Spoštovani,
Danes sem imela uz pregled pri ginekologu. Na njem je bilo vidno, da je sluznica zadebeljena, merila je 5.mm.
Vidna je bila tudi neka spremenba, možen je polip ni pa sigurno.
Ginekolog je dejal, da se oglasim ponovno na kontrolni uz čez 20 dni, da vidi ali bodo spremembe Oz debelina sluznice večja.
Na osnovi tega se bo potem odločil ali. O potrebna histeroskopija.
Povedati moram da imam 50 let, že 3 lete nimam več menstruacije.
Od junija in do konca septembra sem uporabljala vagifem 1×tedenskk zaradi suhe nožnice in pogostih bakterijskih vnetij. Sedaj že 2 meseca ne uporabljam Vagifema.

Prosim vas, kaj je vzrok, da je sluznica zadebeljena 5mm in ali je to kaj nevarnega. Čemu služi histeroskkpija,, kaj se s to preiskavo naredi s sluznico?
Kakšno je okrevanje po tem posegu?
Ginekolog je rekel da je histeroskkpija invazivne poseg in da ker nimam menstruacije že več kot 3 leta bi preiskava bila lahko zelo. boleča, zato če bo potrebna bi jo naredili v splošni anesteziji.

Prosim vaše mnenje, glede zadebeljen sluznice, hisgeroskkpije in ali je potrebna po tej preiskavi bolniška? Kaj je vzrok da pride do zadebeljen sluznice?

Lp

Spoštovani,
debelina sluznice je odvisna od estrogenske podpore, ta pa od sposobnosti jajčnikov in drugih tkiv, ki proizvajajo estrogene (podkožno maščevje, pogojno nadledvična žleza) in vnosa estrogenom podobnih snovi iz okolice, z zdravili ipd. Tudi v menopavzi jajčniki še niso povsem
“mrtvi”, le da niso več sposobni ovulacije. Njihova estrogenska aktivnost seveda še naprej upada in po nekaj letih seveda povsem ugasne. V prehodnem obdobju motenih in zgodnjega obdobja brez ovulacij (perimenopavza, zgodnja postmenopavza) se torej lahko zgodi, da maternična sluznica pod vplivom teh hormonov še odebeljuje in se lahko v tem času tudi atipično spremeni. Še zlasti so k temu nagnjene bolj debelušne in diabetične ženske, zato je prav, da smo tudi v tem obdobju pri ženski zdravniki pozorni na spremembe na sluznici, za kar je danes ob tako razširjenih UZ aparatih med ginekologi potrebno relativno malo napora.
Histeroskopija je endoskopska metoda, s katero se pregleda notranjost maternične votline pod veliko povečavo, obstajajo pa različne debeline histeroskopov in od tega je odvisno tudi, kakšen je pristop glede narkoze. Tanki histeroskopi do 4mm praviloma ne potrebujejo anestezije ali pa zadostuje tako imenovani “paracervikalni blok” (lokalna anestezija), histeroskopija s 5mm in več debelim inštrumentom pa zahteva že dilatacijo kanala materničnega vratu in to lahko boli, zato je potrebna močnejša anestezija.
Po takšni preiskavi praviloma bolniški stalež ni potreben, saj je posledica v najslabšem primeru krvavitev, podobna menstruaciji.
Če se pri histeroskopiji opazi kaj netipičnega, se to hkrati lahko tudi odstrani ter pošlje na histološko preiskavo, ki šele pokaže, če je sprememba nevarna ali ne.

Spoštovani,

najlepša hvala za vaš odgovor.
Zanima me ali je sluznica, ki je 5mm odebeljena že za hisferoskopijo oziroma ali bi vi v takem primeru že opravili hisferoskopijo ali se s posegom se lahko počaka. Ali je možno, da bi bila čez 3 tedne sluznica sama od sebe tansa. Ne vem za kaj se je ginekolog odločil, da čez 3 tedne ponovno pridem na Uz.

Lp

pri 5 mm še ni nujno nič početi, ampak mar niste omenili možnost, da je v maternici tudi nek polip? Če je to res, potem vseeno priporočam histeroskopijo. Če se sluznica lahko stanjša sama od sebe težko rečem, pomembno pa bi bilo predvsem, da se ne bi še odebelila.

Hvala, za odgovor.
Na uz, ki mi ga je delala ginekologinja, ki ni moja izbrana zdravnica je rekla, da je sluznica 5 mm debela, normalna naj bi bila do 4 mm. Sicer pa bi lahko šlo za polip, vendar ni Sigurna.
Z izvidom uz sem se nato obrnila na svojega ginekologa, ki je dejal, da boma uz ponovila čez 3 tedne, nato pa se bo odločil glede histeroskopije.

Zanima me ali je možno, da bi se sluznica odebeli le zaradi hormonske terapije z Vagifemom. Tabletke sem uporabljala 4 mesece, zaradi suhe sluznice in pogostih bakterijskih vnetij. Sedaj sem z Vagifemom prekinila, že 2 meseca ga ne uporabljam več.

V kolikor je to posledica Vagifema, to pomeni, da ga ne bom smela več uporabljati???.

Lp

Spoštovani,
5mm ni kritična odebelitev in kot takšna ne kliče po takojšnemu ukrepanju, če je UZ homogena in ne vključuje dodatnih odstopanj (npr. gostejša in redkejša področja). Za tako malo se lahko odebeli tudi zaradi Vagifema. Vagifem boste lahko uporabljali tudi v prihodnje, ampak če se sluznica odebeli, se pač odmeri 2 tedna progestagena, sproži menstruacijo in se maternica očisti sama (temu se reče “kemična abrazija”). Nadomestno hormonsko terapijo uporabljamo pač smiselno tako, da se izboljšajo težave, ki so posledica pomanjkanja spolnih hormonov, hkrati pa vršimo nadzor morebitnih stranskih učinkov, ki bi lahko sami po sebi privedli do zapletov.

Hvala za vaš odgovor.
Glede na to da moram v petek na ponovni pregled k ginekologu, da se dogovorim za hisferoskopijo v narkozi ne zanima ali bi bilo s posegom smiselno še počakati, kajti minilo je 16 dni od kar sem bila okužena za covid..
Okužbo sem prebolela vendar se še počutim bolj slabotno. Tu mislim glede na to da bo poseg opravljen v splošni narkozi.
Zanima me ali je pred posegom ki bo opravljen v narkozi potrebno opravit se kakšne preglede pri anesteziologu?

Lp

Spoštovani,
vsekakor se strinjam, da operacija ni smiselna, dokler se počutite še slabotno. načeloma sicer kužnost izgine po največ 10 dneh, ampak na operacijo praviloma ne gremo utrujeni in pri slabem splošnem zdravju, razen v nujnih primerih, kar pa vaša operacija ni. Glede potrebe po pregledu pred narkozo pa se bo najbolje pozanimati v sami ustanovi, kjer vas načrtujejo operirati, ker se pri tem različne ustanove nekoliko razlikujejo.

Najlepša hvala za vaš odgovor.
Zanima me samo še sledeče, glede na to, da se mi občasno ponavlja voden rumenkast izcedek me zanima ali je ta lahko ovira za hisferoskopijo in poseg, ki bi se moral opraviti v primeru spremb v maternici?
Takšen rumenkast izcedek sem v preteklosti že imela, izolirali so mi neke črevesne bakterije, dobila sem antibiotik.
Po jemanju tega je bilo nekaj mesecev vredu, sedaj pa ga ponovno opažam.
Ali je dovolj da si vstavljam probiotike v nožnico glede izcedka.?

Lp

za začetek poskusite s probiotikom na osnovi mlečne kisline, če v 2 tednih ne uspete umiriti situacije, pa se obrnite na ginekologa.

Hvala. Nisva se razumela, zanima me če začnem z probiotiki Oginofilus in jih dajem v nožnico na primer 10 dni, nato pa z njimi prekinem dan ali dva ker bi imela histeroskopijo, ali je možno da bi se kakšne bakterije prenesle v maternico, iz izcedka, če ta še nebi bil pozdravljen?

Lp

Spoštovani,
pred histeroskopijo praviloma nožnico itak razkužimo, tako da je skrb pred okužbo ob histeroskopiji odveč. Oginofilus pa seveda lahko uporabite.