Bakterijsko vnetje med nosečnostjo?
Pozdravljeni!
Sem v 19. tednu nosečnosti. Ginekologinja mi je na zadnjem pregledu predpisala Fluomozin vaginalne tablete, saj sem ji že večkrat potarnala glede obilnega toka med nosečnostjo. Izcedek je sicer bele, kremne barve, ampak na dnevnem vložku porumeni oz. vsaj zdi se mi, da iz nožnice ne priteče že rumen. Naredila mi je vaginalni pregled in mi predpisala Fluomizin. Prosila sem jo tudi za bris, ampak je rekla, da tega ne more narediti, ne vem pa točno zakaj… Drugih simptomov nimam (srbečica, skelenje). Glede na vaše prispevke je bakterijska vaginoza lahko precej nevarna v nosečnosti. Zanima me, kako se lahko potem sploh diagnosticira ali gre dejansko za to ali pa za kakšno drugo stanje, če se ne vzame brisa? Skrbi me namreč, da bi bilo dejansko stanje prezrto in bi lahko kasneje imela resne težave. Hkrati me zanima ali je ena 6-dnevna kura Fluomizina dovolj ali naj nadaljujem še s kakšnimi drugimi stvarmi za uravnavanje vaginalne flore brez recepta? Prav tako me zanima ali je bolj obilen tekoč (ne sluzast) izcedek, po uporabi Fluomizina, normalen? Zgodilo se mi je, da mi je namreč 2x v enem dnevu nekaj tekočega pricurjalo (kot bi uhajal urin) in zmočilo spodnje perilo. Skrbi me, da ne gre slučajno za uhajanje plodovnice…
Hvala za odgovor!
Spoštovani,
bris za analizo klic v določenem področju je preiskava, ki jo indiciramo zdravniki, ne pacienti in imamo za to tudi določena znanja, če jih seveda uporabimo. Pacienti morate svojemu zdravniku seveda čim bolj nazorno sporočiti svoje težave, simptome, znake morebitnih bolezni, po uvodnih besedah pacienta pa vas po nekaterih dodatnih simptomih ali znakih, na katere morda niste bili pozorni ali ste jih pozabili sporočiti, povpraša zdravnik sam. Potem zdravnik postavi neko “delovno diagnozo ali ima idejo, za kaj bi utegnilo iti” ter bodisi to zdravi z nekim ukrepom, katerega učinke potem preverja v določenem času ali pa uvede dodatne preiskave (takšna je npr. lahko tudi bris nožnice). No, za bakterijsko vaginozo (to je diagnoza, za katere smo zadolženi zdravniki) je značilnih več hkratnih značilnosti, ne le ena ampak so značilnosti, ki so bolj “značilne” in druge, ki so “manj značilne” za vaginozo. Glede na vaš opis ste podali najmanj značilno lastnost za vaginozo in to je “izcedek”, ki je skupen praktično vsem izcejajočim se stanjem v ginekologiji. Če bi npr. povedali, da ima izcedek vonj po ribah, po gnilem ali po razpadajočem mesu, bi zdravnica “zastrigla z ušesi” in bi zelo verjetno diagnozo postavila na prvo žogo, če ne pa bi vas prosila za pregled in bi to ugotovila “na drugo žogo”. Torej, odsvetujem samodiagnozo, če že, pa se vsaj pri zdravniku delajte, da nimate pojma in mu zgolj sporočajte svoje težave, potem pa počakajte in igrajte vlogo pacienta, ne “skorajzdravnika”, ki se pogovarja z drugim zdravnikom. V takem primeru se namreč lahko zgodi, da vas zdravnik “uvrsti med googlezdravnike”, ki itak vse vedo bolje od pravega zdravnika in k pravemu pridejo le po recept, napotnico, bris, ultrazvok ali potrditev, da imajo prav ter vam utegne nuditi storitev, ki bo pod ravnijo, ki bi jo sicer zaslužili.
Pozdravljeni,
V zvezi s temo imam tudi jaz vprašanje.
Že celo nosečnost 26 tednov (3/7) imam težave z izcedki, precej rumene barve, srednje tekoč, ni grudast in nima vonja.
V 18. tednu je izcedek postal rjavkaste barve. V urgentni ambulanti sem dobila Fluomizin zaradi ugotovljenega kolpitisa. Fluomizin je uredil zadevo.
Vseskozi delam kure z VitagynC kremo in skoraj vsakodnevno dodajam Gynophilus kapsule.
Ginekologinja mi je tik ob vhodu v nožnico vzela bris, čeprav sem jo takrat opozorila, da sem ravno naredila kuro z VitagynC in dodajala Gynophilus kapsule, še večer prej. Bris seveda ni pokazal ničesar, ne glivic, ne bakterij, normalen bris torej.
Ker je izcedek vseskozi rumene barve me to skrbi in vznemirja.
Ob naslednjem pregledu sem ponovno prosila za bris saj je bila prejšnjič nožnica pod vplivom Vitagyna in kapsul, vendar mi ni želela ponoviti brisa, ker smo bakterije izključili in da kljub kremi in pripravkom bi se bakterije vidle. Čeprav sem brala, da pred brisom naj nebi vstavljali teh pripravkov, saj lahko zabrišejo stanje (seveda tega nisem omenjala ginekologinji).
Skratka, doma imam na zalogi Dalacin kremo z aplikatorji ter tablete Fluomizin.
Vljudno vas prosim za mnenje s čim bi naredila eno kuro, kar tako preventivno. Ker če bi bilo slučajno bakterijsko vnetje lahko povzroči to prezgodnji porod. Torej je manjše zlo, če se preventivno naredi ena kuro z enim od omenjenih zadev.
Kakšno je vaše mnenje oziroma kaj bi mi vi priporočali, katero zadevo?
Ali bi lahko z Dalacinom ali Fluomizinom povzročila kakršnokoli škodo nosečnosti?
Lepo se vam zahvaljujem za mnenje!
Spoštovani,
menim, da je redna uporaba Vitagyn-C in Gynophylusa dovolj in ne glede na rumeno obarvan izcedek drugega ne rabite. Antibiotiki niso tako nedolžna zdravila za kakršne jih imamo, saj bistveno posežejo v širši spekter bakterijske flore v področju svojega delovanja, kot bi bilo smiselno ter po prenehanju uporabe za seboj pustijo prazen prostor, katerega zasedejo pač najbolj agresivne klice, ki so v okolici, te pa pogosto žal niso laktobacili ampak kaj drugega in zgodba ne le da se ponovi ampak se ponovi z bolj rezistentnimi sevi kot so bili prejšnji. Antibiotiki imajo torej svoje mesto res le takrat, ko gre zares in nikakor ne preventivno.
Spoštovani,
Imam vprašanje glede Fluomizin vaginalet. Sem noseča v 39.tednu. Zadnje 4x je bil urin na pregledu poln levkocitov, eritrocitov, nekaj bakterij, epitelija, ketonov. Zato me je ginekologinja dala na Urikrit (upam da sem prav napisala), ki je potrdil nekaj bakterij vendar v mejah normale. Drugače težav z uriniranjem nimam (ne boli, ne peče). Spijem pa nekje 3l vode na dan. Od začetka nosečnosti imam tudi vsakodnevno rumen izcedek iz nožnice, brez vonja, srbečice ali pekoče bolečine. Tudi za to je ginekologinja v prvem trimesečju vzela bris nožnice, ki pa je bil negativen. Edino pozitivna sem na streptokok (to pa smo testirali že v prvi nosečnosti). Ves čas nosečnosti 2x tedensko uporabljam tudi Vagisan. In ker danes na pregledu urin spet ni bil vredu mi je predpisala vaginalete Fluomizin. Danes sem si polovico tablete že vstavila (druga polovica je zaradi moje nerodne narave pristala na tleh, se je zlomila). Potem pa sem v navodilih prebrala, da naj se teh tablet ne bi uporabljalo 12 pred porodom, da plod ne pride v stik z eno od učinkovin v zdravilu. Glede na to, da sem noseča 39.tednov pa se porod lahko začne kadarkoli. In me zanima ali je pametno, da uporabim vseh 6 tablet v ovoju kljub možnosti za porod? Zanima me tudi ali je slab urin povezan s stanjem nožnice, glede na to da zaradi slabega izvida urina uporabljam vaginalne tablete?
Hvala vam za odgovor.
Spoštovani,
kaj vse človek ne prebere in ne sliši! Po eni strani farmacevte neverjetno skrbijo reči, ki so skoraj nepomembne, po drugi strani pa si upajo prebivalstvu (tudi nosečnicam) brez vsakršnih zadržkov skoraj vsiljevati produkte, o katerih, zlasti pa o dolgoročnih učinkih, ne vemo praktično ničesar (najnovejša cepiva proti covidu). Skratka, Fluomizin lahko mirno uporabljate brez zadržkov, kajti če se začne porod, se bo vse spralo s plodovnico, preden bi imel plod kakršnekoli možnosti priti v stik s čimerkoli iz pripravka. Sicer pa tudi ne razumem kakšno zvezo vidijo kolegi med stanjem urina ter stanjem v nožnici. Sečila so povsem ločen sistem od rodil, pri čemer v rodilih vedno pričakujemo različne mikroorganizme, v sečilih pa le izjemoma in ti so, če že so, praviloma okuženi z bakterijami, ki originalno izvirajo iz črevesja (coli bakterije).
Pozdravljeni,
V nosečnosti (21 teden) se mi pojavlja izcedek, ki je bele pa tudi rumene barve. Danes in ze enkrat prej pa se je pojavil kot zelenkast in bolj grudast. Ni srbecice ali drugih tezav, urin je bp. Prejsni teden sem imela tudi merjenje maternicnega vratu, ginekolog pri tem ni opazil nic posebnega. Bi bilo potreno izvesti kaksen bris, bi lahko slo za bakterijsko vnetje in ali je to nevarno?
mislim, da bris ni potreben, ne bo pa škodilo, če si nabavite kakšne vaginalne vložke na osnovi mlečne kisline.
katerekoli, ker jih je več. Vprašajte v lekarni (Lactogin, Vitagin-C, Gynolact …)
Spoštovani g. Pušenjak,
sem v 14tem tednu nosečnosti (40 let – postopek ivf) – do dobrega tedna nazaj sem imela samo brezbarven izcedek brez vonjav – tudi nekih drugi spremljajočih stranskih dogodkov (slabosti, bruhanja, glavobolov) nisem imela. Kar sem opazila je bilo edino to da mi je večkrat otrdel trebuh, v zadnjem tednu pa opažam nekoliko bolj belkast izcedek, tudi vonj je bolj močan – opažam tudi, da imam večkrat občutek kot da bi imela vnet mehur in kar močno špikanje v nožnici. Zadnje dva dni me boli tudi glava, ponoči je bil glavobol tako močan da nisem spala. Ko sem popila cca. liter vode in vzela 2 magnezijevi tableti je bolečina popustila. Naslednji pregled pri ginekologinji imam čez 1 teden – ali menite da bi bilo bolj prav da se grem že prej pokazat ali lahko počakam – sama enostavno ne znam več racionalno razmišljat in ne znam oceniti ali pretiravam ali bi se morala res iti pokazat – seveda me je strah, da bi bilo s plodom kaj narobe…
Že vnaprej najlepša hvala za vaš odgovor. lp
Spoštovani,
strah pred tem, da bi bilo s plodom kaj narobe je res povsem iracionalen, saj na to nimate vpliva ne vi, ne stroka (medicina). Omenjene težave nanj na srečo nič ne vplivajo. Belkast sirast oziroma izcedek z vonjem verjetno kaže na glivično težavo, proti čemur lahko uporabite Fluomizin vaginalete (na recept) , lahko pa tudi kaj brez recepta, npr. Vitagin-C ali Laktogin.
Spoštovani.
noseča sem 16 tednov in v zadnjem mesecu sem bila večkrat pri svoji ginekologinji zaradi ponavljajočega se svetlo rožnatega izcedka. Pred mesecem dni je bris pokazal candido in dobila sem canesten 3 tablete, vendar izcedek ni izginil.
To sredo sem bila tako ponovno pri njej in po pregledu je zaradi sirastega in obilnega izcedka, ki ga je nasla v noznici, dejala da gre zagotovo za bakterijo. Ker bi lahko bilo to potencialno nevarno za plod v primeru, da ne bi bilo zdravljeno, je ubrala “agresivnejsi” pristop in mi predpisala amoksiklav, fluomizin in diflucan. Naj omenim, da tega “sirastega” izcedka sama nisem nikoli opazila na hlačkah, niti na papirju med brisanjem. Nikoli nisem zaznala kaksnega neprijetnega, spremenjenega vonja. Nic me ne srbi ali prce. Prisoten je bil vedno le svetlo roznat izcedek.
Maternicni vrat je zaprt, brez lijaka, meri 39mm.
Rezultati laboratorija pridejo sele naslednji teden. Po jemanju vseh teh zdravil sem danes prvic opazila res ZELO obilen izcedek, temno rumene, rjavkaste kremaste teksture, brez vonja, med opravljanjem potrebe.
Je mozno, da je ta izcedek reakcija na zdravila in pomeni, da se bakterije cistijo iz noznice? Ne razumem namrec zakaj ta izcedek komaj sedaj, cetrti dan zdravljenja?
Naslednji pregled imam sele 7.11. Kupila sem tudi Gynophilus kapsule, vendar lahko z njimi zacnem sele v ponedeljek, po koncu ostale terapije.
Prosim za vaše mnenje in vas lepo pozdravljam.
Spoštovani,
težko komentiram razmišljanje ginekologinje, podatki in njeno zdravljenje pa ni logično. Siraste oziroma grudaste obloge v nožnici so praviloma glivinega izvora (sirček) in to se zdravi s protiglivičnimi pripomočki oziroma zdravili, čeprav glivične obloge za nosečnost niso problematične. V glavnem, če so, povzročajo težave nosečnici v obliki srbečice, pekoče nožnicein/ali pordelega, vnetega spolovila. Z antibiotiki, zlasti širokospektralnimi kakršen je amoksiklav, pa tudi ne gre rokovati tako, kot ste zapisali, namreč, da se jih predpiše kar na pamet. Tovrstni antibiotiki namreč močno vplivajo na celotno, tudi zdravo bakterijsko floro, v nožnici zlasti na laktobacile, ki so sicer varovalni in ščitijo pred drugimi klicami, tudi glivami. Če že ne vemo, za kakšen mikroorganizem gre, pa se nam zdi, da moramo kaj zdraviti, najprej uporabimo lokalna sredstva, kot je npr. Fluomizin, antibiotik pa le, če dejansko s+z mikrobiološkimi testi dokažemo eksluzivno prisotnost patogenih bakterij. Gynophylus kapsule lahko uporabljate tudi hkrati s floomizinom, celo priporočam pa jih, če uporabljate širokospektralne antibiotike tipa amoksilklav.
Pozdravljeni g. Pušenjak! Mene pa zanima kakšna “škoda” je bila narejena, ko nisem 2 meseca zdravila glivic v nožnici? Imela sem namreč kar močan izcedek v beli barvi in po nasvetu ginekologinje mi je bilo sporočeno, da je to pač normalno tekom nosečnosti (ni me pregledala). Sedaj pa me je končno tudi dejansko pregledala in je ugotovila, da imam v bistvu ful glivic. Ali mi lahko prosim poveste kakšni so možni zapleti pri še nerojenem otroku? Ali glivice lahko prehajajo v plodovnico? Urin so mi sicer vsak mesec pregledali in je bilo tudi ugotovljeno, da so nekatere vrednosti povišane, vendar nič kritično. Hvala za odgovor že vnaprej!
glivice plodu ne povzročijo nobenih zapletov niti posledic. Če že kaj, lahko preko vnetne reakcije nekoliko oslabijo odpornost tkiv nožnice na obremenitve med porodom ampak, če porod še ni tako zelo blizu, je še dovolj časa, da se vnetje do poroda pozdravi.
Pozdravljeni,
sem v 19. tednu nosečnosti in že nekako 14 dni me je pestil močan sluzast izcedek, ki je prešel iz bele v rumeno in pred nekaj dnevi celo v roza barvo. Zaradi panike sem šla na urgenco, ginekologinja je vse pregledala in zaključek je bil, nosečnost b.p, posteljica kot treba,…le obilen izcedek je pripisala vnetju zato sem dobila vagisan, ki ga doziram 3. dan. Po pregledu, ki je bil poleg ultrazvoka čez trebuh tudi vaginalen, sem dobila celo rdečkast, zelo sluzast izcedek. Po tem, ko sem začela z globulami se je le ta umiril, le lije mi iz nožnice prozorna, urinu podobna tekočina, da moram zamenjat 3 vložke dnevno.
Moje vprašanje: ali je mogoče, da je roza izcedek bil posledica vaginalnega vnetja? Ker sicer je bilo na UZ z nosečnostjo vse b.p., otrok živahen,..Ker mi ne da miru od kod ta kri v sluzi/izcedku. Z globulami seveda nadaljujem, dokler ne porabim z vseh 7 in mogoče še potem, saj naj bi bilo koristno.
ker še ne čutim gibov, me je toliko bolj strah, kaj se je dogajalo…
Hvala dr. Pušenjak za vaše cenjeno mnenje,
lep pozdrav,
Tina
Spoštovani,
povečan tekoč izcedek iz nožnice je posledica Vagisana, ki se v nožnici stopi in seveda izteče, zlasti v stoječem in sicer pokončnem telesnem položaju. Sicer pa težko rečem, zakaj ste krvaveli. Očitno ni nič usodnega.
ja, možno je. Ampak je tudi drugih razlogov dovolj, da je ugibanje nesmiselno.