Spoštovani dr. Pušenjak,

stara sen 33 let, 1 leto imam diagnozo Hashimoto, od meseca maja 2020 jemljem levotiroksin 25 enot, za seboj imam predhodno 2 SS v zelo zgodnji nosečnosti (par dni po zamujeni menstruaciji). Sedaj sem noseča (datum zadnje menstruacije 1. 10. 2020). Počutim se dobro, beta HCG narašča skladno s pričakovanji, 26. 11. imam prvi pregled pri ginekologu. Moje vprašanje: 21. 9. 2020 (pred zanositvijo) sem imela meritve ščitnice naslednje: TSH 1,22 mE/L, T4 15,4 pmol/L in T3 3,94 pmol/l. Stanje sem si preverila po zanositvi 10. 11. 2020, sicer v drugem laboratoriju in ob 14.45 uri (ponavadi pa ob 11.00), in rezultati so bili:
S-TSH 0.35 – 4.94 mIU/L 2.31
S-T4 Prosti 9.01 – 19.05 pmol/L 15.87
S-T3 Prosti 2.63 – 5.70 pmol/L 3.96
Po priporočilu in ker naj bi v večini primerov v nosečnosti nekoliko zvišali odmirek hormona, da TSH ne “uide” navzgor”, sem en teden jemala 4X 25 enot levotiroksina in 3X 50 enot. Za vsak slučaj sem šla preveriti stanje 17. 11. ob 11. uri in na začudenje so bili rezultati sledeči:
TSH: 0,5 (0,55-4,78 mIU/L
T3: 4,80 (3,5-6,5 pmol/L)
T4: 19,35 (11,5-22,7 pmol/L)
Seveda sedaj jemljem nazaj konstantno vrednost 25 enot levotiroksina. Zelo me skrbi me, da se je plod lahko predoziral v tem času. Vem, da ne morem ničesar ukreniti, vendar me zanima vaše mnenje, ali je omenjeno lahko kaj škodilo plodu. Najlepša hvala za odgovor že v naprej.

nič se ni predoziralo. lahko ste mirni. TSH se je pač odzval z nižanjem, ampak ne s popolno zavoro, torej niste nič predozirali, le zvišali malo raven T3 in T4. Sicer pa v izvidih jasno vidite, da sta obe vrednosti znotraj normalnih razponov. .

Najlepša hvala za odgovor. Vaši res ažurni odgovori so za nas neprecenljivi, skoraj neverjetno je, da dobimo v roku parih ur brezplačen nasvet/mnenje strokovnjaka vašega kova.

Imela bi še eno vprašanje. Glede na izvide sem dobila priporočilo, da lahko danes spustim odmerek in potem od jutri dalje redno jemljem 25 enot tiroksina kot ponavadi. Kaj menite?

to se mi zdijo nianse, ki ne prispevajo bistveno k ničemur. Če kdaj malo zaniha za nekaj dni gor ali dol, to nima nobenih posledic. Skratka, mislim, da je vsakršno kompiciranje odveč.

Spoštovani,

če se navežem na prejšnja dva sporočila – (Hashimoto, 2 predhodna spontana splava v 5 tednu), sedaj sem v 8. tednu nosečnosti, danes sem imela 1. ultrazvok zaradi včerajšnjega rjavega izcedka. Ginekologinja je omenila, da krvavitev ni iz maternice in da vidi vnetje nožnične sluznice in da je rjav madež najbrž od tam. Naredila je ultrazvok in dejala, da vidi gestacijsko vrečko, rumeno telo, ploda ni videla. Ali je možno, da plod še ni bil viden zaradi daljših ciklusov, zadnja menstruacija 1. 10. 2020, pri čemer imam precej pozne ovulacije, nekje 20. dan? Vmes sem si kontrolirala tudi HCG, in sicer: 10. 11. 2020=1782.8; 13. 11. 2020=4730.1; 25. 11. =32229.0. Ali lahko na podlagi napisanega še upam na uspešno nosečnost? Od pozitivnega testa dalje jemljem tudi Estimo 200 mg. Naj z njo nadaljujem? Je lahko plod vmes propadel zaradi nihanja ščitničnih hormonov? Hormoni so sicer vmes bili v mejah normale, pri jemanju 25 enot tiroksina, trikrat vmes sem vzela 50 enot, pri čemer sem zaznala znižanje TSH na 0,50, pri čemer sta bila hormona T4 in T3 v mejah normale, a malo povišana, kakor prej. Najlepša hvala v naprej za odgovor!

Spoštovani,
pri dolgih ciklusih je nosečnost običajno mlajša od izračuna po ZM. Če se v GV vidi RM, potem je to znak, da ne gre za prazno vrečko in se mora najkasneje po tednu dni videti tudi utripe. Če se utripi v enem tednu ne pojavijo, potem gre za propadlo nosečnost. Zakaj nosečnost propade, ne bi upal pripeti kar vašemu Hashimotu in nihanju ščitničnih hormonov, kajti za kaj takšnega mora biti raven ŠH kar precej iz ravnovesja. Za enkrat počakajte, kaj bo čez kak teden dni, da ne ugibamo preden sploh lahko.