Najdi forum

Naslovnica Forum Zdravje Ginekologija ABC ginekologije in porodništva Povišanje tlaka v zgodnji nosečnosti

Povišanje tlaka v zgodnji nosečnosti

Pozdravljeni.
Ker so ravno prazniki in še nekaj časa ne bom imela možnosti stopiti v stik s svojim ginekologom se obračam na vas. Sem v 9. tednu nosečnosti, 3 dni po prvem pregledu, kjer je bilo vse bp. Edino pritisk so mi namerili 130/70, kar je za mene visoko. Še prejsnji teden doma sem ga imela največ 105/65, velikokrat pod 100/60. Sem mislilia, da je učinek “bele halje”, zato sem ga preverila še doma. 135/75. In od takrat naprej(se pravi zadnje tri dni) ga imam skoraj vedno 130-140/75-90. Sicer že kakšne 3 tedne malo zatekam v roke(prsti in dlani), noge pa mi že od prej zaradi prve stopnje venskega popuščanja. Sem pa zaradi težav s tahikardijami v prejšnji nosečnosti pred zanositvijo opravila kardiološki pregled, ki je bil brez posebnosti. Tudi težav s pritiskom v nosečnosti nisem imela nikoli, le po drugem(zadnjem) porodu sem imela po porodu povišanega(do 150/100) nekaj tednov, kar pa se je potem normaliziralo samo od sebe, brez zdravil. Torej, sedaj sem tretjič noseča in prvič s tem partnerjem. Bi bilo smiselno, da se predčasno naročim na pregled, ki ga imam sicer šele sredi februarja? Me kar malo panika grabi, ker ne vem kaj se dogaja.

Hvala za odgovor in lepe praznike!

Spoštovani,
če bi se izkazalo, da gre res za začetno hipertenzijo, potem to še nima nobene zveze z nosečnostjo ampak gre za naključno odkrito ali pa ravno razvijajočo se “preeksistentno hipertenzijo”, kajti za nosečnostno hipertenzijo je še prezgodaj. Lahko gre tudi za sekundarno hipertenzijo, ki jo povzroča kaj tretjega, nosečnost pa je zgolj dejavnik, ki nas napeljuje k pogostejšemu preverjanju tlakov. Na nagnjenost k hipertenziji nakazuje tudi vaša prehodna hipertenzija po prejšnjem porodu. Sicer omenjate pregled pri kardiologu, ampak niste nič omenili, kaj vse in s poudarkom na čem je bilo sploh preverjeno. Če so vam zgolj posneli EKG in mogoče poslušali srce, to ne daje prav veliko informacij o stanju vašega srca in ožilja. Mogoče bi potrebovali tudi UZ srca? Ne vem, ker nisem kardiolog, ampak za ocenjevanje funkcije srca je praviloma potreben kardiološki UZ. Aritmije so povsem drug problem praviloma niso povezane s hipertenzijo.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Hvala za odgovor. Pri kardiologu sem imela opravljen EKG in pa tudi UZ. Sicer piše, da mi minimalno spuščata mitralna in trikuspidalna zaklopka, pod mnenje pa je napisano, da gre za “funkcijsko in strukturno normalno srce”. Torej je glede teh težav (zatekanje rok in višji tlak) pravi naslov osebni zdravnik in ne ginekolog?

nova
Uredništvo priporoča

ja, prav je, da za težavo vesta oba. Ginekolog zato, da bo načrtoval vašo obravnavo naprej, splošni pa zato, da bo vedel, kaj pričakovati po porodu, ko vas ponovno prevzame v obravnavo glede tega problema.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni.

Bom kar tukaj dopisala svoje vprašanje, čeprav se nanaša na drugo temo. Sedaj sem v 22. tednu nosečnosti, brez posebnih težav(krvni tlak se je umiril). Sem pa prvič pred cca. 1mesecem opazila, da so mi na roki popokale žilice-imela sem petehije(vem kako izgledajo). V roku enega dneva so izginile in se do pred enim tednom niso več pojavile. Sedaj opazim recimo vsake 2-3dni par teh petehij, vedno na desni roki po prstih. Možno, da so tudi kje drugje ampak jih nisem opazila. Tekom dneva/noči vse izginejo. Govorim o max. 10-20 pikah. Ker sem sama v medicinski stroki-sicer veterina pa vseeno- vem vsaj za nekaj možnih vzrokov za nastanek petehij. Naj povem, da če se kam udarim, ne dobim hitro modrice oz. se moram kar konkretno udariti v nekaj trdega, da se mi pozna. Imate kakšno idejo, zakaj bi prihajalo do teh počenih žilic? Saj bi klicala svojo ginekologinjo ampak vem, da je trenutno cel zdravstveni sistem na udaru in ne želim še podaljševati čakanja na prosto linijo(razen seveda, če se zadeva poslabša). Kri za hemogram so mi vzeli pred enim tednom in verjetno je bila bp, ker me niso klicali.
Naj omenim še to(če bi slučajno lahko bila povezava), da imam z desno roko že od čistega začetka nosečnosti nekaj težav: pogosto mi zateče(prsti, dlan skoraj ne), zlasti ponoči, kadar imam roke navzdol(sprehod) in pa med kuhanjem in pomivanjem posode-tu sumim, da je težava v tem, da je roka na vročem(štedilnik, vroča voda) in pa ko kaj težjega dvigujem s to roko ali pa jo dlje obremenjujem.

Hvala za Vaš odgovor.
Ostanite zdravi.

Lep pozdrav.

Spoštovani,
ste te tako imenovane petehije stestirali s pritiskom s stekleno prozorno površino? (npr. kozarec?), da je 100%, da ni kaj stisljivega? Petehij se namre ne da iztisniti in ob pritisku s stekleno površino ne pobledijo. Če gre res za petehije, je to za nujno obravnavo, kajti to nakazuje lahko resno grožnjo (trombocitopenija, vaskulitis, DIK, sepsa …) no zadnje dvoje verjetno ne, sicer bi imeli že težave z zavestjo. Vseeno tega na daljavo ni mogoče ocenjevati ali opredeljevati. Gre za preveč resno diferencialno diagnozo.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Zagotovo so to petehije. Sem poskušala stiskati z vsem možnim, pa tudi “pozdravijo” se najkasneje v enem dnevu. Postajajo čedalje svetlejše, dokler ne izginejo. Imam res veliko teh rdečih “znamenj” in to je tudi na pogled drugačno. Se vidi, da je pod vrhnjim slojem kože, pasamezne pike so velike 1-2mm. Potem mislite, da bi morala na urgenco oz. porodnišnico ali lahko počaka do ponedeljka, glede na to, da se ne počutim slabo? Pa tudi..me bodo jemali resno, če niso vedno prisotne? Sem bila bolj pozorna ampak jih zaenkrat res nisem zasledila drugje kot po dlaneh in prstih. Npr. ponoči sem šla na wc in opazila 4pikice na roki, zdaj, 4ure kasneje so že izginile. Sem že včeraj klicala na linijo, ki je po novem odprta v UKC za vprašanja nosečnic ampak mi ni uspelo priti na vrsto. Bi se raje zapeljala tja ampak kot pravim: te pike mi lahko v tem času že izginejo, pa tudi niso zelo izrazite. Če nebi bila pozorna jih niti nebi opazila.

kako naj vem, če lahko zadeva počaka do ponedeljka. Petehije so znak motnje v strjevanju krvi, oziroma konsistenci drobnega ožilja in so načeloma hud problem, saj ne nastopajo zgolj na koži ampak tudi na notranjih organih in v možganih. Če na koži morda res niso problem, so v možganih zagotovo vsaj grožnja. Po drugi strani pa petehije ne izginejo v urah ampak v dnevih, zato malce dvomim, da gre za petehije. Morda gre za kak drug izpuščaj? Ne vem in na daljavo tega tudi ni mogoče ocenjevati.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni.
Zopet se vam oglašam, saj ne vem kaj si naj mislim. Torej..petehije(če to so-osebni zdravnik pravi da so, ginekologinja pa, da ni prepričana) se še vedno pojavljajo. Kak dan več kak dan manj. Ko sem prejšnjič pisala, sem bila ravno par dni po rednem pregledu v nosečnosti kjer sem oddala kri. Takrat sem potem klicala ginekologinjo in ji razložila zadevo. Ker je bila cca. 1 teden prej vrednost trombocitov normalna, je rekla, da ne more biti nič pomembnega. Od takrat nisem imela več pregleda pri njej. Ta teden pa me je začelo boleti na desni strani v ledvenem predelu, opazila sem temnejši urin in zato sem odšla h osebni zdravnici, ker sem mislila da se je ponovilo vnetje ledvic, ki ga imam v vsaki nosečnosti ravno v teh tednih(okoli 26). No, urin je bil bp, prav tako sečnina in kreatinin. Ostalih stvari mi ni pregledala. Omenila pa sem ji tudi te rdeče pikice, ki se mi delajo po telesu. Zabičala mi je, da moram poklicati in se posvetovati z ginekologinjo. To sem tudi naredila in danes sem imela pregled pri njej. Spet sem dala urin in ker je bil bp, je zadevo zaključila, da je vse skupaj nepomembno in da se vidiva čez 4-5tednov. Sedaj sem pa res zmedena in ne vem več, kaj si naj mislim. Te pikice se še vedno pojavljajo največ po dlaneh in prsih,manj po nogah. Otrok je v redu, redno brca, lepo raste. Moje počutje je pa nekako stanju primerno(zmerna utrujenost), pred dvemi tedni sem začela zatekati v goleni-toliko da se mi konkretno pozna če imam višje nogavice ali pa čevlje-se mi pozna rob, prsti in dlani pa mi otekajo toliko kot že od čistega začetka nosečnosti – najbolj ponoči/zjutraj in pri višjih temperaturah(npr. Med kuhanjem). Občasno rahlo krvavim iz nosu, kri je tudi vedno kadar se useknem, tudi če se čisto nežno. Kakšnih posebnih modric ne opažam, edino sedaj imam prav grdo in veliko na mestu, kjer so mi vzeli kri. Kaj menite vi? Jaz imam sicer namen po praznikih ponovno obiskat osebnega zdravnika, da bi mi ponovno preveril vsaj vrednost trombocitov. Je to smiselno?

Spoštovani,
hm?…vaša zgodba je takšna, da bi se že nekoliko bolj posvetil vaši krvni sliki. Najprej bi bilo smiselno resno preveriti ali so pikice, ki jih opažate petehije ali ne in če niso, pač niso če so, pa je to primer za hematologa. Ni nujno, da je problem število ampak je lahko problem tudi funkcija trombocitov, česar pa števec sam po sebi ne zazna. Funkcijo se ugotavlja s testom časa krvavitve, obstajajo pa tudi drugi testi, ki jih izvajajo hematologi. Modrica po odvzemu krvi ni problem trombocitov ampak strjevanja krvi, če sicer nimate modrice že vse življenje ob saki manjši poškodbi, kar bi bilo potem pač vaš fiziološki odziv na poškodbe. Enasko velja za krvavitve iz nosu ob vsekanju.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni.
Zopet se vam oglašam. Petehije ali karkoli pač te pikice so, se sedaj pojavljajo nekoliko manj(večinoma po trebuhu in prsih), tudi krvavitve iz nosu niso več prisotne po vsakem brisanju nosu. Ne vem ali mi pomaga C-vitamin(po priporočilu ginekologinje ga jemljem 1000mg/dan). Očitno bom morala počakati do poroda, da bomo videli ali so kakšne težave s strjevanjem krvi ali ne. Razmišljala sem, da bi morda šla samoplačniško v kakšen laboratorij glede ugotavljanja funkcije strjevanja krvi ampak ne vem katero preiskavo sploh opraviti(mi morda lahko pomagate pri tem)? Imam pa neko novo “težavo”. Preko iskalnika nisem našla nobene podobne zgodbe. Prejšnji teden sem v 29tednu šla na 3D UZ. Opozorili so me, da imam posteljico nizko spredaj(z vaginalnim uz ugotovljeno, da sega 2cm od NMU) in naj omenim svojemu ginekologu, da bo zadevo spremljal. Pri morfologiji mi je bilo rečeno, da leži spredaj ampak da je visoko. Včeraj sem imela redni pregled pri svoji ginekologinji in je rekla, da lahko gre posteljica tekom nosečnosti samo višje in nikakor ne nižje in da ne more biti zdaj (pre)nizko. Sedaj sem pa zmedena in ne vem kaj si naj mislim..torej: je možno, da se posteljica spusti nižje ali ni?
Najlepša Vam hvala za vse prijazne odgovore.

Lep pozdrav!

Spoštovani,
petehije se ne pojavljajo, kadar gre za motnjo v strjevanju krvi ampak takrat, ko je bodisi premalo trombocitov ali pa so razpoložljivi trombociti nefunkcionalni. Število trombocitov pa je razvidno iz običajnega hemograma (rdeča krvna slika). Če je posteljica 2 cm od NMU pri 29 tednih, ni razloga za pretirano skrb, ker se bo ta del maternice še raztegnil in se bo vsled tega posteljica še odmaknila od ustja. Posteljica se res od ustja zgolj odmika, ne približuje.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni.

Upam, da se Vam danes zadnjič oglašam ker verjamem, da sem že malo tečna z vprašanji. Ker me ginekologinja ni želela napotiti na nobeno dodatno preiskavo ali pa odvzeti krvi za kaj drugega kot hemogram sem odšla h osebni zdravnici. Ta je še enkrat potrdila, da gre za petehije ampak so bolj malo številne (po njenem mnenju bi se pri resnih stanjih pojavljale v veliko večjem številu). Kakšen dan ne opazim nobene, kakšen dan pa po 20-30novih. Za mojo dušo in zaradi mojega strahu, da bi pri porodu prišlo do kakšnih večjih krvavitev, me je poslala v laboratorij. Oddala sem kri za hemogram, DKS, komplet jetrne teste, kreatinin in sečnino ter Protrombinski čas in INR. Vsi izvidi so bili bp, le hemoglobin malo znižan (110). Na podlagi izvidov sva se dogovorili, da za kaj ekstremno hudega praktično ne more iti in da če bi bili vzrok petehij nefunkcionalni trombociti(sicer je njihova vrednost 248) bi se to pokazalo pri protrombinskem času in/ali INR. Kljub vsemu pa bližje kot je dan D(sedaj sem 36tednov), bolj me daje neka tesnoba in bolj me je strah poroda. Prvič me je resnično strah poroda(pa bo že moj tretji) in se bojim, da bom “zmrznila”, ko se bo začela akcija.

Se opravičujem, ker tako kompliciram ampak me res zanima tudi Vaše mnenje, ker imate veliko izkušenj s porodi, morebitnimi zapleti in reševanjem le-teh.

Spoštovani,
če imate res petehije, potem je to situacija za hematologa, saj splošni zdravnik niti ginekolog temu ni povsem dorasel. Če imate normalno število trombocitov, so ti lahko slabo delujoči, na INR in protrombinskem času pa se tega ne vidi. INR in protrombinski čas so markerji koagulacije krvi, ki s trombociti nimajo nič. Sicer pa je 3. porod med najbolj predvidljivimi, zato vsaj glede mehanike poroda ni razlogov za skrbi.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

Pozdravljeni.

Po parih mesecih “teženja” pri ginekologu glede teh petehij, me je končno poslal na posvet k hematologu. Pregledal je vse izvide, pogledal petehije in potrdil da so res petehije, ki pa se ne pojavljajo v obliki, ki bi bila posebno sumljiva, da je karkoli bolezenskega ampak gre po njegovih besedah za “lepotno napako”, zaradi višjih zunanjih temperatur, večje prekrvavljenosti in pa hormonskega stanja. Izvid je vzela ginekologinja, jaz kopije nimam, prav tako ni nič vpisala v materinsko knjižico. Imam pa sedaj še eno vprašanje in sicer glede aplikacije fragmina ali drugih antikoagulacijskih zdravil po porodu. Izvedela sem, da je praksa, da porodnica s krčnimi žilami dobi ta zdravila po porodu. Jaz sicer krčnih žil nimam, imam pa težave z globokimi venami- pred 8-imi leti potrjena začetna insuficienca tibialnih ven. Zdaj je stanje vsekakor slabše, saj že več kot eno leto vsakodnevno zatekam v goleni, dodatnega pregleda nisem imela, samo priporočilo od osebne zdravnice za nošenje preventivnih visokostegenskih kompresijskih nogavic. Težava s temi venami je v družini pogosta, tudi nekaj primerov GVT. Bi bilo smiselno to omeniti osebju v porodnišnici med/po porodu glede morebitne antikoagulacijske terapije? Izvidov od takratnega pregleda nimam, niti ne morem priti do njih(os. zdravnica je za dva tedna na dopustu, jaz pa imam jutri PDP). Ginekologinja tudi tega ni zabeležila v mat.knjižico, čeprav sva govorili o tem, ker zadnja dva meseca precej zatekam. Torej…moram biti na kaj pozorna in obvestit osebje ob porodu?

Hvala za Vaš odgovor.

Lep dan

vi ne rabite biti na nič prav posebej pozorni. Stanje glede ven in GVT lahko omenite v porodnišnici, sicer pa je moje mnenje, da se takšne reči sistemsko uredijo že mnogo prej kot ob PDP, ker brez ustreznih podatkov, izvidov in informacij kdorkoli pride z vami v stik, lahko ravna le v duhu večje ali manjše prestrašenosti pred možnimi zapleti, ki pa so zelo redki. Skratka, tako se načeloma ne dela, da se ne poskrbi za ustrezno dokumentacijo, če gre za kaj potencialno resnega.

mag. Stanko Pušenjak, dr. med., specialist ginekolog in porodničar; Lepo prosim uporabljajte iskalnik! Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224 nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.

New Report

Close