ABC ginekologije in porodništva

Odgovarjajo: mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar

vnetje mehurja

Default avatar

_Amelie_

Pozdravljeni,
sem v 14 tednu nosečnosti in sem dobila vnetje mehurja (dokazana bakterija na vodi, kri je ok). Os. zdravnica dvomi o tem da potrebujem antibiotik, mene pa neznosno tišči v spodnjem delu trebuha kljub obilici brusničnega čaja (3L dnevno!). Pekočega urina trenutno ne občutim. Ker je to meni že poznan začetek vnetja (sem ga imela že nekajkrat), me skrbi, da bi mi šlo kaj naprej, če antibiotika ne dobim. Mi lahko svetujete kater antibiotik nosečnica lahko je, da ne ogroža nosečnosti. Ali je vnetje mehurja zelo nevarno za plod in splošno za nosečnost?
Hvala za pomoč.
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,
vas sicer razumem, kar zadeva skrbi in zdravniki se še kako zavedamo, da je pravočasno zdravljenje vseh pomembnih infekcij v telesu za nosečnost pomembno, po drugi strani pa se je treba zavedati tudi tega, da nepotrebno zdravljenje prav tako lahko škodi, ker uničuje nam koristne klice, ki na ščitijo pred drugimi klicami. Zato je najbolje, če zaupate svoji zdravnici, ki je previdna prav iz zgoraj omenjenega razloga. Najlaže je predpisati antibiotik za vsako malenkost, posledice pa so tako rekoč globalne, od rezistence patogenih bakterij na antibiotike do neposredne škode na bioflori pri posamezniku. Če menite, da so težave prehude, ponovno in ponovno obiščite zdravnico. Vmes pa se še naprej prenalivajte z vodo. Mogoče prosite zdravnico, da naroči urinokulturo po Sanfordu, ali si takšno preiskavo plačajte sami, pa bo povsem jasno ali je potreben antibiotik ali ne. Iz običajnega izvida urina namreč tega ni mogoče reči, še manj, kateri antibiotik bi bil najbolj primeren.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

anastat

Pozdravljeni, zanima me vaše mnenje glede zdravljena vnetja mehurja med nosečnostjo z antibiotiki in sicer je situacija takšna:

Pred 10 dnevi so mi v ambulanti za patološko nosečnost v urinu odkrili proteine, izvidi so bili:
K-levkociti=9.12;K-eritrociti=4.51;K-hemoglobin=131;K-hematokrit=0.38;MCV=84.5;MCH=29.0;MCHC=344;K-TROMBOCITIT=342;S-UREA=3.1;S-kreatin-e=57;Ocena GF=>90;S-bilirubin celokupni=9;S-bilirubin direktni=4;S-Na=136;S-K=4.14;S-Cl=105;S-LDH=2.56;U-specifična teža=1.038;U-ph=6.0;U-nitriti=negativno;U-proteini=2;U-glukoza=0;U-metilketoni=0;U-urobilinogen<=17;U-bilirubin=1;U-eritrociti=57;U-levkociti=33,U-bakterije=4772;U-cilindri=0;U-epitelne celice=31;U-eritrociti=6-10;U-levkociti=6-10;U-bakterije=številne;U-cilindri=0;U-epitelnecelice=prisotne;

Čez dva dni so bili laboratorijski izvidi:
K-levkociti=9.03;K-eritrociti=4.67;K-hemoglobin=136;K-hematokrit=0.40;MCV=85.7;MCH=29.1;MCHC=340;K-TROMBOCITIT=323;S-UREA=2.1;S-kreatin-e=51;Ocena GF=>90;S-bilirubin celokupni=7;S-bilirubin direktni=4;S-Na=139;S-K=4.25;S-Cl=107;S-LDH=2.41;U-specifična teža=1.013;U-ph=5.5;U-nitriti=negativno;U-proteini=0;U-glukoza=0;U-metilketoni=1;U-urobilinogen<=17;U-bilirubin=0;U-eritrociti=4;U-levkociti=0,U-bakterije=2;U-cilindri=0;U-epitelne celice=0;U-eritrociti=0-3;U-levkociti=0-5;U-bakterije=malo;U-cilindri=0;U-epitelnecelice=0;

Urin so poslali tudi na analizo urinokulture po Sanfordu, kjer je bil izvid negativen.

Ta teden sem imela redni pregled pri 24 tednih pri mojem izbranem ginekologu. Sestra me je klicala, da izvidi urina niso vredi in imam vnetje mehurja (izvidov žal nimam) in naj začnem z jemanjem Hiconcila. Ob vprašanju, ali ni potrebno ponoviti laboratorijskih testov, je rekla, da ni potrebno in da je boljše, da se jemlje antibiotike, da ne pride do težav.

Zanima me vaše mnenje, ali lahko gre res za vnetje mehurja, glede na to da so prejšnji teden bili izvidi vredu. V porodnišnici so laboratorijske teste čez 2 dni ponovili in so potem bili vredu. Za antibiotik so mi pa dejali, da se daje samo v primeru, da je Sanford pozitiven, v nasprotnem primeru, pa moram samo več piti in se stanje popravi samo od sebe.

Hvala vam za odgovor.
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,
kot prvo sestra ni tista strokovna oseba, ki bi se z vami lahko pogovarjala o potrebi po antibiotikih, sploh, če se je situacija spremenila na novo oziroma gre za presenečenje glede na izvide pred kratkim. Sicer pa ne gre vedno le za izvid kajti zdravimo pacienta, ne izvida o vas pa žal ne vem kaj dosti, npr., zakaj ste sploh obravnavani v ambulanti za patološko nosečnost. Tudi od tega bi lahko bilo odvisno, kako hitro in kako agresivno se zdravijo odstopanja v bakterijski sestavi urina.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------
Default avatar

anastat

Spoštovani, najlepše hvala za vaš odgovor.

Iz ginekološke ambulante so me potem še enkrat klicali in mi predpisali drug antibiotik Zinnat zaradi alergije na penicelin.

V ambulanti za patološko nosečnost sem vodena zaradi suma na preeklamsijo v prejšnji nosečnosti (sprožen porod v 37 tednu, otrok je bil donošen). Pritiske doma imam vedno pod 120/80, problem je, da mi v ambulanti vedno narastejo tudi do 180/110.

Nimam nobenih težav ali pekočega občutka pri uriniranju, edino ponoči moram iti 2x na wc, kar pa sem pripisovala nosečnosti. Se vnetje mehurja vidi tudi na osnovni analizi urina (prisotnost bakterij) ali je potrebna potrditev z dodatnimi preiskavami. Mislite, da je smiselno ponoviti pred začetkom jemanja antibiotika laboratorijske preiskave?
Default avatar

Stanko Pušenjak

Spoštovani,
vnetje mehurja se vsekakor vidi na podlagi izvida urina, ampak le, če je ta odvzet oziroma oddan na pravi način in preverjen s pravo preiskavo. Če urin ni oddan na pravi način ali se ustavimo pri običajnem pregledu urina pod mikroskopom, ne naredimo pa urinokulture za določitev konkretne bakterije, ki bi naj povzročala infekcijo, pa je lahko rezultat lažno pozitiven in zdravljenje pomeni nepotrebno pretiravanje.
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar

Lepo prosim uporabljajte iskalnik!

-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------

Moderatorji

mag. Stanko Pušenjak , dr. med., specialist ginekolog in porodničar
Stanko Pušenjak