko storim? Sploh kaj pred prvim pregledom? Naj omenim dogodek ob prvem pregledu, bodo zato kaj bolj “nujno” ukrepali ali pač vse po standardnih postopkih?
Hvala vam, lp
samo brez panike. Kakšen splav? Zakaj?… toksoplazmoza tudi ne skače kar okrog kot respiratorni virusi. Če ste si roke ustrezno umili, bo vse OK, tudi, če bi omenjeni iztrebki resnično vsebovali spore toksoplazme. Tudi ni kaj ukreniti. Testirani boste povsem standardno, saj kaj več niti ni potrebno.
Pozdravljeni,
se opravičujem za najverjetneje neumno vprašanje, pa vendar. Če prav razumem se toksoplazmoza prenaša z iztebki okuženih mačk. Veliko se govori o pranju sadja in zelenjave, vendar če prav razumem gre to samo za sadje in zelenjavo na vrtu, kjer je možnost iztrebkov mačk, ne pa za sadje iz dreves? V primeru neopranih npr češenj in sliv (z domačega drevesa) možnosti okužbe torej ne more biti in je kompliciranje povsem nepotrebno? Hvala že vnaprej in lp
res je.
v tem kontekstu verjamem, da gre za nespecifično navzkrižna protitelesa ali pa lažno pozitivnost. IgG pozitivnost ni možna brez IgM pozitivnosti vsaj v obdobju 4 mesecev po prvi okužbi. Zelo verjetno s Toxoplazmo še niste bili v stiku. Laboratorij pa bo zelo verjetno želel izvid ponoviti čez 4 do 6 tednov.
Lepo pozdravljeni dr. Pušenjak, še na temo toksoplazmoze in listerioze bi prosila za vaše mnenje za moj primer. Noseča sem 27 1/7 z dvojajčnimi dvojčki. Na začetku nosečnosti mi je bilo rečeno, da sem prebolela toksoplazmozo, izvid: Igg: pozitivno 19 ul ml in Igm: negativno in da lahko jem vse kar želim, razen nepasteriziranih sirov od kmetov, česar se držim (jem samo pasterizirane izdelke). Sedaj so me ponovno testirali na toksoplazmozo, ker naj bi pri prvem testu imela prenizka protitelesa, česar ne razumem, saj mi je bilo rečeno, da sem jo prebolela. Izvida žal nimam v knjižici mi piše Igg: pozitivno Igm: negativno (z dne 12.5.2020). V času od prvega testiranja sem zaužila ogromno zelenjave (predvsem solate) od domačih kmetov, katero sem vedno poskušala vedno dobro oprati. Najbolj pa me skrbi spoznanje, da že cel čas kupujem meso (piščanca in govedino) pri domačih kmetih, za katero nevem ali je veterinarsko pregledana, kar morem priznat, da se mi zdi sedaj zelo neodgovorno. Meso je bilo vedno dobro pečeno. Zanima me sledeče:
1. Ali sem na podlagi prvega izvida po vašem mnenju prebolela toksoplazmozo?
2. Če je meso dobro toplotno obdelano se uničijo vse bakterije od toksoplazmoze in listerioze?
3. Ali bi bilo smiselno, da jem meso izključno iz trgovine?
4. Kakšna je možnost v Sloveniji, da se okužiš z listeriozo in toksoplazmozo? Ali bi bilo smiselno, da se ponovno samoplačniško testiram? Kakšna je možnost prenosa na plod (toksoplazmoza in listerioza)?
Namreč skrbi me, da sem se okužila s toksoplazmozo ali listeriozo. Znakov, ki bi kazali na kakršno koli okužbo nisem imela. Za vas odgovor se vam že v naprej zahvaljujem. Lepo vas pozdravljam, Maruška 7
Spoštovani,
če imate IgG proti toksoplazmozi prisotne, ste bili z njo že v stiku in okužba z njo ni več problematična. Glede listerije pa sem že večkrat povedal, da testov za to infekcijo ni in da se je sproti ne ugotavlja, niti sistematično nanjo ne pregleduje meso. Verjetnost okužbe z njo je zelo majhna, čeprav je teoretično prisotna lahko skoraj povsod. Skratka, 100% se ji ni mogoče izogniti, ob normalnem življenju z ustrezno higieno ter ob uživanju hrane iz znanega vira, pa je verjetnost okužbe zelo nizka. Še najbolje bi bilo, da listerijo izbrišete iz misli, ker se ji s še tako skrbnim ravnanjem povsem 100% ne morete izogniti, že običajni pogoji pa vzdržujejo verjetnost okužbe z njo na zanemarljivo nizki ravni.